Kedy je predčasný pôrod?
Predčasný pôrod je, keď sa dieťa narodí pred ukončeným 37. týždňom tehotenstva (SSW). Lekári rozdeľujú predčasne narodené deti do troch skupín podľa dĺžky tehotenstva alebo pôrodnej hmotnosti:
- Mimoriadne predčasne narodené deti: ukončený 27. týždeň tehotenstva alebo hmotnosť nižšia ako 1,000 XNUMX gramov
- Veľmi predčasne narodené deti: ukončený 30. týždeň tehotenstva alebo hmotnosť nižšia ako 1500 XNUMX gramov.
- Mierne skoré predčasne narodené deti: dokončené 36. SSW alebo hmotnosť pod 2500 XNUMX gramov
V Európe je asi šesť percent všetkých pôrodov predčasných.
Známky predčasného pôrodu
Materské telo iniciuje predčasný pôrod predčasným pôrodom, predčasným pretrhnutím blán a/alebo predčasným skrátením krčka maternice so súčasným zmäknutím a rozšírením krčka maternice (cervikálna nedostatočnosť).
Príčiny predčasného pôrodu
Príčiny a rizikové faktory predčasného pôrodu sú rozmanité, no nie vždy sú jasne identifikovateľné. Odborníci predpokladajú, že ide o takzvanú multifaktoriálnu udalosť, teda viacero faktorov spolu môže viesť k potratu.
Príčiny a rizikové faktory potratu u matky sú:
- Celkové ochorenia, ako sú (vaginálne) infekcie alebo hormonálne poruchy
- Malformácie maternice alebo fibroidy (výrastky) svalovej vrstvy maternice
- choroby súvisiace s tehotenstvom, ako je vysoký krvný tlak, preeklampsia alebo tehotenská cukrovka
- Slabosť placenty (placentárna nedostatočnosť)
- sociálne alebo ekonomicky ťažké okolnosti, psychický stres
- vek matky pod 20 alebo nad 35 rokov
- vysoká spotreba nikotínu alebo alkoholu
- predchádzajúce potraty
Príčiny predčasného pôrodu u dojčiat sú:
- vývoj nedostatku
- Chromozomálne defekty
- malformácie
- Viacnásobné tehotenstvo
Riziko predčasného pôrodu možno znížiť, ak sa ženy vyhýbajú alkoholu a nikotínu, podváhe a nadváhe a stresovým situáciám. Ak je pre tehotnú ženu každodenný pracovný režim príliš stresujúci, môže jej byť poskytnutý preventívny odpočinok alebo jej môže byť dokonca zakázané pracovať. Pravidelné lekárske prehliadky tiež znižujú riziko predčasného pôrodu.
Prevencia predčasného pôrodu: Lekárske opatrenia
Lekárske opatrenia prijaté v prípade hroziaceho predčasného pôrodu závisia od dĺžky tehotenstva a možných rizík pre matku a dieťa. Ak je to možné, pokúša sa udržať tehotenstvo, pretože pre vývoj dieťaťa je lepšie, ak dieťa môže zostať v maternici dlhšie, ako bolo zamýšľané.
Predčasná práca
Predčasné pretrhnutie membrán
V prípade predčasného pretrhnutia blán lekár zváži riziká infekcie pre matku a dieťa oproti riziku predčasného pôrodu. V závislosti od toho vyvolá pôrod alebo sa ho pokúsi trochu oddialiť. Odporúča sa preventívne podávanie antibiotík (proti možným infekciám). Ak má matka horúčku, pokúša sa o rýchly pôrod.
Predčasný pôrod: indukcia
Ak sa už predčasný pôrod nedá zastaviť, vyvolá sa pôrod. Dĺžka tehotenstva a poloha dieťaťa určujú typ pôrodu (vaginálny alebo cisársky rez). V prípade vaginálneho pôrodu sa často vykonáva epiziotómia na ochranu hlavy dieťaťa, ktorá je ešte veľmi mäkká, pred príliš veľkým tlakom.
Všeobecným pravidlom je, že všetky predčasné pôrody pred 34. týždňom tehotenstva by sa mali uskutočniť v perinatálnom centre. Tam sa špecializujú na pôrod a starostlivosť o predčasne narodené deti.
Po predčasnom pôrode
Predčasne narodené deti sa vyšetrujú a v prípade potreby liečia na nasledujúce riziká:
- Nezrelosť dýchania
- Nezrelosť centrálneho nervového systému
- Nezrelosť očí
- Nezrelosť kože
- Nezrelosť obličiek
- Nezrelosť čreva
Ako môžu rodičia pomôcť svojmu predčasne narodenému dieťaťu?
Väčšinou nepripravení rodičia sa musia naučiť vyrovnať sa s novou situáciou: dieťa sa narodí príliš skoro a leží zraniteľné, napojené na množstvo káblov a hadíc, v inkubátore. Prísne hygienické predpisy, množstvo lekárskeho vybavenia a klinické prostredie sťažujú situáciu rodičom, ktorí chcú svojmu dieťaťu poskytnúť čo najväčšiu bezpečnosť. Dodatočne stresujúce sú obavy o zdravotný stav predčasne narodeného dieťaťa. V neposlednom rade návštevy nemocnice, ktoré zvyčajne trvajú niekoľko týždňov, si vyžadujú od rodičov veľa organizácie.
Ale aj keď je situácia ťažká a rodičia sa cítia bezmocní, stále môžu pre svoje dieťa urobiť veľa.
Trávte s dieťaťom veľa času, rozprávajte mu rozprávky, čítajte mu. Veľa blízkosti a láskavej pozornosti mu pomáha zdravo a dobre sa rozvíjať.
Pomocou takzvanej klokanovej metódy si môžete vybudovať obzvlášť intenzívne citové puto a tak trochu kompenzovať skoré „odlúčenie“. Pri tejto metóde sa predčasne narodené dieťa, ktoré je oblečené len v plienke, na niekoľko hodín priloží na holú hruď svojej matky alebo otca. Počuje tlkot tvojho srdca, cíti tvoju pokožku, počuje tvoj hlas. Dieťa sa cíti bezpečne.
Často veľmi jemná pokožka predčasne narodených detí je obzvlášť citlivá na dotyk pokožky. Je teda možné, že veľmi malému predčasne narodenému bábätku bude hladkanie nepríjemné. Preto je lepšie dieťatko jemne držať rukou za hlavičku alebo mu ruku položiť na chrbátik či okolo nožičiek. Aj to bábätku dodá pocit bezpečia.
Pokusy o dojčenie vítané
Nezabúdajte na seba
Pri množstve návštev v nemocnici by ste nemali zabúdať myslieť aj na seba. Doprajte si dostatok času na relax a načerpanie nových síl. Pretože ak budete uvoľnená a oddýchnutá, prenesie sa to aj na vaše dieťa.
Hranice medicíny
Lekárska starostlivosť dosiahla v posledných desaťročiach veľa. Ale čím skôr dieťa opustí maternicu, tým menšie sú šance na zdravý vývoj alebo dokonca prežitie. Je to preto, že narodené pred časom, orgány dieťaťa ešte nie sú zrelé.
Predčasne narodené deti narodené pred 22. týždňom tehotenstva, žiaľ, väčšinou nemajú šancu na prežitie.
Dojčatá narodené pred 23. týždňom tehotenstva môžu prežiť, v niektorých prípadoch so závažnými zdravotnými problémami. O opatreniach na udržanie alebo ukončenie života rozhodujú spoločne rodičia a ošetrujúci lekári.
Predčasne narodené deti narodené pred 25. týždňom tehotenstva majú veľkú šancu na prežitie. Opatrenia na udržanie života sú preto pravidlom. O opatreniach na udržanie alebo ukončenie života musia rodičia rozhodnúť len v prípade závažných porúch zdravia.
Ťažké rozhodovanie pre rodičov
Pre rodičov je veľmi stresujúce pustiť predčasne narodené dieťa z dôvodu vážnych zdravotných problémov alebo očakávaných následných škôd a ísť spoločne cestou udržania smrti. Vyškolený personál kliniky môže rodičom pomôcť alebo odporučiť odbornú pomoc. Koniec koncov, smútenie po predčasnom pôrode a spoločná situácia umierania je dôležitá a potrebná na to, aby sa v konečnom dôsledku vyvinula nová chuť do života.