Čo je nedostatok draslíka?
O nedostatku draslíka (hypokaliémii) hovoria lekári vtedy, keď hladina tohto dôležitého minerálu v krvnom sére klesne pod normálnu hranicu (u dospelých pod 3.8 mmol/l). Naopak, hladina draslíka v sére vyššia ako 5.2 mmol/l (dospelí) sa označuje ako nadbytok draslíka (hyperkaliémia). Reguláciu vylučovania draslíka reguluje hormón aldosterón, ktorý spôsobuje uvoľňovanie draslíka do moču.
Kedy nastáva nedostatok draslíka?
Príčiny nedostatku draslíka sú veľmi rôznorodé, keďže zohráva kľúčovú úlohu vo fungovaní všetkých buniek, a preto sa nachádza všade.
Strata draslíka cez obličky
Ak telo uvoľňuje viac aldosterónu alebo kortizolu, ako je potrebné, viac draslíka sa vylučuje močom pomocou obličiek. Toto je známe ako hyperaldosteronizmus (Connov syndróm) alebo hyperkortizolizmus.
Niektoré lieky môžu mať podobný účinok na vylučovanie draslíka obličkami. Patria sem diuretiká, glukokortikoidy a antibiotiká. Okrem toho môže zlyhanie obličiek viesť aj k strate draslíka.
Strata draslíka cez gastrointestinálny trakt
Znížený príjem draslíka
Hoci sa draslík nachádza v širokej škále potravín, podvýživa môže viesť k nedostatku draslíka.
Redistribúcia draslíka
Draslík sa nachádza vo vnútri buniek aj v tekutine mimo buniek. Ak hodnota pH tela prudko stúpa (alkalóza), telo reaguje výmenou iónov (nabité častice) a vnáša do buniek viac draslíka. To má za následok nedostatok draslíka v sére.
Rovnaký jav sa vyskytuje pri liečbe inzulínom. Inzulín stimuluje výmenu intracelulárneho sodíka za draslík a znižuje množstvo extracelulárneho draslíka.
Aké sú príznaky nedostatku draslíka?
Keďže draslík sa významne podieľa na bunkovej excitácii a prenose signálu, nedostatok draslíka vedie napríklad k srdcovej arytmii, svalovej slabosti (paréze) a zníženým reflexom. Môže sa vyvinúť aj zápcha a zvýšené vylučovanie moču (polyúria). Postihnutí sa tiež často sťažujú na únavu. Príznaky nedostatku draslíka treba vždy brať vážne.
Aké sú dôsledky nedostatku draslíka?
Po druhé, nedostatok draslíka môže spôsobiť, že sa srdcové bunky z kontrakcie zotavia pomalšie. Keďže doba zotavenia sa líši od bunky k bunke, strácajú rytmus, čo v konečnom dôsledku vedie k nebezpečným srdcovým arytmiám.
Rôzne znaky na EKG, ako sú extrasystoly alebo sploštenie vlny T, naznačujú nedostatok draslíka.
Ako sa dá kompenzovať nedostatok draslíka?
Akútna hypokaliémia je núdzová situácia kvôli možným následkom. Pacientovi sa musí okamžite podať intravenózne chlorid draselný a jeho stav sa musí starostlivo sledovať. Ak je za nedostatok draslíka zodpovedná liečba, mala by sa čo najskôr vysadiť.
V prípade chronického nedostatku možno na nápravu nedostatku draslíka použiť doplnky draslíka. Strava bohatá na draslík so zeleninou a strukovinami, zemiakovými výrobkami, ovocnými šťavami a orechmi je oveľa jednoduchšia a udržateľnejšia.