Čo je draslík?
Draslík tiež aktivuje rôzne enzýmy, napríklad na syntézu bielkovín. Okrem toho sa draslík a protóny (tiež kladne nabité častice) môžu vymieňať medzi vnútrom a vonkajším povrchom buniek vďaka ich rovnakému náboju. Tento mechanizmus rozhodujúcou mierou prispieva k regulácii hodnoty pH.
Absorpcia a vylučovanie draslíka
Draslík sa vstrebáva potravou. Nachádza sa prakticky v každej potravine. Niektoré potraviny, ako napríklad banány, obsahujú obzvlášť vysoké hladiny draslíka. V prípade predávkovania draslíkom hormón aldosterón stimuluje vylučovanie minerálu obličkami.
Denná potreba draslíka
Kedy sa draslík stanovuje v krvi?
Keďže aj malé odchýlky od normálnych hodnôt môžu mať ďalekosiahle následky, napríklad srdcové arytmie, draslík sa štandardne stanovuje takmer v každom krvnom teste.
Vo všeobecnosti je tiež dôležité sledovať hladinu draslíka pri akútnych a chronických ochoreniach a pri užívaní niektorých liekov. Tie obsahujú:
- Užívanie srdcových glykozidov v prípade srdcovej nedostatočnosti (srdcové zlyhanie)
- @ Užívanie diuretík pri srdcovom zlyhávaní @ Užívanie doplnkov draslíka pri srdcovom zlyhávaní
- Srdcové arytmie
- Nadbytok alebo nedostatok aldosterónu (hyperaldosteronizmus alebo hypoaldosteronizmus)
- Cushingov syndróm
- akútne alebo chronické zlyhanie obličiek
Štandardné hodnoty draslíka
|
Vek |
Štandardná hodnota draslíka v sére (mmol/l) |
|
0 až 7 dní života |
3,2 - 5,5 |
|
8 až 31 dní života |
3,4 - 6,0 |
|
1 na 6 mesiacov |
3,5 - 5,6 |
|
6 mesiacov až 1 rok |
3,5 - 6,1 |
|
> 1 rok |
3,5 - 6,1 |
|
Dospelí |
3,8 - 5,2 |
Hladina draslíka v moči je 30 – 100 mmol/24h pri normálnej strave (merané v 24-hodinovom odobratom moči). Počas dlhšieho hladovania môže klesnúť na 10 mmol/24h.
Ak je nedostatok draslíka (hypokaliémia), vyšetrenie moču poskytuje informácie o spôsobe, akým telo stráca minerál:
- Draslík v moči < 20 mmol/l: strata draslíka cez črevo
Kedy je hladina draslíka znížená?
Znížené hladiny draslíka (hypokaliémia) zvyčajne vyplývajú z príliš veľkého množstva minerálov, ktoré sa strácajú obličkami. Môže to mať napríklad tieto dôvody:
- Terapia drenážnymi prostriedkami, glukokortikoidmi, minerálnymi kortikoidmi alebo amfotericínom B (antimykotikum).
- Nadbytok aldosterónu (hyperaldosteronizmus)
- Cushingov syndróm
- akútna slabosť obličiek so zvýšeným výdajom moču
Telo môže stratiť draslík aj cez gastrointestinálny trakt:
- Hnačka
- Zvracanie
- zneužívanie laxatív
Ak dôjde k presunu draslíka z medzibunkového priestoru do bunky, menej draslíka je zistiteľné aj v krvi. Stáva sa to v nasledujúcich prípadoch:
- nadmerne vysoké pH krvi (alkalóza)
- Liečba vitamínom B na anémiu (chudokrvnosť)
- inzulínová terapia pri diabetickej kóme (komatózna núdzová situácia u diabetikov)
deficit draslíka
Viac o nedostatočnom prísune draslíka sa dozviete v článku Nedostatok draslíka.
Kedy je zvýšená hladina draslíka?
Ak je draslík zvýšený, lekár hovorí o hyperkaliémii. Príliš veľa draslíka v tele je prítomné hlavne vtedy, keď je znížené vylučovanie obličkami. Možné dôvody:
- akútne zlyhanie obličiek (akútna renálna insuficiencia)
- chronické zlyhanie obličiek
- nedostatok aldosterónu (hypoaldosteronizmus)
- nedostatok minerálnych kortikoidov (Addisonova choroba)
- Diuretiká šetriace draslík
- Spironolaktón (tiež diuretikum)
- ACE inhibítory (antihypertenzíva)
- Antagonisty receptora angiotenzínu II (kardiovaskulárne lieky)
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID ako diklofenak, ibuprofén, ASA)
- Cyklosporín A (inhibítor imunitného systému = imunosupresívum)
- Kotrimoxazol (kombinovaný prípravok dvoch antibiotík)
- Pentamidín (látka proti jednobunkovým parazitom = antiprotozoálne liečivo)
- masívny rozpad červených krviniek (hemolýza) po úrazoch, popáleninách alebo operáciách
- príliš nízke pH krvi (acidóza)
- diabetická kóma s nedostatkom inzulínu
- predávkovanie liekmi na srdce (digitalis)
- rakovinová terapia cytostatikami
Ak je žila pri odbere krvi upchatá príliš dlho, môže to viesť aj k rozpadu červených krviniek a tým k falošne vysokej hodnote draslíka v krvi pri meraní.
Čo robiť, ak je draslík zvýšený alebo znížený?
Ak je hyperkaliémia chronická, lieky zvyšujúce draslík sa vysadia. Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu s nízkym obsahom draslíka.
Akútna hypokaliémia sa lieči intravenóznym podaním chloridu draselného. Ak je draslík chronicky znížený, všetky zodpovedné lieky sa vysadia a nasadí sa diéta s vysokým obsahom draslíka.