Trombóza portálnej žily: príčiny, príznaky a liečba

Portál žila trombóza je stav to zvyčajne nie viesť k symptómom okamžite, a preto sa vyznačuje pomerne postupnou progresiou. V akútnom stave portál žila trombóza vyžaduje okamžité kroky.

Čo je trombóza portálnej žily?

Pojem portál žila trombóza je zložené slovo, ktoré existuje ako portálna žila a trombóza. V súvislosti s lokalizáciou trombózy toto stav zahŕňa venae portae. Venae portae je zvláštny krv plavidlo zodpovedné za prevoz krvi do pečeň. Trombóza je termín používaný v medicíne, keď rovnako ako pri trombóze portálnej žily existuje occlusion portálnej žily takzvanou zrazeninou, ktorá sa zachytí v cieve a poškodí alebo zabráni krv prívod alebo odtok krvi. Trombóza portálnej žily je zriedkavým prejavom trombózy, ktorá je známa už z iných kardiovaskulárnych chorôb.

Príčiny

Trombóza portálnej žily sa zvyčajne vyskytuje, keď už existujú nepriaznivé základné podmienky. Jedná sa o množenie nádorov v pankrease alebo v tkanivách pečeň. Ďalšou príčinou trombózy portálnej žily môže byť zápalový proces v pankrease. Páči sa mi to zápal pečene, je to sprevádzané opuchom postihnutého orgánu a plechovky viesť na trombózu portálnej žily. Ľudia, ktorí trpia zvýšenou tendenciou k formovaniu krv zrazeniny, sú „dehydratované“ z dôvodu nedostatočného príjmu tekutín alebo sa otrávili, môžu tiež vyvinúť trombózu portálnej žily. To platí rovnako pre pacientov, ktorí užívajú určité lieky a žijú so zvýšeným rizikom vzniku venóznej trombózy. Existujúca môže byť tiež uprednostnená trombóza portálnej žily tehotenstva alebo strata pečeň funkcia (cirhóza).

Príznaky, sťažnosti a znaky

Vo väčšine prípadov zostáva trombóza portálnej žily bez príznakov. Často si to človek všimne, až kým nenastanú komplikácie, ktoré môžu byť často životu nebezpečné. U niektorých pacientov sa postupne vyvinie kŕčové žily v pažeráku alebo žalúdok kvôli portálu vysoký tlak. Zvyšuje sa tak riziko pažeráka resp žalúdočné krvácanie, To môže spôsobiť zvracanie krvi alebo takzvanej dechtovej stolice. Krvácanie v horných zažívacích orgánoch má zvyčajne za následok čiernu, dechtovú a páchnucu stolicu. The slezina je často výrazne zväčšený. U niektorých pacientov to spôsobuje bolestivé opuchy brucha. Potom sa často vyskytuje meteorizmus a brušné vodnateľnosti (ascites). Stáza krvi môže tiež spôsobiť poruchy v črevách. Niekedy hnačka a vyskytujú sa takzvané subileusové príznaky. Symptomatológia subileusu je charakterizovaná obmedzeným pohybom črevného obsahu vpred. To vedie k nevybaveniu v smere k ústa. Tento nedostatok je badateľný ako nevoľnosť a pocit plnosti. Ďalej črevné kŕče a koliky. Potravinové zložky sú nedostatočne absorbované. Subileus je predchodcom ileu, tj črevná obštrukcia. Trombóza portálnej žily je však zriedka taká dramatická. Ako už bolo spomenuté vyššie, zvyčajne sa nevyskytujú vôbec žiadne príznaky, pretože sa v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov vytvorí veľký obtokový okruh. Akékoľvek už existujúce ťažkosti v hornej časti brucha a splenomegália sa potom postupne znižujú.

Diagnóza a priebeh

Zdravotnícki pracovníci majú k dispozícii širokú škálu metód na špecifickú a presnú detekciu trombózy portálnej žily. Používajú sa najmä po zhodnotení pacientov, keď popisujú svoje niekedy nešpecifické sťažnosti. Jednotlivé procedurálne technológie na diagnostiku trombózy portálnej žily sú založené na overenej a veľmi komplikovanej lekárskej technológii, ktoré sú vhodné ako ultrazvuk hornej časti brucha, počítačová tomografia a magnetická rezonancia, ako aj takzvané farebné Dopplerovo vyšetrenie. Tieto jednotlivé zákroky sa pri trombóze portálnych žíl ukončujú rozsiahlymi laboratórnymi testami. Tie sa týkajú napríklad tzv pečeňové hodnoty v sére a stanovenie koagulačných faktorov v plazme. Priebeh trombózy portálnej žily je sprevádzaný bolestivosťou a opuchom hornej časti brucha. Hnačka, pretrvávajúci pocit plnosti a nevoľnosť, a v ojedinelých prípadoch zvracanie sprevádzať trombózu portálnej žily.

Komplikácie

Trombóza portálnej žily vo väčšine prípadov nespôsobuje príznaky. Komplikácie zvyčajne vznikajú v dôsledku zrážkových podmienok. Akumulácia však voda v brušnej dutine. Ďalej kŕčové žily sa objavujú v pažeráku a žalúdok, ktoré v nepriaznivých prípadoch môžu dokonca prasknúť a spôsobiť vážne krvácanie. Pretože portálna žila je blokovaná, krvný tlak tiež v ňom stúpa. Toto miestne zvýšenie v krvný tlak môže spôsobiť slezina aby sa veľmi zväčšili a praskli. Trombóza portálnej žily však často tiež vážne poškodzuje funkciu pečene, ak už nie je zásobovaná dostatkom krvi. Väčšina komplikácií, ako je uvedené vyššie, je spôsobená základnými chorobami. Napríklad trombóza portálnej žily spôsobená cirhóza pečene je oveľa pravdepodobnejšie viesť do pažeráka a žalúdočné krvácanie alebo brušný ascites. Ascites inak nie je veľmi častý z iných príčin. Preto je trombóza portálnej žily spojená s cirhózou pečene život ohrozujúcou komplikáciou. Ťažké zápal pankreasu, zhubný nádor pankreasu alebo obličky rakovina môže byť tiež príčinou trombózy portálnej žily. Základné choroby opäť spôsobujú väčšinu komplikácií. Diagnostika základných chorôb je preto veľmi dôležitá na účinné liečenie komplikácií, ktoré sa vyskytnú pri trombóze portálnej žily.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ľudia, ktorí trpia všeobecným pocitom choroby, malátnosťou alebo vnútorným nepokojom, by sa mali poradiť s lekárom. Neustále znižovanie odolnosti, poruchy spánku alebo rozptýlený pocit, že niečo nemusí byť v poriadku, by ste mali prekonzultovať s lekárom. Pri trombóze portálnej žily sa príznaky postupne prejavujú. Po dlhú dobu sa u nich nevyskytujú príznaky. Pretože priebeh ochorenia môže byť smrteľný, je potrebné navštíviť lekára pri prvých zistených nezrovnalostiach. Zvracanie krvi, závrat, pocit napätia v tele, opuch alebo poruchy krvi obeh by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak existujú abnormality tráviaci trakt, zmeny vzhľadu koža alebo zvláštnosti vylučovania, je potrebný lekár. kŕče, bolesť, ako aj a strata chuti do jedla ukazovať zdravie poškodenie. Lekár je potrebný, ak existuje zápcha, pocit sýtosti, ako aj pokles fyzickej výkonnosti. Ak existuje nevoľnosť, zvýšená telesná teplota, zápach z úst, ako aj nežiaduce chudnutie, odporúča sa návšteva lekára. Ak dôjde k zmenám v správaní, zvýšenej podráždenosti alebo krvácaniu pri návšteve toalety, musí sa čo najskôr poradiť s lekárom. Sanitka by mala byť varovaná, hneď ako sa objavia poruchy vedomia. V týchto prípadoch život ohrozujúce stav existuje a musí sa s nimi zaobchádzať okamžite.

Liečba a terapia

Liečba trombózy portálnej žily otvára rôzne varianty v priebehu moderných lekárskych postupov a intervencií. V zásade pri trombóze portálnych žíl to isté terapie sa používa adekvátne pri iných trombózach. V tomto ohľade je primárnym cieľom rozpustenie trombu a odblokovanie portálnej žily. To sa deje pri trombóze portálnej žily, ktorá môže postihnúť buď celú portálnu žilu, alebo iba jej časť, pomocou špeciálne vybranej drogy. Tieto lieky sú známe aj ako antikoagulanciá pri trombóze terapie a sú tiež založené na Marcumar a heparín pri trombóze portálnej žily. Na rozdiel od trombóz, ktoré sa môžu vyvinúť v inej inej krvi plavidlá v tele neexistuje žiadne riziko pľúcne embólia pri trombóze portálnej žily. Napriek tomu je dôležité konať čo najrýchlejšie, aby nedošlo k poškodeniu pečeňového tkaniva v dôsledku nedostatku prívodu krvi. Liečba trombózy portálnych žíl je navyše rovnako založená na zmiernení symptómov a príčin prítomných základných chorôb.

Vyhliadky a prognózy

Trombóza, bez ohľadu na miesto, je vždy znepokojujúcou udalosťou. Prognóza trombózy portálnej žily je priaznivá, iba ak krvná zrazenina je zaznamenaný rýchlo a je možné ho rýchlo vyriešiť. Ak sa stane chronickou, prognóza je menej dobrá. Problémom je, že trombóza portálnej žily môže byť asymptomatická. Často si ho preto nevšimneme. Je pravdepodobnejšie, že ho odhalia nešpecifické príznaky, ako sú napr bolesť v bruchu resp horúčka. Často je však objav dosť náhodný. To môže viesť k oneskorenému začiatku liečby. V takom prípade existuje riziko črevnej nekróza u niektorých postihnutých. To môže následne viesť k zápal pobrušnice, ktorá je smrteľná v dôsledku zlyhania viacerých orgánov. Trombóza portálnej žily, ktorá už prešla do chronickej formy, môže s následným portálom viesť k kavernóznym zmenám vysoký tlak. Prognóza sa výrazne zhorší, ak dôjde ku komplikácii krvácania z prasknutých varixov. Pretože trombóza portálnej žily je pravdepodobnejšia pri určitých už existujúcich stavoch alebo dedičných zložkách, mali by v tomto prípade byť lekári pri vyšetreniach zvlášť opatrní. Iba u 10 - 40 percent postihnutých sa trombóza portálnej žily dá vyriešiť o niekoľko mesiacov neskôr terapie s látkami zrážajúcimi krv. Z toho možno odvodiť nepriaznivú prognózu pre zostávajúce postihnuté osoby. Pri včasnej diagnostike a včasnom začatí liečby sú šance stále najlepšie.

Prevencia

Prevencia trombózy portálnych žíl spočíva najmä v skutočnosti, že sa vykonáva vhodná liečba vyvolávajúcich chorôb. Okrem toho, ak existujú tieto predtým existujúce podmienky, je dôležité pravidelne vykonávať odborné kontroly a predovšetkým venovať osobitnú pozornosť koagulačným faktorom. Podľa laboratórnych nálezov by tieto nemali byť nad normálnym prípustným parametrom. Iba tak je možné zahájiť zmysluplnú prevenciu pred trombózou portálnych žíl. Okrem toho je dôležité piť dostatok alkoholu, aby sa zabránilo trombóze portálnych žíl. Týka sa to najmä starších ľudí, ktorí často trpia obmedzeným pocitom smädu.

Nasleduj

و Opatrenia následnej starostlivosti je v mnohých prípadoch trombózy portálnych žíl veľmi obmedzená, pretože choroba sa zvyčajne zistí neskoro, a preto sa v mnohých prípadoch lieči aj v pokročilom štádiu. Postihnuté osoby by preto mali vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo iným zdravotným stavom. Trombóza portálnej žily sa spravidla nemôže sama liečiť. Väčšina postihnutých je závislá od užívania rôznych liekov na tento stav. Správne dávkovanie a tiež pravidelný príjem by sa mal vždy dodržiavať, aby sa príznaky trvale a správne zmiernili. Rovnako by mali byť dotknuté osoby vždy najskôr konzultované s lekárom v prípade akýchkoľvek nejasností, otázok alebo závažných vedľajších účinkov, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Pri trombóze portálnych žíl by ste sa mali zdržať namáhavých aktivít alebo fyzických cvičení, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. Väčšina pacientov je odkázaná na starostlivosť a tiež na podporu vlastnej rodiny v ich každodennom živote. To môže tiež zabrániť depresia a ďalších psychologických rozrušení v mnohých prípadoch. Nie je neobvyklé, že trombóza portálnej žily drasticky zníži očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.

Čo môžete urobiť sami

Po stanovení tejto diagnózy je dôležité zistiť, ako mohlo k tejto vzácnej forme trombózy dôjsť. Aké choroby to spôsobili? Odpoveď na túto otázku určí, ako bude liečba prebiehať, pretože samotná trombóza portálnej žily často nespôsobuje takmer žiadne príznaky. Akékoľvek základné choroby však môžu byť vážne a komplikované. Pacienti s trombózou portálnej žily by mali venovať pozornosť svojim krvný tlak pretože môže byť zvýšená kvôli zablokovanej portálnej žile. Aj keď sa v dnešnej dobe už diéty šetriace pečeňou neodporúčajú, pre pacientov s trombózou portálnej žily je logické vyhnúť sa alkohol a príliš tučné jedlá. Namiesto živočíšnych tukov oleje s vysoko kvalitným omega-3 mastné kyseliny ako napríklad ľanové semienko alebo vlašský orech olej sa odporúča. Prázdny “ sacharidy ako je biela chlieb alebo cestovinám a sladkostiam by ste sa z dlhodobého hľadiska mali vyhnúť. Ak je pacient nadváha, bolo by žiaduce znížiť túto nadváhu a dosiahnuť normálnu hmotnosť. Ak kŕčové žily v žalúdok boli zistené aj pri trombóze portálnej žily, odporúča sa jesť menšie jedlo niekoľkokrát denne, pretože sú ľahšie stráviteľné ako tri veľké. Ďalej všetko, čo redukuje stres Je to užitočné. Patria sem pravidelné doby odpočinku a denné cvičenie na čerstvom vzduchu. Jemné športy ako napr jógaNa uľahčenie tiež pomáhajú Reiki, Tai Chi alebo Qi Gong stres.