Abrupcia placenty: Abruptio Placentae

Abrasio je škrabanie maternicovej dutiny (synonymum: abrasio uteri) pre terapie a diagnostika. Časti sliznice alebo iné tkanivo, ako napr polypy or myómy (benígne svalové uzliny maternice), sa úplne alebo čiastočne odstránia na histologické vyšetrenie (vyšetrenie jemného tkaniva pod mikroskopom). Oter sa často používa na diagnostiku a terapie zároveň. Teda sa súčasne získava tkanivo na histologické vyšetrenie a patologické zmeny v maternica ako polypy (neškodná zmena v sliznice) sú odstránené.

Indikácie (oblasti použitia)

  • metrorágia (krvácanie mimo skutočné menštruácie; zvyčajne je predĺžený a zosilnený, pravidelný cyklus nie je rozpoznateľný) v premenopauze (= dĺžka života približne od 30. do 48. roku života).
  • Nezastavenie krvácania po hormonálnej liečbe.
  • Postmenopauzálne krvácanie (krvácanie, po ktorom posledné krvácanie chýbalo najmenej rok).
  • nejasný ultrazvuk nálezy v maternicovej dutine (polypy; hyperplázia atď.).

Chirurgický zákrok

Po gynekologickej palpácii sa pošva rozvinie so špekulami (gynekologické vyšetrenie nástroj, ktorý umožňuje rozvinutie pošvy (vagíny) roztiahnutím dvoch čepelí) a portio (vaginálna časť maternica) je zahnutý. Najskôr sa vykoná škrabanie krčka maternice (krčka maternice). Potom, vnútorné čapík sa rozširuje pomocou takzvaných Hegarových špendlíkov, aby sa do dutiny maternice mohla vložiť kyreta (druh lyžice s ostrými hranami) a tkanivo, ktoré sa má odobrať, sa vyškrabalo. Pretože sa tkanivo odstraňuje v dvoch častiach (frakciách) a tiež sa histologicky vyšetruje, nazýva sa to frakčná abrázia. To je užitočné v tom, že umožňuje rozlišovať medzi chorobami čapík a maternica. To má veľký význam, pretože v závislosti od lokalizácie nálezov - najmä v prípade malígneho ochorenia - sa musí vykonať odlišná liečba. Spravidla sa dnes pri zlomkovom obrusovaní pred poškriabaním dutiny maternice opticky zrkadlí pomocou hysteroskopu (HSK; prístroj na zrkadlenie dutiny maternice). To poskytuje lepší obraz o vnútri maternicovej dutiny a uľahčuje škrabanie, ktoré by sa inak vykonávalo bez videnia. Hysteroskopia ďalej umožňuje s istotou určiť, či je možné skutočne úplne odstrániť odstránené tkanivo - napríklad polyp. Ak je to potrebné, ak existujú dôkazy o neúplnom odstránení, ďalší kyretáž sa vykoná alebo sa tkanivo odoberie na vyšetrenie pomocou hysteroskopu. Postup sa zvyčajne vykonáva pod anestézie. Len zriedka sa vykonáva v rámci regionálnych anestézie (lokálna anestézia). Trvá asi 10 minút a zvyčajne sa vykonáva ambulantne. Zvyčajne mechúr sa pred zákrokom vyprázdni pomocou katétra.

Možné komplikácie

  • Zranenie alebo perforácia (prenikavý) steny maternice s nástrojmi, pravdepodobne s poškodením susedných orgánov (črevo, moč mechúr) je zriedkavé.
  • Bolesť v podbrušku kvôli kontrakcie maternice.
  • Zadržiavanie moču alebo problémy s močením niekoľko hodín po zákroku (veľmi zriedkavé).
  • Slabé krvácanie po hodinách alebo dňoch je normálne
  • Infekcia resp hojenie rán problémy (veľmi zriedkavé).
  • Zrasty čapík, cervikálny kanál, maternicová dutina v dôsledku infekcie je možná. Toto môže viesť na menštruačné poruchy (poruchy cyklu) a / alebo dizajn ťažkosti (ťažkosti s počatím), prípadne na sterilitu (neplodnosť) (veľmi zriedkavé).
  • Precitlivenosť alebo alergia (napr. Anestetiká / anestetiká, lieky atď.) Môžu dočasne spôsobiť nasledujúce príznaky: opuch, vyrážka, svrbenie, kýchanie, slzenie očí, závrat alebo zvracanie.