Fyzioterapeutická zlomenina zápästia
V prípade a zápästie zlomenina, je dôležité dodržiavať pokyny lekára. Podľa toho, ako zlomenina bol liečený (konzervatívne alebo chirurgicky), je terapia možná už po niekoľkých týždňoch. Určité kmene však môžu byť dlho zakázané.
Vo väčšine prípadov je skorá funkčná mobilizácia možná po približne 2-4 týždňoch. Predmety však môžu byť podporované a prenášané iba raz zlomenina je veľmi stabilný. Terapia v zásade začína aktívnou mobilizačnou terapiou, pri ktorej si pacient samostatne precvičuje uvoľnené smery pohybu.
Terapeut môže ošetrovať jazvy po operácii, aby zabránil vzniku obmedzujúcich jaziev. Súčasťou fyzioterapie v akútnej fáze je aj ošetrenie napnutých (hypertonických) svalov. V tejto akútnej fáze sa zápästie ešte nie je veľmi odolný a je veľmi zaneprázdnený hojenie rán, môže byť bolestivo opuchnutá a edematická.
Manuálny lymfa odvodnenie môže podporovať hojenie rán. Čím ďalej hojenie rán pokrok, tým odolnejšia je zápästie sa stáva. Na zlepšenie sily svalov je možné cvičiť proti dávkovanému odporu.
Uchopovacie cviky, reakčné cviky je možné použiť ako koordinácie cviky. Trénuje sa aj päsťové zatváranie. AIDS sú k dispozícii malé, mäkké guľôčky, utierky a podobne. Len čo lekár uvoľní nosnosť zápästia, vyškolí sa aj podpora. V závislosti od miesta zlomeniny a použitia kovu alebo drôtov je možné zvážiť aj techniky manuálnej terapie, vždy je však potrebné konzultovať s lekárom. Cvičenie by mal pacient vykonávať aj doma, v prípade chirurgických jaziev je dôležité, aby sa pravidelná mobilizácia jaziev uskutočňovala aj doma, aby sa zabránilo jazvám obmedzujúcim funkciu.
Fyzioterapia pre syndróm karpálneho tunela
Syndróm karpálneho tunela je zúženie stredný nerv v karpálnom tuneli. Existuje niekoľko príčin tohto zúženia. Zápal v karpálnom tuneli, ktorý vedie k opuchu šľachy/ svaly, nádory, zlomeniny so zjazvením, degenerácia karpálu kosti.
Niekedy a syndrómu karpálneho tunela existuje bez viditeľnej príčiny, tento jav sa nazýva idiopatický syndróm karpálneho tunela. The syndrómu karpálneho tunela sa často vyskytuje u žien v menopauza (menopauza), takže existuje podozrenie na hormonálne spojenie. Často zápal spôsobený preťažením štruktúr bezat v karpálnom tuneli je príčina.
Vo fyzioterapii sa robia pokusy toto preťaženie znížiť. Môže byť nevyhnutná posturálna korekcia, rovnako ako tréning slabých svalov, úľava od preťaženia svalov resp strečing skrátených svalov. Môže sa mobilizovať aj samotné tkanivo karpálneho tunela.
Za týmto účelom sa klenba ruky natiahne a aplikuje sa trenie. Ručná mobilizácia karpálu kosti môže byť nápomocný. Ďalej nervová mobilizácia stredný nerv môžu byť užitočné v fyzioterapia pre syndróm karpálneho tunela.
Rameno je umiestnené tak, aby stredný nerv je uvedený do svojej celej dĺžky. Za týmto účelom je ruka roztiahnutá o 90 stupňov vedľa tela. Ohyb ruky smeruje k stropu, končeky prstov smerujú nadol.
Je dôležité, aby rameno nebolo ťahané smerom hore, ale aby medzi ramenom a uchom bol dostatok priestoru. The hlava sa dá mierne nakloniť na opačnú stranu, aby sa zväčšilo natiahnutie. Ruku je možné ďalej natiahnuť tak, že stojíte pri stene a jemným tlakom pritláčate prsty bližšie k telu (dorzálne rozšírenie v zápästí).
V rôznych bodoch ruky je cítiť strečing. Sklon hlava by mala zvýšiť strečing senzácia. Existujú rôzne strečing techniky.
Buď môžete držať strečingovú pozíciu asi 20 sekúnd a potom sa po prestávke vrátiť do strečingovej polohy. Alebo môžete mobilizovať nerv striedavým pohybom kĺbu z polohy naťahovania a späť späť. The hlava je na to ideálny.
Hlava sa dá ľahko narovnať a pomaly nakloniť dozadu. Môže sa použiť aj akýkoľvek iný spoj. Existujú ďalšie techniky, ktoré môžu byť vyvinuté s terapeutom vo fyzioterapii.
Pri syndróme karpálneho tunela je dôležité čo najrýchlejšie uvoľniť stlačenie nervu, aby nedošlo k jeho trvalému poškodeniu. Či je konzervatívna liečba cvičením dostatočná, musí lekár objasniť, aby sa vylúčilo trvalé poškodenie. V prípade potreby môže byť nevyhnutná operácia na zmiernenie stredného nervu.
Potom sa funkcia ruky dá obnoviť pomocou mobilizačných a posilňovacích cvičení. Do cvičebného programu by mala byť zahrnutá aj mobilita a spevnenie palca. Rovnako ako pri doliečení a zlomenina zápästia, je dôležité udržiavať chirurgickú jazvu po operácii karpálneho tunela mobilnú.
Mobilizácia jaziev je potom vždy súčasťou fyzioterapie. Ako pri každej operácii, je dôležité dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa záťaže a liečby po liečbe.
Všetky články v tejto sérii:
