Konzervatívna terapia je vhodná najmä pri menších ruptúrach, kde bolesť je primárnym záujmom. Fyzioterapeutické cvičenia nemôžu obnoviť pôvodný anatomický stav, ale môžu zabrániť stuhnutiu kĺbov pomocou pasívnej mobilizácie, bezbolestných pohybových cvičení, posilňovania a strečing svalov. Cieľom je znížiť bolesť a znovu získať plnú mobilitu.
Fyzioterapeut na začiatku uvoľňuje napätie vo svaloch a vykonáva pasívne pohyby bez stresu. Akonáhle sa normálny rozsah pohybu do značnej miery obnoví, začne sa aktívny tréning. Fyzioterapeut postupuje od proximálneho (blízko kmeňa) k distálnemu (kmeň). To znamená, že truhla a svaly trupu sa najskôr posilnia, aby sa napravili alebo predišli posturálnym poruchám.
Obsah fyzioterapie
- Úľava od bolesti
- Manuálna terapia
- Budovanie svalov
- mobilizácia
- Fyzická terapia
- koordinácia
Pri manuálnej terapii existujú rôzne liečebné techniky na liečenie funkčných obmedzení pohybového aparátu. V prípade a rotátorová manžeta prasknutie, šľachy sa dajú liečiť cieleným trením. V prípade trenia terapeut vyvíja tlak na šľachu v pravom uhle k priebehu vlákien, aby ju natiahol.
krv tým sa podporuje obeh a pružnosť šľachy. Táto technika môže byť dosť bolestivá. Možné sú aj spoločné mobilizácie, najmä ak je pohyb obmedzený po dlhšom odpočinku alebo ak existujú úhybné mechanizmy.
Terapeut uchopí kĺb blízko kĺbovej medzery a umiestni ho tak, aby na konci aktuálneho rozsahu pohybu zlepšil kĺzanie povrchov kĺbov po sebe. Toto kĺzanie je fyziologicky nevyhnutné na umožnenie pohybu v kĺbe. Imobilizáciou alebo chorobami v kĺbe sa môže klzné správanie meniť a cielenou manuálnou terapiou opäť zlepšovať.
Manuálna terapia je veľmi ovplyvnená prácou terapeuta. Stáva sa však tiež opakovane, že pacient musí vykonávať aktívne cvičenia alebo mu je dané ako domáca úloha. Manuálnu terapiu vykonávajú fyzioterapeuti s príslušným zaškolením a musí byť predpísaná lekárom.
Viac informácií nájdete v článku: Manuálna terapia Pre manžety s rotátormi sú v popredí dve skupiny pacientov: športovci, ktorí si poranili rameno v dôsledku traumy, a osoby s degeneratívnymi zmenami, ktoré môžu viesť k spontánnemu roztrhnutiu. V obidvoch prípadoch sa rehabilitačná terapia zameriava na svalový tréning po uzdravení slzy. Cielené precvičenie svalov stabilizujúcich rameno môže chrániť kĺb pred sekundárnymi chorobami ako napr artróza.
Znova sa získa pôvodná pohyblivosť a sila a dá sa zabrániť novým slzám. Najmä pre športovcov sa tréning môže uskutočňovať aj špecificky pre šport, aby bol pacient priamo a špeciálne pripravený na stres pri jeho športe. Cvičenie budovania svalov sa môže uskutočniť, až keď sa prasknutie opäť uvoľní pre cviky a rameno je dostatočne odolné.
Intenzita cvičení sa v priebehu terapie zvyšuje, takže na začiatku môže byť postačujúce budovanie svalov pomocou tréningu s hmotnosťou paže, zatiaľ čo o hmotnosti alebo dokonca cvičení podporovanom výstrojom sa dá uvažovať neskôr. Počas následnej fyzioterapeutickej liečby sa vypracujú cviky, ktoré by si mal pacient určite urobiť doma, aby dosiahol optimálny tréningový efekt. Silový tréning na budovanie svalov sa zvyčajne pracuje v 3-4 sériách po 8-12 opakovaní a malo by to byť náročné.
Technika je vždy v popredí. Cvičenie 1: Pacient sedí napríklad na stoličke a podopiera sa rukami po bokoch zadku. Teraz pacient pevne stlačí ruky tak, aby mal chrbát natiahnutý nahor.
Až potom sú precvičené svaly ramena. Tu sa kladie dôraz na stabilizáciu lopatka a centrovanie hlava of ramennej v ramenný kĺb. Cvičenie 2: Napríklad v prvých týždňoch je užitočné krúženie po ramene.
Pacient sedí na stoličke, ruky nechá visieť nabok a začne hýbať ramenami dozadu a dole. Cvičenie 3: Rovnako vhodné je aj zdvíhanie ramien: pacient striedavo dvíha ramená k ušiam a potom ich tlačí dole. Cvičenie 4: Cvičenie addukcia (stlačenie paže na telo), pacient sedí napríklad na stoličke s uterákom upnutým medzi lakte a pásom. Lakte sú ohnuté asi o 90 stupňov - potom pacient zatlačí uterák rukou na telo.
Cvičenie 5: The vonkajšia rotácia sa dá trénovať tak, že si pacient sadne a ohýba ruky vedľa tela v lakťoch o 90 stupňov. Lakte sa dotýkajú bedier a teraz pacient otáča rukami smerom von a potom znova dovnútra. V ďalšom kroku sa vykonávajú izometrické cvičenia: Cvičenie 6: A theraband je pripevnený k priečke v úrovni bedra pacienta.
Pacient uchopí konce theraband, ramená sú v neutrálnej polohe. Teraz pacient vytiahne theraband smerom k nemu a následne uvoľňuje napätie. Všetky cviky musí pacient precvičovať aj samostatne - aj keď príznaky ustúpia.
Navyše, elektroterapia, možno použiť manuálnu terapiu, nahrávanie a fyzické opatrenia. Ak nebude úspech úspešný ani po šiestich mesiacoch, zváži sa operácia. Ďalšie cvičenia nájdete v článkoch:
- Pretrhnutie manžety rotátora - napodobňovanie
- Cvičenie pre manžetu rotátora
- Roztrhnutá manžeta rotátora
Pri fyzikálnej terapii sa používajú napríklad aplikácie za tepla alebo chladu, kúpele alebo dokonca závesný stôl.
elektroterapia je tiež súčasťou fyzikálnej terapie. V prípade a rotátorová manžeta prasknutie, elektroterapia je ideálnym spôsobom poskytovania cielenej podpory štruktúram Európskej únie ramenný kĺb. Spoj je lepšie zásobený krv - pomocou elektriny a - bolesť a zápal šľachy alebo okolitých štruktúr je možné zmenšiť.
Tepelné aplikácie sú zvlášť vhodné pre napätie okolitých svalov. The rotátorová manžeta prasknutie môže značne obmedziť pohyblivosť ramenný kĺb. Jemné mechanizmy a reflexné svalové napätie môžu viesť k napätiu na celom ramene a krk oblasť, ktorú je možné v rámci fyzikálnej terapie ošetriť červeným svetlom, horúcim vzduchom alebo fangom.
Aplikácia za studena sa používa najmä pri akútnych podráždeniach, ale aj počas liečby. V prípade trecích ošetrení na úponoch šliach môže striedavé silné ochladenie, napríklad pomocou lízanky, zmierniť bolesť počas liečby, stimulovať krv cirkuláciu a zlepšiť účinok terapie. Vo fyzikálnej terapii existuje celý rad ďalších možností terapie. Vyššie uvedené opatrenia sú však obzvlášť vhodné na ošetrenie prasknutia manžety rotátora.
