Fyzioterapia pre hallux rigidus

و tuhý kúdeľ popisuje degeneratívnu zmenu metatarsofalangeálny kĺb palca až po stuhnutie. Existuje pokles v chrupavka hmoty a kvality, opakujúce sa bolestivé zápaly v kĺbe a čoraz obmedzenejšia funkcia kĺbov. Podobné ako artróza, ktorá je často príčinou tuhý kúdeľčiastočná úplná strata chrupavka povrch v neskorom štádiu môže viesť k pohybu kostí na kosti, čo je veľmi bolestivé.

Terapia

Terapia pre tuhý kúdeľ začína konzervatívnymi opatreniami a jeho cieľom je čo najviac zachovať mobilitu kĺbov a umožniť a bolesť- voľný vzor chôdze. Na tento účel možno použiť fyzioterapiu, pri ktorej je možné prst na nohe manuálne mobilizovať, ale aj samotný pacient sa učí cviky na zlepšenie zásobovania a pohyblivosti kĺbov. Súčasťou programu liečby fyzioterapie je aj vývoj fyziologického modelu chôdze na ochranu iných štruktúr.

Navyše, lieky proti bolesti ako ibuprofen or diclofenac (nesteroidové protizápalové lieky) môžu byť krátkodobo užitočné, najmä v závažných prípadoch bolesť a akútne zápalové stavy, napr. v dôsledku odieracích produktov v kĺbe. Aj keď sú tieto lieky voľne dostupné, malo by sa pamätať na to, že ide o vážne lieky s vedľajšími účinkami. Je potrebné zvážiť ich použitie a pri dlhodobom používaní urgentne vyhľadať lekársku pomoc.

Na ochranu kĺbu pred mechanickým preťažením môžu ošetrenie podporovať niektoré dlahy alebo vložky do topánok, ako aj obväzy. Je dôležité mať na pamäti, že tieto AIDS sú pasívne opory, ktoré môžu ďalej podporovať odbúravanie svalov a viesť tak k určitej závislosti. Ak bolesť je rezistentný na liečbu a veľmi závažný, chirurgická liečba s následnou rehabilitáciou môže zmierniť príznaky pacienta. K dispozícii sú rôzne chirurgické techniky, ktoré by mali byť individuálne koordinované medzi chirurgom a pacientom.

Cvičenia

Ako prevencia proti haluxu rigidus a proti stuhnutiu môžu byť užitočné mobilizačné cvičenia. Je treba vždy dbať na to, aby ste si kĺb precvičili iba v oblasti bez bolesti, pretože preťaženie postihnutých štruktúr môže ľahko spôsobiť zápal, ktorý by mohol ďalej podporiť stuhnutie. 1.)

Pacient môže pasívne mobilizovať prst na nohe sám uchopením palca blízko kĺbu, teda jednou rukou tesne pod kĺbom a druhou rukou prstom tesne nad kĺbom. Spodná ruka fixuje stredná časť chodidla a horná časť ruky môže teraz zmobilizovať prst na nohe v kĺbe. Môže byť tiež aplikované ľahké zatiahnutie, ktoré od seba uvoľní povrchy kĺbov a môže tak viesť k príjemnému odľahčeniu.

Manuál strečing a mobilizácia klenby chodidla a zadnej časti chodidla môže byť tiež príjemná. 2.) Ako ďalšie cviky je možné použiť uchopovacie cviky.

V prípade akútnej bolesti sa môžu vykonať aj v otepľovacom alebo chladiacom médiu. Pacient môže napríklad uchopiť prsty na nohách za zrno alebo balíček mrazeného hrášku. Individuálna kombinácia cvičení na korekciu statiky a držania tela pacienta môže zabrániť preťaženiu metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe. Ďalšie cvičenia nájdete v článkoch:

  • Cvičenie pre hallux rigidus
  • Cvičenie na artrózu metatarsofalangeálneho kĺbu veľkého prsta