Peritonitída: príčiny, príznaky a liečba

zápal pobrušnice, zápal pobrušnice alebo zápal pobrušnice je bolestivý zápal z pobrušnice, stav môžu byť smrteľné, ak sa neliečia a v prípade podozrenia by ich mal lekár čo najskôr vyšetriť a liečiť. Typické príznaky a príznaky zápal pobrušnice zahrnúť ťažké bolesť v hornej časti brucha pri pohybe a napínaní brušnej steny.

Čo je to zápal pobrušnice?

zápal pobrušnice sa v lekárskych kruhoch označuje ako zápal pobrušnice. The pobrušnice je brušná výstelka, ktorá nemusí byť vždy úplne ovplyvnená zápalovými procesmi. Okrem lokalizovaného zápal ktorá postihuje iba určité orgánové oblasti, je takzvaná generalizovaná alebo difúzna peritonitída charakterizovaná odlišným priebehom ochorenia. Prípona -itis označuje aspekt, že ide o zápalový proces. Pri peritonitíde sa pozorujú odlišné kurzy.

Príčiny

Za príčinu zápalu pobrušnice sa dajú považovať rôzne ovplyvňujúce faktory. Zápalový proces pobrušnice môže byť výsledkom invázie spôsobujúcej choroby baktérie zvonku. Tie je možné napríklad preniesť do brušnej steny neúmyselným prílivom vyšetrovacích médií ako napr Röntgen kontrastné látky alebo črevný obsah. Peritonitída je často sekundárna stav iných príčinných chorôb v bruchu. V tejto súvislosti akumulácie baktérie z ohnísk hnis a zápal zo susedných orgánov môže vstúpiť do pobrušnice. Typické spúšťače sú napríklad akútne zápal slepého čreva alebo keď žalúdok vred prešiel múrom žalúdok. V zriedkavejších prípadoch môže byť zápal pobrušnice následkom poranenia susedných dutých orgánov počas lekárskych vyšetrení, čo spôsobí vyliatie ich obsahu na pobrušnicu. Prekvapivo patogény ktoré sa prepravujú cez krv a lymfatické systémy sa tiež môžu usadiť na pobrušnici a spôsobiť tam zápal pobrušnice. V závislosti od toho, ktoré príčiny vývoja peritonitídy sa berú do úvahy, sa rozlišuje medzi primárnou a sekundárnou peritonitídou.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Pri zápale pobrušnice je ťažké bolesť bruchaa horúčka často sa vyskytuje. Brušná stena je veľmi napätá a citlivá na tlak a postihnutá osoba sa snaží zaujať ochranný postoj na úľavu od závažných bolesť. Existujú dva typy peritonitídy, ktoré môžu mať rôzne príznaky: lokalizovaná peritonitída a difúzna peritonitída. Pri lokalizovanej peritonitíde sa bolesť brucha sa vyskytuje v oblasti brucha, ktorá spôsobuje zápal. V tejto oblasti je cítiť obranné napätie. Napríklad v zápal slepého črevasa bolesť je zvyčajne obmedzené na pravé dolné brucho. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosť, zápchaa horúčka. Pri difúznej peritonitíde sa bolesť brucha sa vyskytuje v celom bruchu a brušná stena je tvrdá, pričom postihnutá osoba bolesťou zdvojnásobila. Vyskytujú sa poruchy gastrointestinálnej aktivity. Pretože je postihnuté celé brucho, sú príznaky difúznej peritonitídy dramatickejšie. Príznaky septického šok môžu nastať, napríklad nízke krv tlak so zrýchleným srdcovým rytmom, problémy s dýchanie, vysoké horúčkaa studený potenie. Pretože príznaky nie sú vždy zrejmé, je potrebné urgentné lekárske vyšetrenie, pretože difúzna peritonitída je život ohrozujúca, ak nie je liečená včas.

Kurz

Priebeh ochorenia je charakterizovaný viac alebo menej špecifickými a všeobecnými známkami zápalu u príslušných typov zápalu pobrušnice. Postihnutí sa spočiatku sťažujú na typické príznaky choroby spojenej s infekciou. Cítia sa otupení a apatickí, trpia strata chuti do jedla a redukovaný generál stav. Typickou progresiou peritonitídy sú bolestivé ťažkosti v hornej časti brucha, ktoré sa vyskytujú počas jednotlivých fáz. Pri manuálnej palpácii sa brucho cíti zatvrdnuté a vykazuje silné napätie. Obrovská bolesť nastáva aj pri ľahkom stlačení brušnej steny. Pacienti sa zvyčajne ukazujú nevoľnosť a zvracanie s progresiou ochorenia. Zrejmé je tiež zníženie telesnej teploty v končatinách a bledá tvár. Kvôli bolesti dýchanie je ťažké a pomalé, takže sa zvyšuje tep. V mnohých prípadoch sa horúčka vyskytuje pri zápale pobrušnice.

Komplikácie

Peritonitída je už vážne ochorenie a v každom prípade si vyžaduje rýchle vyšetrenie lekárom. V prípade závažného zápalu pobrušnice sa môžu napriek liečbe príčiny vyskytnúť vážne komplikácie, napríklad zástava dýchania v dôsledku sepsa or oblička zlyhanie. V priebehu choroby môže tiež viesť na hojenie rán poruchy a následne na črevná obštrukcia a silné zrasty a zrasty v gastrointestinálnom trakte a brušnej dutine. Komplikácie zhoršuje vyvolávajúce ochorenie, ktorým je pri zápale pobrušnice zvyčajne prasknutá príloha resp črevná obštrukcia. Ak sa peritonitída lieči chirurgicky, krvácanie, chronická bolesťa môžu sa vyskytnúť alergické reakcie. Zriedkavo sa vyskytuje aj incizná kýla, ktorou prechádzajú stolica, tráviace šťavy a hnis môže vstúpiť do brušnej dutiny. To je často spojené s ďalším zápalom a inými život ohrozujúcimi komplikáciami. Častými následkami peritonitídy sú abscesy, sepsa alebo črevná paralýza, ktorá viesť na smrť až u 30 percent postihnutých. Ak však zápal dobre prežije, riziko ďalších komplikácií rýchlo klesá. Po liečbe sa môžu dlho vyskytnúť aj gastrointestinálne ťažkosti a bolesti brucha spojené s pohybom.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Prvé príznaky zápalu pobrušnice sú dosť nešpecifické. Spravidla je stav sprevádzaný bolesť v hornej časti brucha, horúčka, nevoľnosť, bledosť tváre, strata chuti do jedlaa všeobecná slabosť. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc pomerne rýchlo, pretože niektoré kurzy môžu byť ťažké až život ohrozujúce, v závislosti od príčiny zápalu pobrušnice. Preto môže byť objasnenie čo najskôr s identifikáciou príčin záchrany života. Zápal pobrušnice môže byť spôsobený napríklad akútnym zápal slepého čreva, žalúdkom vred, prevedením baktérie zo zápalových miest do brušnej dutiny alebo z črevného obsahu, ktorý sa môže dostať do brušnej dutiny po poranení tenké črevo. Za sľubné terapie, je nesmierne dôležité bojovať alebo eliminovať pôvodcu chorôb alebo zranení. Čo najskôr, zameraný na cieľ terapie vyžaduje, aby choré osoby trpiace vyššie opísanými príznakmi bezodkladne vyhľadali lekára. Kompetentnými kontaktmi môžu byť skúsení praktickí lekári alebo internisti, ktorí môžu vykonať počiatočné objasnenie prostredníctvom história medicíny a cez ultrazvuk a môže poradiť alebo rozhodnúť o ďalších diagnostických a terapeutických krokoch. Čakanie dní môže viesť k významným komplikáciám ako napr zlyhanie obličiek or krv otrava (sepsa) a ďalšie život ohrozujúce stavy.

Liečba a terapia

Peritonitída je vo všeobecnosti ochorenie, ktoré by sa nemalo podceňovať, pretože ak sa nelieči, môže viesť k život ohrozujúcim obmedzeniam. Ak je choroba zistená včas postihnutou osobou k lekárovi, môžu byť užitočné rôzne terapie. Tu je však potrebné zvážiť, či ide o akútny výskyt, ktorý môže poskytnúť iba lekár záchrannej služby terapie, pretože peritonitída môže byť v mnohých prípadoch smrteľná. Formy terapie sú intenzívne, pretože existujú možnosti chirurgického zákroku a terapie intenzívnymi lekárskymi prostriedkami. Akútna zápal pobrušnice sa lieči vždy chirurgicky. Ako následná terapia môže byť v prípade veľmi závažného klinického obrazu so známkami bakteriálnej otravy nevyhnutná intenzívna lekárska starostlivosť z dôvodu možných predvídateľných rizík. V rámci lekárskeho ošetrenia drogy ako sú vysoké dávky analgetík a takzvané post a sekundárne vetranie sú mimoriadne užitočné. Antibiotiká sa tiež používajú na liečbu zápalu pobrušnice.

domáce ošetrovanie

Pretože peritonitída sa často rýchlo vyvinie do stavu pohotovosti, je do liečby obvykle zahrnutá následná starostlivosť. Okamžité tiesňové volanie je nevyhnutné. Za klasické príznaky zápalu pobrušnice sú zodpovední akútni, ale zatiaľ nezistené pôvodcovia brušnej dutiny. Tieto musia byť okamžite ošetrené z dôvodu ohrozenia života. Peritonitída môže navyše spôsobiť neskoršie poškodenie orgánov. Bez operácie nie je možné zápal pobrušnice vo väčšine prípadov zlepšiť. Okrem toho primerane Opatrenia a je potrebné rýchlo konať, aby sa zabránilo pooperačnému vzniku sepsy. Následné ošetrenie pomocou antibiotiká už predstavuje súčasť nevyhnutnej následnej starostlivosti. Musí sa tiež sledovať proces hojenia chirurgickej rany a podkladové spúšťače. V zriedkavých prípadoch sa zápal pobrušnice vytvára aj bez identifikovateľného spúšťača. V takom prípade opatrne odlišná diagnóza musí vylúčiť spúšť, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok. Následne je postihnutá osoba vyliečená antibiotikum terapia počas následnej starostlivosti. Čím skôr sa podá liečba, tým skôr sa pacient môže zotaviť zo život ohrozujúceho stavu.

Výhľad a prognóza

Prognóza peritonitídy závisí od závažnosti stavu, typu poskytovanej lekárskej starostlivosti a veku pacienta. Existuje veľká šanca na zotavenie, ak je možné chorobu včas odhaliť a liečiť ako stacionár. Existuje tiež veľká šanca na zbavenie sa príznakov, ak k zápalu došlo v dôsledku odstránenia slepého čreva. Ak má pacient silnú imunitný systém a vedie zdravý životný štýl, jeho šance na rýchle zotavenie sa zvyšujú. Ak nie sú prítomné žiadne ďalšie chronické ochorenia alebo príznaky zápalu, pacient je zvyčajne bez prejavov príznakov behom niekoľkých týždňov. Čím mladší a zdravší pacient je, tým lepšia je prognóza peritonitídy. Okrem toho sa zvyšuje šanca na zotavenie z vážneho ochorenia, ak je pacient liečený v nemocnici. Možnosti ambulantnej lekárskej starostlivosti nie sú dostatočné na dosiahnutie čo najrýchlejšieho zotavenia. Prognóza prasknutia orgánu je menej optimistická. Ak sa zápal v dôsledku prasknutia orgánu rozšíri do celej brušnej dutiny, telo často nemá zdroje potrebné na hojenie. Organizmus nemôže mobilizovať dostatočné samoliečebné sily aj napriek veľmi dobrej lekárskej starostlivosti.

Toto môžete urobiť sami

Peritonitída je zvyčajne lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje chirurgické ošetrenie. Príznaky a nepohodlie môžu byť dodatočne zmiernené mnohýmiOpatrenia a domáce opravné prostriedky. Po chirurgickom zákroku platí odpočinok v posteli a šetrenie. Vo väčšine prípadov dôjde k radikálnej zmene v strava je tiež potrebné sa vyhnúť hnačka a bolesti brucha. Po štyroch až šiestich týždňoch sa brucho malo upokojiť a je to obvyklé strava je opäť možné. Na urýchlenie zotavenia sa možno uchýliť k niektorým prostriedkom z prírody. Medzi účinné liečivé rastliny patrí arnika, čarodejnica, harmanček a jalovec. Spravované vo forme čaju alebo horúce kúpele, majú tieto rastliny protizápalový a analgetický účinok. Odvar z horca, cezmíny, kravského sklzu a repík má podobný účinok. Lokalizovanú peritonitídu možno zriedka liečiť aj nulou strava a odpočinok v posteli. Predpokladom samoliečby je však to, že spúšťacia porucha bola diagnostikovaná a reaguje na podobnú liečbu Opatrenia. Vo všeobecnosti by sa mali určiť a spustiť možné spúšťače pre neskoršiu lekársku pomoc. Ak tak urobíte a vyhnete sa dráždivým potravinám, je možná liečba peritonitídy bez komplikácií.