Perioste (perioste) pokrýva každú kosť tela okrem kĺbových povrchov. V lebka, periost sa nazýva perikrán. Vnútorný povrch z kosti, napríklad dlhé kosti, sú pokryté tenšou vrstvou koža nazýva sa endost alebo endosteum. Perioste je vysoko inervovaný a prestupuje sa ním krv plavidlá. Jeho hlavnou funkciou je dodávať kosti a podporovať metabolizmus v kosti a okolo kosti.
Čo je to periosteum?
Perioste obklopuje každú kosť v tele a poskytuje potrebnú výmenu látok počas neustáleho budovania a odbúravania, ktoré prebiehajú na a v kosti. Perioste navyše vytvára spojenie medzi kosti na jednej strane a šľachy a väzy na druhej strane. Periosteum je schopné absorbovať sily pôsobiace v miestach pripojenia šľachy a väzy, pretože koža s vonkajšou pevnosťou kolagén vrstva je spojená s kosťami množstvom elastických vlákien (vlákna Sharpey). Okrem vykonávania svojej dôležitej mechanickej funkcie musí byť periost schopný dodávať kosti výživné látky a absorbovať degradačné produkty z procesov premeny v kosti, ako aj vytvárať bolesť vnemy a iné zmyslové vnemy a prenášajú ich vhodnými nervovými dráhami. Tieto funkcie vykonáva spodná vrstva priamo susediaca s kosťou, kambiom alebo stratum osteogenicum. Na vykonávanie týchto úloh je kambia vysoko inervovaná a preniknutá krv plavidlá a obohatený o bolesť senzory (nociceptory).
Anatómia a štruktúra
Periosteum sa skladá z vonkajšej, pevnej vrstvy (stratum fibrosum) zloženej z kolagénu proteíny a cambium alebo stratum osteogenicum, ktoré ležia priamo pri kosti. Elastické vlákna (Sharpeyove vlákna) vznikajú z vonkajšej stratum fibrosum a ich „voľný“ koniec je pevne spojený s kosťou, takže šľachy a väzy nájdu potrebnú podporu pre splnenie svojej funkcie rastom proti periostu. Kambium je vysoko inervované a popretkávané krv plavidlá zvládnuť metabolické procesy na kosti a v kosti. Pretože samotné kosti sú necitlivé na bolesť, kambium je popretkávané okrem iného tromi rôznymi skupinami senzorov bolesti (nociceptory), ktoré môžu reagovať na silné mechanické podnety (A-mechanonociceptory), na teplo a silné chemické podnety (A-polymodálne nociceptory), alebo ktoré môžu reagovať na všetky tri podnety (C-polymodálne nociceptory) so správami o bolesti. Bunky kambia sú väčšinou tvorené zatiaľ nediferencovanými osteoblastmi, bunkami tvoriacimi kosti, ktoré sú zodpovedné za zväčšenie hrúbky a za hojenie kostí po zlomenina.
Funkcia a úlohy
Periosteum plní tri hlavné funkcie: 1. Dodávať základnej kosti výživné látky a ďalšie potrebné látky na podporu metabolických procesov prebiehajúcich v kosti a na kosti a na absorpciu degradačných produktov. Dôraz sa kladie na neustále sa vyskytujúce procesy hromadenia a odbúravania v kosti prostredníctvom osteoblastov (tvorba kostí) a osteoklastov (rozpad kostí), zväčšenie kostí a odstránenie zlomenín. 2. nadviazanie mechanického spojenia medzi kosťami a šľachami a väzmi s cieľom absorbovať a rozptýliť mechanické sily potrebné na pohyb končatín v rôznej miere. Dĺžka pák používaných na pohyb končatín je zvyčajne relatívne krátka, aby umožnila šľachám prejsť v oblasti pokrytej oblasťou koža aj keď rameno alebo noha alebo iná končatina je ohnutá. Ak by sa použili napríklad väčšie páky, šľachy by museli vyčnievať zo zadnej časti kolena ako pevné šnúry, čo by vyvolalo veľké riziko zranenia. 3. senzorická ochrana kostí. Pretože kosti nie sú senzoricky inervované, vykonáva túto funkciu kambia periostu. V podstate sa zaoberá premenou nebezpečných vplyvov na kosť z mechanických, chemických, tepelných alebo iných špičkových napätí na pocity bolesti. Hlavným dôvodom generovania stupňovaných pocitov bolesti je jeho varovná funkcia. Správa má poskytnúť okamžité zastavenie prúdu stav, čím sa zabráni hroziacemu poškodeniu bolestivej oblasti.
Choroby a choroby
Najčastejšou chorobou spojenou s periostom je periosteitída resp okostice. Choroba postihuje vždy iba časť periostu a môže byť nepríjemne bolestivá. Väčšinou, okostice sa spúšťa preťažením, nesprávnym zaťažením alebo príliš častým opakovaním zaťaženia. Často sú postihnuté periosteálne oblasti, kde šľachy alebo väzy vyrástli na širokom okolí, napríklad na holeni alebo predlaktie. Napríklad môžu byť ovplyvnení bežci okostice holennej kosti, pretože bezat uplatňuje dopad a strečing podnety do periostu v oblasti inzercie šliach v dolnej časti vnútornej tíbie. Príznaky sú tiež známe ako tibiálna tendonitída. S najväčšou pravdepodobnosťou opakované ťahové a strižné sily na perioste spôsobujú, že sa na vláknach Sharpey vytvárajú mikrolezie, ktoré potom spôsobujú zápalové reakcie. Periostitis môže byť tiež spôsobená bakteriálnou infekciou, napríklad streptokok, Staphylococcus aureusalebo Mycobacterium tuberkulóza. Bakteriálne vyvolaná periosteitída sa zvyčajne odlišuje od iných periostitis sprievodnými príznakmi, ako sú silná, lokalizovaná bolesť, opuch tkanív a zhoršenie celkového pocitu. Bez ohľadu na to, že je potrebné lekársky objasniť príznaky periostitis, možnosti liečby zahŕňajú imobilizáciu, studený obklady a správa protizápalových liekov. V prípade bakteriálnej infekcie lekár zváži liečbu antibiotiká.
