Zápal z spojivové tkanivo ochranný obal srdce môže mať veľa príčin. Spravidla sa prejavuje ako bolesť za hrudná kosť a môže vážne poškodiť kardiovaskulárne funkcie. The osrdcovník (peri = okolie; kard = vzťahujúce sa k srdce) obklopuje srdcový sval ako a spojivové tkanivo ochranný plášť. Skladá sa v podstate z dvoch koží, iba vnútorná je pevne spojená so zovňajškom srdce sval a tým sa posúva proti vonkajšiemu koža počas jeho čerpania. Zápal z osrdcovník sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie alebo je sprievodnou reakciou iných procesov v organizme.
Príčiny perikarditídy
Najčastejšou príčinou pericarditis je infekcia - zvyčajne s vírusy, menej často s baktérie a ďalšie patogény.
reumatický horúčka, ako komplikácie infekcie s určitými baktérie, môže tiež spôsobiť pericarditis, v mnohých prípadoch týkajúcich sa endokardu a samotný srdcový sval (myokardu). V takom prípade dôjde k chybnej reakcii imunitný systém, v ktorom je obrana zameraná proti vlastnému tkanivu tela - v tomto prípade srdcovému tkanivu - a spôsobuje tam zápalové reakcie. Niečo podobné sa deje aj v iných autoimunitné ochorenia ako sú reumatické choroby pohybového aparátu a reakcie z precitlivenosti na drogy, Napr.
Nie je to neobvyklé pericarditis nastať po a infarkts včasnou formou do 24 až 48 hodín po odlíšení útoku od neskorej formy dva až tri týždne po.
Ďalšie príčiny perikarditídy, ktoré možno zvážiť, sú:
- Hypotyreóza
- Renálna insuficiencia
- Choroby spojivového tkaniva organizmu
- Nádory rastúce v hrudníku
- Srdcové operácie
U 20 až 30 percent chorôb nemožno nájsť jasnú príčinu.
Príznaky perikarditídy
Ako s každým zápal, perikarditída je spojená so zvýšenou krv prietok do zapojených tkanivových štruktúr; zápalové bunky z cirkulujúcej krvi sa hromadia v tkanive a vo zvýšenom tkanive voda je prepustený. To, či a do akej miery sa príznaky objavia, závisí od toho, či v kontaktnej oblasti dvoch perikardiálnych membrán existujú iba zápalové usadeniny, alebo či sa tekutina hromadí aj v osrdcovník (výpotok).
V prvom prípade - takzvaná suchá perikarditída - závisí od dýchania bolesť v hrudi je v popredí, ktorá sa zvyčajne zintenzívňuje pri ľahnutí a kašľaní a klesá pri predklone.
V druhom prípade môže tekutina v perikarde interferovať s normálom relaxácie a krv naplnenie srdcového svalu do takej miery, že je narušená kardiovaskulárna funkcia (srdcová tamponáda). Medzi príznaky patrí fyzická slabosť, ťažkosti dýchanie nepohodlie v hornej časti brucha.
V horšom prípade obehové šok vyskytuje.
Akútna a chronická perikarditída
V zásade sa rozlišuje medzi akútnou perikarditídou, ktorá sa uzdravuje po jednom ošetrení, a chronickou perikarditídou, pri ktorej je v perikarde trvale detegovateľná tekutina alebo sa znovu a znovu objavujú epizódy zápalu.
Obe formy môžu byť mierne alebo - ako je opísané vyššie - viesť na akútne život ohrozujúce situácie v dôsledku a perikardiálny výpotok. V akútnej forme je však hromadenie tekutiny zvyčajne závažnejšie, pretože je veľmi výrazné (niekedy až viac ako liter) a hromadí sa tak rýchlo, že srdce to už nedokáže kompenzovať. Obštrukcia srdcových funkcií až po kardiovaskulárne šok s fatálnym výsledkom môže byť výsledkom.
Pancierové srdce ako zvláštna forma chronickej perikarditídy
Špeciálnou formou chronickej formy je takzvané obrnené srdce, pri ktorom sa perikard zmenšuje a jazvy v dôsledku opakujúcich sa zápalových reakcií, straty pružnosti v procese a ako tuhý plášť už neumožňuje vývoj srdca.
