Pavúčie žily (synonymá: Kŕčové kŕčové žily; pavúčie žily; ICD-10-GM I83.9: Varixy dolných končatín bez ulcerácie alebo zápalu) sú malé viditeľné žily umiestnené priamo v epidermis. Tiež sa nazývajú pavúčie žily, čo sú malé varixy (kŕčové žily) v koža. Často sa vyskytujú spolu s retikulárnymi kŕčové žily.
Pomer pohlavia: Vyskytujú sa častejšie u žien, najmä na stehnách.
Najvyšší výskyt: ženy stredného veku.
Príznaky - sťažnosti
Spravidla môžete vidieť pavúčie žily celkom jasne. Sú to drobné, 1.0 až 3.0 mm rozšírené sieťovité alebo vejárovité kľukaté žilky, ktoré sú červeno-modrastej farby. Retikulárne žily sú modré do subdermálnej veľkosti asi 2 mm („pod koža„) Žily.
Lokalizácia: horná a dolná časť nohy
Príčiny
Príčina vzniku pavúkových žíl je multifaktoriálna.
Výskyt propaguje obezita (nadváha) a tehotenstva.
Chronická žilová nedostatočnosť (CVI), hormonálne poruchy a ústavná slabosť cievnych stien.
Diagnostika
Klinické vyšetrenie a orientácia na inscenáciu chronická žilová nedostatočnosť (CVI) podľa Widmera (pozri nižšie „Klasifikácia / chronická venózna nedostatočnosť (CVI)“).
V ďalšom kroku vyšetrenia je duplexná sonografia povrchová a hlboká noha žila systémy sa vykonáva s cieľom posúdiť systém venózneho odtoku dolných končatín ako celok a vylúčiť kŕčové stavy vyžadujúce liečbu (perforátorové nedostatky?), ktoré môžu byť príčinou spider žil.
Terapia
Chirurgická liečba varikózy:
- žila odizolovanie (synonymum: odizolovanie kŕčových žíl) - nevyhnutná súčasť chirurgického zákroku terapie na kŕčové žily (pozri „žila odizolovanie “nižšie). Používajú sa invaginujúce metódy odizolovania, napríklad pomocou oddeľovača pinov.
- Minichirurgische Phlebektomie (Synonymum: Miniphlebektomie) - chirurgický zákrok na odstránenie varixov bočnej vetvy (pozri nižšie „Minichirurgische Phlebektomie“).
- Rádiofrekvencia uzavretia VNUS terapie (synonymum: endovaskulárna rádiofrekvenčná ablácia) - postup liečby trunkálnej varikózy (varikóza hlavného kmeňa povrchového venózneho systému noha) a rovno bezat bočná vetva kŕčové žily (pozri nižšie „Rádiofrekvenčná terapia s uzáverom VNUS“).
Chirurgická liečba kŕčových žíl pavúkov a retikulárnych varixov:
- Skleroterapia (skleroterapia). V tomto postupe 0.25% alebo 0.5% polidocanolu injekčný roztok (polidokanol / makrogollauryléter; komerčne známy ako aethoxysclerol) sa vstrekuje priamo do žíl pavúka jemnou kanylou, ktorá v spojení s tlakovým obväzom vedie k adhézii kŕčových žíl pavúkovej žily. Injikovaný roztok vedie po ohraničení distribúcia v cievnom systéme cez zápal žilových stien k väzbe a následne resorpciou k zmiznutiu pavúčich žíl.
- Laser terapie: liečbou vaskulárnych zmien laserom, krv nahromadené v žilách pavúka je bezbolestne privádzané k zrážaniu. Telo rozpustí vzniknuté malé tromby a zároveň uzavrie pavúčiu žilu. Keďže už nie je viac krv v uzavretej žile už nie sú viditeľné ako pavúčie žily. Pavúčie žily úplne zmiznú bez zjazvenia. Účinnosť lasera je porovnateľná so skleroterapiou pre priemery ciev do 3.00 mm. Môžu sa použiť tieto lasery: pulzný farbiaci laser, argónový laser, diódový laser, neodýmový YAG laser.
