Parkinsonova choroba: prevencia

Aby sa zabránilo PD, je potrebné venovať pozornosť redukcii jednotlivca rizikové faktory. Rizikové faktory správania

  • diéta
    • Vysoký príjem nasýtených mastných kyselín
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri Prevencia mikroživinami.
  • Užívanie drog
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnosť - jedinci, ktorí trávili ≥ 6 hodín týždenne fyzickou aktivitou doma a dochádzali do práce, mali o 43% nižšie riziko vzniku PD ako jedinci, ktorí týmto aktivitám venovali menej ako 2 hodiny týždenne.
  • Súvisiace s traumou - boxerova encefalopatia.

Expozícia životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Hliník
  • Viesť
  • Kobalt
  • disulfiram
  • insekticídy
    • Rotenón (derivát pyranofurochromónu, od ktorého je odvodená jeho základná štruktúra izoflavóny).
  • Látky znečisťujúce ovzdušie
    • Tuhé častice (PM2.5) - 13% zvýšené riziko ochorenia na 5 μg / m3 zvýšenie tuhých častíc v mieste pobytu (miera nebezpečnosti 1.13; 1.12 až 1.14); združenie bolo dávka-závislá až do PM2.5 koncentrácie 16 ug / m3.
    • Oxid uhoľnatý
  • Oxid uhoľnatý
  • Mangán (výpary obsahujúce mangán počas zváranie) → vývoj a progresia mangán parkinsonizmus.
  • Metylalkohol (metanol)
  • MPTP (l-metyl-l-1-fenyl-l, 1-tetrahydropyridín) [neurotoxín].
  • Pesticídy
    • Organo-chlór pesticídy - napr. beta-hexachlórcyklohexány (beta-HCH) boli častejšie zistené u pacientov s PD (76%) v porovnaní s kontrolnou skupinou (40%)
  • ortuť amalgám (+ 58%).
  • kyanid

Faktory prevencie (ochranné faktory)

  • Gen variant, ktorý chráni pred Parkinsonova choroba.
    • Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu; anglicky: polymorfizmus jedného nukleotidu):
      • SNP: rs4998386 v gen GRIN2A.
        • Alelová konštelácia: CT (nižšie riziko PD do káva spotreba).
        • Konštelácia alel: TT (nižšie riziko PD do káva spotreba).

    káva spotreba: skupina vedcov zistila, že v prítomnosti SNP rs4998386, v alelovom súhvezdí CT alebo TT, v gen GRIN2A v kombinácii s pitím kávy, riziko rozvoja Parkinsonova choroba je znížená (bez percentuálnych údajov).

  • Epidemiologické štúdie preukázali, že fajčiari majú o 60-70% nižšie riziko PD v porovnaní s nefajčiarmi. Potvrdilo sa to v inej štúdii, ktorá preukázala nízku prevalenciu súčasných fajčiarov u pacientov s PD v porovnaní so zdravými kontrolami. Preto fajčenie môže mať neuroprotektívne účinky. Môže to byť však aspoň čiastočne spôsobené zvýšenou prevalenciou (výskytom chorôb) bývalých fajčiarov u pacientov s PD, ktorí prestali fajčiť fajčenie v porovnaní so zdravými kontrolami.
  • lieky:
    • Aktívni používatelia glitazóny u diabetikov 2. typu bola o 41% menšia pravdepodobnosť vzniku PD (IRR 0.59 (0.46-0.77).
    • U pacientov so zápalovým ochorením čriev (IBD) sa pri liečbe inhibítormi TNF prakticky nevyvinie PD; obe choroby zdieľajú spoločné patomechanizmy podľa genomických analýz: varianty v géne pre LRRK2, ktoré zvyšujú riziko PD, sa zdajú mať dôležitú funkciu ako imunomodulátor, ktorý je dôležitý pri črevných zápaloch, rovnako ako hrajú úlohu pri zápalových ochoreniach procesy neurodegeneratívnych chorôb.
  • operácie: operácia slepého čreva (slepého čreva) v dospievaní viedli k následnému sporadickému PD o kumulatívne zníženie rizika približne o 20% - až o 25% u ľudí žijúcich vo vidieckych oblastiach. Okrem toho mali pacienti pri počiatočnej diagnóze PD vyšší vek. Molekulárne štúdie vo vzorkách slepého čreva od zdravých ľudí odhalili dôkazy o patogénnych agregátoch alfa-synukleínu (predpokladaná spúšť pred PD).

Sekundárna prevencia

  • Vytrvalosť školenie: až štyri hodiny cvičenia týždenne; po zahriatí pacienti trénovali na bežiacom páse 30 minút na hranici svojho výkonu (80 až 85 percent svojho maxima srdce miera): to spočiatku spomalilo progresiu ochorenia v randomizovanej štúdii (Unified Parkinsonova choroba Hodnotiaca stupnica (UPDRS): skupina s intenzívnym tréningom: minimálny nárast o 0.3 bodu; skupina so stredným tréningom: nárast 3.2 bodu).