Parkinsonova choroba: diagnostické testy

povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok.

  • Počítačová tomografia z lebka (kraniálny CT, kraniálny CT alebo cCT) alebo kraniálna magnetická rezonancia (cMRI) - by sa malo vykonať aspoň raz ako súčasť diagnostického postupu na vylúčenie symptomatických príčin v diagnostike PD (konsenzus experta) Na klinické neurologické overenie diagnózy a na terapie monitoring, pacient by mal byť vyšetrený po troch mesiacoch a potom podľa klinickej potreby, najmenej však raz ročne. (Konsenzus odborníkov)

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky alebo na vylúčenie komplikácií.

  • Transkraniálna dopplerovská sonografia (ultrazvukové vyšetrenie neporušenou lebkou na orientáciu v riadení prietoku krvi mozgom („týkajúce sa mozgu“; ultrazvuk mozgu)) - v tomto procese sú ultrazvukové sondy smerované z chrámu do „substantia nigra“ (čierna látka) [keď substantia nigra počas Parkinsonovej choroby postupne zahynie, obsah železa sa ešte zvýši; to vedie v sonografii k obzvlášť silnej ozvene (jasný tieň na obrazovke)]
  • Magnetická rezonancia lebky (kraniálna MRI, kraniálna MRI alebo cMRI) - môže byť použitá so zahrnutím planimetrických metód alebo difúzne vážených sekvencií (DWI / DTI) na diferenciálnu diagnostiku neurodegeneratívnych Parkinsonových syndrómov (atypických / idiopatických)
  • fluorodeoxyglukóza pozitrónová emisná tomografia (FDG-PET; postup nukleárnej medicíny, ktorý umožňuje vytváranie prierezových obrazov živých organizmov vizualizáciou distribúcia vzoriek slabých rádioaktívnych látok) - možno vykonať v odôvodnených prípadoch pre čo najlepšie diferenciálne diagnostické priradenie Parkinsonova choroba, najmä na vymedzenie atypických neurodegeneratívnych Parkinsonových syndrómov. Indikáciu pre toto vyšetrenie by mal skontrolovať a odporučiť neurológ.
  • presynaptických dopamín transportér SPECT (DAT-SPECT; emisia jedného fotónu počítačová tomografia (SPECT v skratke)) by sa mali vykonať skoro v priebehu ochorenia, aby sa zistil nigrostriatálny deficit u klinicky nejasných Parkinsonových alebo Tremor syndrómPoznámka: „Mozgová jednofotónová emisná počítačová tomografia (SPECT) (dopamín transportér presynaptický, IBZM postsynaptický) by sa nemali používať odlišná diagnóza v zavedenom Parkinsonova choroba rozlišovať varianty atypických neurodegeneratívnych chorôb (najmä MSA a PSP). “
  • Scintigrafia DaTSCAN (synonymá: dopamín transportér scintigrafia; mozog scintigrafia) je vyšetrovacia metóda nukleárnej medicíny na špecifické zobrazovanie neurotransmiter transportéry v mozgu - na potvrdenie diagnózy v prípade klinického podozrenia; normálny výsledok v DaTSCAN môže vylúčiť Parkinsonov syndróm o 97%.
  • Dopplerova / duplexná sonografia (ultrazvukové vyšetrenie: kombinácia sonografického prierezu (B-sken) a Dopplerovej sonografie; zobrazovacia metóda v medicíne, ktorá môže dynamicky reprezentovať prietoky tekutín (najmä prietok krvi)) - v prípadoch podozrenia na cievne ochorenie
  • Encefalogram (EEG; záznam elektrickej aktivity systému mozog) - pri podozrení na kognitívne poruchy.
  • Polysomnografia (spánkové laboratórium; meranie rôznych telesných funkcií počas spánku, ktoré poskytujú informácie o kvalite spánku) - pri podozrení na neurodegeneráciu, ako v kontexte multisystémovej atrofie.

Okrem toho existujú ďalšie špeciálne formy vyšetrenia, ako napríklad EMG zvierača (vyšetrenie inervácie, tj. Kontrola zvierača pomocou nervy) alebo meranie rôznych reflex v ťažké diagnostikovať Parkinsonova choroba. Ďalšie poznámky

  • Keď sa príznaky zhoršia u pacientov s PD, špecifické sekvencie difúzne vážených MRI obrazov ukazujú nárast voľných voda (extracelulárna tekutina zB v dôsledku vazogénneho edému).