Parafimóza je názov bolestivej formy stiahnutia predkožky. Považuje sa to za lekársku pohotovosť.
Čo je parafimóza?
Parafimóza je termín používaný, keď ako súčasť predkožky stenóza (phimosis), predkožka penisu sa stiahne dozadu za penis žaluďa, čo spôsobí jeho pripojenie k koróne žaluďa. Parafimóza sa tiež nazýva španielsky golier. Teda odpočinok žaluďa na korone žaluďa pripomína golier španielskeho šľachtica v 16. storočí. To spôsobí vznik bolestivého šnurovacieho krúžku, ktorý má za následok zníženie krv tok. Parafimóza je výsledkom už existujúceho zúženia predkožky, ktoré sa v medicíne nazýva phimosis. Zvyčajne to vyplýva z erekcie a znamená lekársku pohotovosť.
Príčiny
Dôvodom parafimózy je zúženie predkožky. Toto phimosis je vrodená alebo získaná počas života. Medzi možné príčiny získanej formy patrí zjazvenie. Tieto sú následne spúšťané pomocou zápal, krvácanie alebo slzenie. Zatiaľ nie je známe, čo spôsobuje vrodenú fimózu. Akútna parafimóza sa môže vyskytnúť, keď postihnutý stiahne svoju príliš tesnú predkožku, aby ju mohol umyť. Potom sa však predkožka nedá znova zatlačiť. Tento problém sa najčastejšie vyskytuje pri pohlavnom styku v dôsledku erekcie. Pokiaľ teda penis nie je vzpriamený, predkožka má obvykle stále normálnu šírku. Zvýšenie obvodu penisu v dôsledku erekcie však môže mať za následok parafimózu. Ďalším rizikovým faktorom je vloženie a katéter močového mechúra. Niekedy počas tohto postupu pacient zabudne po zavedení katétra vytiahnuť predkožku. V prípade akútnej parafimózy sa predkožka nedá vrátiť do pôvodnej polohy. To má za následok stlačenie krv plavidlá, Touto cestou, voda a krv späť do žaluďa, čo následne vedie k opuchu žaluďa. Takto je postihnutej osobe ešte ťažšie vrátiť predkožku do pôvodnej polohy.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Zovretie žily plavidlá penisu má za následok edematózny opuch predkožky. Pri tom sa ukladá tkanivová tekutina. Výsledkom je tiež kompresia tkaniva nachádzajúceho sa v hlbších oblastiach. To je miesto, kde je arteriálna krv plavidlá sa nachádzajú. Parafimóza môže ovplyvniť zásobenie tepnou a dokonca ju úplne zastaviť. Ak lekár túto chorobu krvného obehu nezaobchádza rýchlo, hrozí smrť tkaniva. Lekárski odborníci označujú tento proces ako glassgängran. Môže to spôsobiť vážne poškodenie penisu. Typickým príznakom parafimózy je závažný bolesť postihnutá osoba. Žalúdok a predkožka sa navyše sfarbia do modra.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Parafimóza je klasifikovaná ako lekárska pohotovosť. To znamená, že pacient musí okamžite vyhľadať lekára alebo nemocnicu, ak nie je schopný stiahnuť predkožku vlastnými silami. V nemocnici sa odporúča okamžite navštíviť špecializované urologické oddelenie. Lekár stanoví diagnózu parafimózy na základe typického šnurovacieho krúžku, ktorý sa vyvíja v žaluďovej brázde. Na potvrdenie jeho úsudku sa prejavili príznaky ako napr bolesťprispievajú opuchy a zmena farby penisu. Pre priebeh parafimózy je nesmierne dôležité zahájiť liečbu čo najskôr, inak existuje riziko zápal žaluďa. Ďalšou možnou komplikáciou je vznik vredov. Okrem toho môže dôjsť k odumretiu tkaniva. Ak sa však parafimóza lieči včas, zvyčajne to má pozitívny priebeh.
Komplikácie
Parafimóza je spravidla núdzová situácia. Z tohto dôvodu je tiež potrebné ihneď vyhľadať lekára, inak by mohlo dôjsť k vážnym komplikáciám a škodám. Tkanivo postihnutej osoby je výrazne stlačené, čo spôsobuje vážne ťažkosti bolesť. Zvyčajne sa tiež preruší prívod krvi do tkaniva, takže v najhoršom prípade môže tkanivo aj odumrieť. Z dôvodu narušeného prívodu krvi môžu byť tiež končatiny narušené alebo zomrieť. Toto poškodenie je nezvratné. Parafimóza môže spôsobiť vážne a nezvratné poškodenie, najmä penisu. Bolesť je zvyčajne veľmi silná, takže postihnutý môže tiež stratiť vedomie. Liečba parafimózy sa zvyčajne uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku. Počas tohto postupu sa nevyskytnú žiadne komplikácie. Liečba sa však musí vykonať rýchlo, inak môže dôjsť k neopraviteľnému poškodeniu penisu. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená parafimózou.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak je predkožka bolestivo zovretá a nedá sa odtlačiť dozadu, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. V noci a cez víkendy je najlepšie navštíviť pohotovostnú lekársku službu alebo najbližšiu kliniku. Ak sa sťažnosti vyskytujú opakovane, je nutná lekárska pomoc. V prípade silnej bolesti, ktorá obmedzuje pohodu alebo vedie k problémom pri pohlavnom styku, je potrebné vyhľadať aj lekára. Lekár môže identifikovať parafimózu podľa viditeľného poranenia, ako aj typického opuchu a začervenania a okamžite sa poradiť s odborníkom. Parafimóza sa často musí liečiť chirurgicky. Ak sa vyššie uvedené ťažkosti vyskytnú počas pohlavného styku alebo masturbácie, ako aj v prípade nehody, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o základnú parafimózu. Príznaky, ktoré sa vyskytujú po zavedení a katéter močového mechúra tiež naznačte prítomnosť lekárskej pohotovosti. Okrem rodinného lekára sa možno obrátiť na urológa. Podľa závažnosti príznakov môže byť do liečby zapojený aj dermatológ. Ak sú príznaky závažné, odporúča sa návšteva nemocnice.
Liečba a terapia
Ak dôjde k akútnej parafimóze, môže sa pacient najskôr pokúsiť vrátiť predkožku do predchádzajúcej polohy sám. Aj keď je tento postup úspešný, mali by ste sa potom poradiť s odborníkom. To môže zabrániť tomu, aby sa v budúcnosti vyskytla ďalšia parafimóza. Napríklad predkožku je možné chirurgicky odstrániť pomocou obriezka. Ak nie je možné predkožku stiahnuť samostatne, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Po ceste sa odporúča penis ochladiť ľadom. Najrozumnejšiu liečbu vykonáva skúsený urológ. Druhá z nich jemne vytláča opuchnutý žaluď. Pretože tento proces je veľmi bolestivý, pacient dostane anestetikum vopred. Po vytlačení predkožky je ľahšie ju vrátiť do pôvodnej polohy. Menej bolestivou alternatívou je stlačenie opuchnutý žaluď v obklade namočenom v roztoku kuchynskej soli. Procedúra trvá asi desať minút. Postačí anestézia iba penisu nervy. Vo väčšine prípadov môže lekár posunúť predkožku pacienta späť predným smerom tak, že ju stlačí. Ak ide o závažný prípad parafimózy, keď napríklad predkožka už začala odumierať, je potrebný chirurgický zákrok, ale stáva sa to zriedka. Lekár tiež často odporúča chirurgický zákrok, aby nedošlo k zjazveniu. obriezka, pri ktorom je predkožka obrezaná, obvykle prebieha, ak ju nie je možné úspešne vrátiť do pôvodnej polohy.
Výhľad a prognóza
Parafimóza je lekárska pohotovosť. Ak sa predkožka pruhovaná nad žaluďom nedá vrátiť do pôvodnej polohy, blokuje to prietok krvi v penise. Takýto výhrez, ktorý sa v lekárskom žargóne nazýva aj „španielsky obojok“, môže spôsobiť trvalé poškodenie. Ak stav nie je liečené promptne, bezprostredne hrozí strata člena. Včasná liečba je zároveň takmer vždy úspešná. Za predpokladu, že nezanikli žiadne cievy, mužský pohlavný orgán sa do niekoľkých dní úplne zotaví. Následne alebo už bezprostredne po prolapsu sa predkožka obvykle chirurgicky skráti, aby sa zabránilo opakovaniu parafimózy alebo fimózy. V prípade parafimózy je potrebné ihneď vyhľadať urológa. Lekár môže uvoľniť predkožku a poskytnúť prognózu. Spočiatku môže po zákroku zostať na žaluďe opuch. Zápal a bolesť sú tiež typické príznaky, ktoré by však mali rýchlo ustúpiť. V závislosti od liečebnej metódy, dokonca aj terapie môže byť pomerne bolestivé, pretože opuchnutý žaluď musí byť vytlačený.Ošetrenie sa zvyčajne vykonáva pod anestézie a podľa toho nesie potenciál pre vedľajšie účinky. V prípade urgentného lekárskeho ošetrenia je potrebné ďalšie vyšetrenie odborníkom.
Prevencia
Aby sa zabránilo vzniku parafimózy na prvom mieste, odporúča sa zúženú predkožku neťahať nasilu. Po umytí je dôležité ho okamžite vrátiť do pôvodnej polohy.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov parafimózy sa Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti sú výrazne obmedzené. Z tohto dôvodu by mala postihnutá osoba navštíviť lekára vo veľmi skorom štádiu, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom v ďalšom priebehu. V každom prípade je to urgentná situácia, ktorú musí lekár okamžite ošetriť, aby nedošlo k nezvratnému poškodeniu pacienta. Parafimóza spravidla vyžaduje chirurgický zákrok na zmiernenie tejto sťažnosti. Po takomto zákroku by mala postihnutá osoba odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by sa zdržať fyzickej námahy alebo stresových aktivít. Najmä s oblasťou okolo penisu by sa malo zaobchádzať opatrne a opatrne. Po zahojení rany sú stále potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby sa včas zistili a liečili ďalšie poškodenia. Zvyčajne sa parafimóza dá úplne vyliečiť, ak sa včas obrátite na lekára. Ďalej Opatrenia a možnosti následnej starostlivosti nie sú pacientovi k dispozícii. Choroba v tomto prípade tiež neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Parafimóza predstavuje lekársku pohotovosť. Postihnutá osoba by mala okamžite zavolať pohotovostného lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice. Aby ste predišli zraneniu, predkožku neskĺzajte. Odporúča sa mierne ochladiť penis a zaujať pohodlnú polohu, v ktorej je driek čo najvoľnejší. To môže oddialiť akékoľvek zastavenie prietoku krvi. Po lekárskom ošetrení by sa mal pacient spočiatku zdržať sexuálnej aktivity. Ak je priebeh pozitívny, opuch by mal ustúpiť do niekoľkých dní. Pacient by mal diskutovať obriezka s urológom, aby sa zabránilo opakovaniu parafimózy. Ak vzniknú komplikácie v dôsledku parafimózy, je v mnohých prípadoch potrebné okamžite vykonať chirurgický zákrok. Po ukončení procedúry platia obvyklé lekárske pokyny. Mali by ste sa vyvarovať fyzickej námahe, zatiaľ čo ľahkým cvičením z fyzioterapia môže podporovať zotavenie. Po chirurgickom zákroku sa treba niekoľko dní vyhnúť sexuálnej aktivite. Ak dôjde k veľkému nepríjemnému pocitu v súvislosti s parafimózou, je najlepšie informovať zodpovedného urológa alebo pohotovostnú lekársku službu.
