Nadváha (obezita): Tukové tkanivo ako endokrinný orgán

Tukové tkanivo je a spojivové tkanivo ktorý je zložený z adipocytov (tukových buniek). Je rozdelená do dvoch foriem - biele tukové tkanivo a hnedé tukové tkanivo - s rôznymi funkciami. Biele tukové tkanivo má nasledujúce funkcie:

  • Skladovanie alebo depot tuku - zásoby lipidov (triglyceridy); rezervy na zvládnutie až 40 dní bez príjmu potravy.
  • Tvorba tuku - sa mobilizuje ako posledná rezerva v prípade nedostatku potravy.
  • Izolácia tuku - V podkoží je asi 65% z celkového tuku, zvyšok je v oblasti brucha.
  • Metabolický orgán: metabolicky aktívny endokrinný orgán, ktorý vylučuje viac ako 600 bioaktívnych látok molekuly.

Pokiaľ ide o tukové tkanivo a aromatázu, pozri nižšie „Ženský sex hormóny„. Hnedé tukové tkanivo (plurivakolárne tukové tkanivo) je schopné produkovať teplo prostredníctvom početného obsahu mitochondrie („Elektrárne buniek“) oxidáciou mastné kyseliny (termogenéza bez triašky). Vďaka tomu je hnedé tukové tkanivo v porovnaní s bielym tukom „energetickým žrútom“. Približne tri štvrtiny tuku tvoria hnedý tuk. Termogenéza v hnedom tukovom tkanive sa aktivuje nielen studený, ale aj jedením. Pri jedle sa produkcia tepla zvyšuje v dôsledku oxidácie mastné kyseliny. Výskum ukazuje, že termogenéza bez triašky je tiež predpokladom pre vznik pocitu sýtosti mozog, gen pre sekretínový receptor je tiež exprimovaný v hnedom tukovom tkanive. Keď je tento receptor v hnedom tukovom tkanive stimulovaný sekretínom, je možné pozorovať okamžitú aktiváciu termogenézy bez chvenia. Uvoľňovanie sekretínu počas jedenia najskôr aktivuje termogenézu v hnedom tuku a potom vedie k jeho zahriatiu mozog, čo zvyšuje pocit sýtosti. Termogenéza vyvolaná jedlom teda spotrebováva energiu v hnedom tuku a zároveň sa cítite plní. Poznámka: statíny (cholesterolu-púšťanie drogy) znižujú tvorbu hnedého tuku. Pozitrón-emisná tomografia ukázala, že pacienti, ktorí neužívali statíny malo 6% hnedého tukového tkaniva; na rozdiel od toho mali pacienti, ktorí užívali statíny, iba 1% hnedého tukového tkaniva.

adipocyty

Adipocyty vylučujú nasledujúce mediátory:

  • Adiponektíny
    • adiponektínu
    • Apelin
    • leptín
    • Lipocalin
    • Omentin
    • „Proteín viažuci retinol 4“
    • Vaspin
    • Visfatín / nikotínamid fosforibozyltransferáza
  • Endokanabinoidy a ďalšie lipidy.
    • Voľné mastné kyseliny (FFS)
    • anandamid
    • 2-arachidonylglycerol
  • Enzýmy
    • Dipeptidyl peptidáza 4
  • Doplňte faktory a podobné látky
    • Adipsínový komplementový faktor B
    • „Scylating simulation protein“
    • „Proteíny súvisiace s C1q / TNF“
  • Transport lipidov
    • Apolipoproteín E
    • „Prenosový proteín esteru cholesterolu“
    • Lipoproteín lipáza
  • prostaglandíny
  • Bielkoviny fibrinolytického systému
  • Proteíny z renín-angiotenzínový systém.
    • angiotenzinogén
    • Angiotenzín II
  • Cytokíny
    • Faktor nekrózy nádorov (TNF-alfa)
    • Interleukín-6, -10, -18
    • „Monocytový chemotaktický proteín 1“
    • resistin
    • Progranulín

Nižšie je v skratke uvedený iba malý výber mediátorov:

adiponektínu

Zvyšuje sa adiponektín, hormón tukových buniek inzulín citlivosť vo svale, uľahčujúca absorpciu a využitie mastné kyseliny (oxidácia mastných kyselín). Ďalej má adiponektín protizápalový účinok (protizápalový). U týchto pacientov boli znížené koncentrácie adiponektínu. To vedie k inhibícii oxidácie mastných kyselín a je s tým spojené inzulín rezistencia (znížená odpoveď buniek tela na hormón inzulín) a metabolický syndróm, ako aj aterosklerózy.

Angiotenzín II

Angiotenzín II má silný vazokonstrikčný (vazokonstrikčný) účinok a podporuje tvorbu aldosterónu - mineralokortikoidu - vedúceho k zadržiavaniu sodíka a vody. Angiotenzín II ďalej podporuje oxidačný stres, aktivuje sympatický nervový systém (uvoľňovanie noradrenalínu) a vedie tak k hypertenzii (vysokému krvnému tlaku). Pozri tiež „Systém renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS)“.

Chemerin

Chemerín sa vyrába hlavne v tukovom tkanive a v pečeň, obličky a pankreas. Okrem iného má vplyv na reguláciu adipogenézy (tvorba tukových buniek) a chemotaxie (uvoľňovanie alebo tvorba mediálnych látok (chemokínov), ktoré viesť k príťažlivosti buniek imunitný systém (Napr leukocyty) na miesto zápalovej reakcie). Chemerín je zvýšený ešte pred začiatkom infarktu myokardu (srdce záchvat) a mŕtvica (mŕtvica). Ako signalizačný proteín by sa mohol v budúcnosti použiť ako indikátor na predpovedanie rizika kardiovaskulárnych chorôb.

Fetuin-A

Fetuin-A má protizápalové účinky, vedie k zápalu vyvolanému lipidmi (zápal) a inzulín odolnosť.

Interleukín-6

Tento mediátor má v podstate prozápalový („prozápalový“) účinok.

leptín

Anorexigénny (hormón potláčajúci chuť do jedla) hormón leptín sa predpokladá, že sa uvoľňuje nárastom inzulínu po jedle: Leptín signalizuje prijatý príjem potravy, čím stimuluje uvoľňovanie serotonínu, okrem iného, ​​a vyvolávajúci pocit sýtosti. To vysvetľuje, prečo je chybný leptín signálny reťazec - napríklad z dôvodu nedostatočnej sekrécie leptínu alebo chybného leptínového receptora (rezistencia na leptín) - vedie k obezita, ďalej leptín má vplyv na nasledujúce funkcie, okrem iných: Bazálny metabolizmus, plodnosť, aterogenéza a rast.

Inhibítor aktivátora plazminogénu (PAL 1)

Zvýšená sekrécia inhibítor aktivátora plazminogénu Ja (PAI 1) môžem viesť k poruchám zrážania krvi a následne k tromboembolizmu.

„Proteín viažuci retinol 4“ (RBP4)

RBP4 je spojený s inzulínová rezistencia a akumulácia viscerálneho tuku (brušného tuku).

Faktor nekrózy nádorov (TNF-alfa), IL-6 a ďalšie cytokíny

nádor nekróza faktor alfa (TNF-α, TNF alfa) v podstate vedie k prozápalovým procesom. Zvýšená sekrécia TNF-alfa, IL-6 a ďalších cytokínov vedie k inzulínová rezistencia, typ 2 cukrovka mellitus, chronický zápal a v dôsledku toho ateroskleróza.

Vaspin

Vaspin spôsobuje hyperglykémia (vysoká krv cukor) a znižuje príjem potravy. Ďalšie poznámky

  • Bedrový tuk nezvyšuje riziko kardiometabolických ochorení, na rozdiel od brušného tuku (zväčšený obvod bedra - bedra) obezita). Genetické varianty, ktoré pribúdajú index telesnej hmotnosti (BMI), ale zníženie pomeru pásu a bokov vedie v skutočnosti k nižšiemu riziku ochorenia (o 80% nižšie riziko kardiometabolického ochorenia).
  • Baktérie (hlavne Proteobaktérie a Firmicutes) a bakteriálna DNA v tukovom tkanive: sú spojené so zápalom u obéznych pacientov a pacientov s diabetom 2. typu a zdá sa, že majú dôležitú úlohu pri iniciácii a udržiavaní miestnych subklinický zápal tukového tkaniva. V tejto súvislosti je zaujímavé, že pacienti užívajú statín terapie majú štatisticky menej známok zápalu, ako by sa dalo očakávať na základe ich obezita.