Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- všeobecný fyzické vyšetrenie - počítajúc do toho krv tlak, pulz, telesná hmotnosť, výška.
- Lekárska prehliadka ORL - vrátane kontroly vonkajšieho ucha a zvukový kanál.
- Otoskopia (ušné vyšetrenie): zvyčajne nenápadná, v prípade potreby aktívna červenkastá otoskleróza zameranie (ako takzvaný Schwartzov znak; hyperémia (zvýšená krv prietok) ostrohy (anatomická štruktúra v bubienkovej dutine stredné ucho) je možné vidieť cez ušný bubienok.
- Testy na vyladenie vidlice podľa Webera a Rinneho na rozlíšenie medzi: Stratou stredného ucha a senzorineurálnou stratou sluchu:
- Podľa Webera (Weberov experiment): Prevedenie: noha vibračnej ladičky je umiestnená na korune pacienta hlava. Zvuk sa prenáša fázovo do oboch vnútorných uší kostným vedením. Normálny sluch: Zvuk z ladičky počuť rovnako do obidvoch uší (do stredu hlava), zvuk nie je lateralizovaný (lat. latus = strana). Jednostranná alebo asymetrická porucha sluchu: tón ladičky, ktorý začujete na jednej strane, sa hovorí, že zvuk je „lateralizovaný“. [Dôkaz lateralizácie na postihnutú stranu.]
- Jednostranná porucha vnímania zvuku: zvuk je vnímaný hlasnejšie lepšie počujúcim (normálnym) vnútorným uchom (pacient sa lateralizuje do zdravého ucha).
- Jednostranná porucha vedenia zvuku: zvuk je v chorom uchu počuť hlasnejšie
- Podľa Rinneho (Rinneho experiment): Rinneho experiment využíva fyziologické vlastnosti ucha: Ak má pacient normálny sluch, je zvuk vnímaný hlasitejšie vedením vzduchu ako vedením kostí kvôli amplifikačným vlastnostiam ossiclov a ušný bubienok. Chátrajúca ladička (noha ladičky na kostnom výbežku za ušnou ušou), ktorú už nie je počuť pomocou kostného vedenia, je dlhšie počuť vzdušným vedením (ladička pred ušnou ušou). Postup: Vibračná ladička sa najskôr pomocou nohy ladičky umiestni na kostný proces pacienta za ucho („mastoid“, lat. Processus mastoideus). Len čo pacient dá znamenie, že ladičku už nepočuje, drží sa priamo pred ušnou jamkou.
- Rinne test pozitívny: pacient stále môže počuť ladičku → nedochádza k žiadnemu rušeniu vodivého vedenia, ale nie je tým vylúčené narušenie zvukového vnemu.
- Rinne test negatívny: pacient už nemôže počuť ladičku → vodivý strata sluchu (= porucha vo vonkajšom alebo stredné ucho oblasť) [Rinneov test je negatívny].
- Ak pacient dôveryhodne tvrdí, že vôbec nevníma zvuk ladičky, vyslovuje sa senzorineurálny strata sluchu musia byť prítomné obidve uši.
- Podľa Webera (Weberov experiment): Prevedenie: noha vibračnej ladičky je umiestnená na korune pacienta hlava. Zvuk sa prenáša fázovo do oboch vnútorných uší kostným vedením. Normálny sluch: Zvuk z ladičky počuť rovnako do obidvoch uší (do stredu hlava), zvuk nie je lateralizovaný (lat. latus = strana). Jednostranná alebo asymetrická porucha sluchu: tón ladičky, ktorý začujete na jednej strane, sa hovorí, že zvuk je „lateralizovaný“. [Dôkaz lateralizácie na postihnutú stranu.]
- Neurologické vyšetrenie - na vylúčenie neurologických chorôb.
- Kontrola zdravia
