Osteopatická intervencia
Najdôležitejšia vec v a piriformis syndróm je na zníženie tónu piriformis sval. Mala by sa zistiť presná príčina skrátenia. Osteopat sleduje polohu panvy vo vzťahu k sacrum.
Ak je lopatka nastavená dopredu v porovnaní s sacrumsa piriformis sval je preťažený a osteopat mobilizáciou alebo manipuláciou posúva panvovú lopatku dozadu, takže sval piriformis už nie je v natiahnutej polohe. V zásade neexistuje nič, čo by osteopat mohol urobiť proti príliš dlhému svalu, okrem korekcie nesprávnej polohy, ktorá sval automaticky skráti. Skrátenie M. Piriformis môže byť spôsobené buď globálnym problémom, alebo panvovou lopatou, ktorá je umiestnená dozadu.
Po prvé, osteopat uplatňuje priame techniky, tj spúšťanie alebo masáž na Piriformis sval. Pacientovi tiež ukazuje nezávislosť strečing cvičenie: sedieť v dlhej polohe, jednu položiť noha na druhej strane a opačným ramenom vyvíjajte ďalší tlak, aby ste zvýšili strečing. Na uvoľnenie zrastov môže osteopat použiť aj „blackroll”Pomoc.
Niektoré cviky nájdete v článku Fasciálny tréning. Ak po cvičeniach ťažkosti ustúpia, jediným príznakom je hypertonus svalu Piriformis, ktorý je spôsobený preťažením počas tréningu alebo dočasným „uzavretím“ svalu počas akútneho stresu. Ak sťažnosti neustupujú, je možné panvovú lopatu uviesť do správnej polohy špeciálnou mobilizáciou alebo manipuláciou.
Po každej mobilizácii by sa mala skontrolovať panvová poloha, a ak to nebolo úspešné, je možné vykonať manipuláciu. Aj po manipulácii je možné vykonať priamu liečbu na zlepšenie cirkulácie vo svale. Ak sa príznaky stále nezlepšujú, mohlo by dôjsť k zablokovaniu v oblasti bedrovej chrbtice, najmä v oblasti L5-S2, pretože tu vzniká inervácia svalu Piriformis.
Prečítajte si články o fyzioterapeutických mobilizačných cvičeniach driekovej chrbtice a fyzioterapeutických mobilizačných bedrách. V oblasti čreva by sa mohli vyskytnúť zrasty, ktoré by mohli ťahať za panvu a viesť tak k nesprávnej polohe. Vďaka zvýšenému tónu v oblasti čreva je panva ťahaná relatívne dopredu, takže a strečing vo svale Piriformis. Ak sa zrasty v oblasti čreva uvoľnia, panva sa naďalej pohybuje späť do správnej polohy. Spravidla sa to robí pomocou spojivové tkanivo masáž.
Pokiaľ nie, je možné použiť vyššie uvedené techniky. Sval sa potom opäť skracuje a obnovuje sa fyziologická funkcia. Naopak, nadmerný tón panvové dno môže panvu ťahať relatívne dozadu, čo môže viesť k hypertonusu M. Piriformis.
panvové dno môžu byť liečené priamymi technikami alebo mobilizáciou bedra. Okrem toho je pacient poučený, aby si sám reguloval tonus dýchanie a pohyb panvy. Všeobecne platí, že zvýšený tón v panvové dno nie je dobrá, pretože to môže viesť k zhoršeniu tehotenstva, zvyškovému moču, problémom pri chodení na toaletu a oveľa viac.
Ak tonus panvového dna klesá, panva sa opäť narovná alebo ju možno podporiť vyššie uvedenou mobilizáciou. Priame techniky na M. Piriformis môžu tonus ešte znížiť. Z dôvodu podobnej inervácie čreva a panvového dna a svalov by sa mala skontrolovať aj blokáda bedrovej chrbtice, ak existuje podozrenie na poruchu v týchto oblastiach.
V dôsledku zablokovania môže byť zásoba týchto oblastí obmedzená, takže sa môžu vyskytnúť zrasty alebo hypertonus. Zásobu je možné obnoviť mobilizáciou alebo manipuláciou s dolnou krížovou chrbticou. Tento holistický pohľad na osteopatia slúži na lepšie pochopenie procesov v tele. Počas jednej relácie je možné vyšetriť dolné končatiny aj z hľadiska možných pohybových obmedzení a blokád, pretože mohlo dôjsť k svalovej nerovnováhe, ktorú je možné zastaviť úpravou postihnutých štruktúr.
Všetky články v tejto sérii:
