OP - Čo sa deje?
Ak konzervatívne metódy liečby nezlepšia príznaky zamrznutého ramena, vykoná sa chirurgický zákrok. Scvrknutý kĺbová kapsula z ramenný kĺb je buď rozrezaný, alebo selektívne oddelený. Procedúra sa zvyčajne vykonáva minimálne invazívne pod celková anestézia vo forme artroskopickej operácie ramena. Špecialista na rameno najskôr vloží kameru a príslušné nástroje do ramenný kĺb dvoma rezmi s veľkosťou asi 3 milimetre. Potom odstráni zapálené oblasti ramena kĺbová kapsula pod vizuálnou kontrolou a vylučuje vláknitý materiál zo zmenšenej kĺbovej kapsuly. Ak to nie je dostatočné, kĺbová kapsula možno tiež rezať alebo rozširovať, aby sa vytvoril potrebný priestor pre okolité konštrukcie.
Bolesť po operácii
Pooperačné podávanie lieky proti bolesti je stále predpísaný po operácii na ramenný kĺb kapsula. Je to preto, že svaly, väzy, šľachy a spojivové tkanivo sa musia prispôsobiť novej kĺbovej hre v ramennom kĺbe. Tento proces môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov.
Vďaka svojej anatómii je najmä ramenný kĺb oveľa viac závislý od okolitého svalstva (najmä rotátorová manžeta) ako iné kĺby, pretože to zaisťuje stabilitu ramenného kĺbu. Adaptačné procesy však ovplyvňujú aj svaly okolo lopatka (lopatka), pretože lopatka a ramenný kĺb majú fyziologickú interakciu. Preto bolesť sa často vyskytuje v krk, hrudná chrbtica a okolo lopatka.
Môžu tiež spôsobiť infekcie vyplývajúce z chirurgického zákroku bolesť. Miera týchto prípadov je však pod 1% pravdepodobnosťou. V ojedinelých prípadoch sa objaví pooperačná kapsulitída adhaesiva, ktorá vedie k dočasnému stuhnutiu ramena a tým predlžuje celý proces hojenia, obvykle sa však uzdravuje bez následkov.
Prognóza
Priebeh zmrznutého ramena je často veľmi dlhý, pretože bez cvikov, fyzioterapeutickej liečby a liekovej terapie nemožno očakávať zlepšenie. Je preto obzvlášť dôležité, aby postihnutý pacient aktívne a motivovaný dlhšie vykonával terapeuticky sprevádzaný rehabilitačný program. Na zabránenie opätovného výskytu zamrznutého ramena môže byť tiež potrebná ďalšia metabolicko-aktivačná liečba alebo hormonálna liečba.
Všetky články v tejto sérii:
