OP | Fyzioterapia pre hallux rigidus

OP

V prípade ťažkostí odolných voči liečbe veľmi pokročilý tuhý kúdeľ alebo s prísne obmedzeným vzorom chôdze sa odporúča chirurgický zákrok. Existujú rôzne prístupy, ktoré by sa mali prispôsobiť pacientovi. Cheilektómia sa odporúča pacientom, ktorých funkcia kĺbov je vážne obmedzená kostnými prílohami (osteofyty).

Osteofyty je možné odstrániť a odstrániť podráždenie okolitých štruktúr. V prípade osteotómie zameranej na repozíciu kĺbu sa chirurgicky pokúša čo najviac obnoviť mechaniku kĺbu. Osy kĺbov sa dajú posúvať, môžu sa odstraňovať nástavce a odieracie produkty, aby kĺb mohol pracovať čo najfyziologickejšie. V závažných prípadoch je možné vykonať umelú artrodézu (stuhnutie), ktorá úplne eliminuje pohyblivosť kĺbov, ale zvyčajne umožňuje bezbolestnú chôdzu. Používanie umelej náhrady kĺbov pre metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe je kontroverzný.

zhrnutie

Hallux rigidus je degeneratívne ochorenie metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe, ktorý je často spôsobený artróza v kĺbe a môže viesť k stuhnutiu kĺbu. Vedie tiež k zmenám v okolitom tkanive. The kĺbová kapsula stáva sa menej pohyblivým, svaly atrofujú, kostné úpony kĺbu bránia fyziologickému rolovaniu a kĺzaniu, čo ďalej obmedzuje pohyblivosť kĺbu.

V záverečnej fáze je pohyblivosť kĺbov úplne vylúčená. Kĺb je tuhý. Nasledujú zmeny vo vzorci chôdze, pretože metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe hrá nesmierne dôležitú úlohu pri rolovaní.

Dlhodobé ochranné polohy môžu preťažiť a poškodiť iné štruktúry, napríklad koleno alebo bedrový kĺb. Terapia by sa preto mala začať čo najskôr. Terapia sa zvyčajne spočiatku vykonáva konzervatívne pomocou fyzioterapeutických mobilizačných techník, dlahov, ortopedickej obuvi (pružiny) alebo obväzov.

Použitie dávok lieky proti bolesti môže byť nápomocný. Ak bolesť je rezistentný na terapiu alebo je chôdza vážne obmedzená, príznaky môže zlepšiť chirurgický zákrok (cheilektómia, zmena polohy osteotómia alebo artrodéza).