OP
V prípade terapeuticky rezistentného torticollisu u detí sa rozhodnutie podstúpiť chirurgický zákrok urobí najneskôr vo veku 6 rokov. Ak je príčinou sternocleidomastoidný sval, prerezáva sa pri spodnej časti kľúčna kosť s cieľom uvoľniť svalové napätie na krčnej chrbtici. Potom je indikovaná imobilizácia na niekoľko týždňov.
Nasledovať by mala stabilizačná fyzioterapia. Ortopedické príčiny sa dajú obvykle dobre chirurgicky liečiť. V prípade neurologického torticollisu môže byť užitočná denervácia postihnutého nervu.
V takom prípade je nerv sklerotizovaný alebo prerušený, takže jeho nadmerná aktivita už nemôže spôsobiť torticollis. Táto operácia sa vykonáva iba vtedy, keď liečba Botoxom nepreukazuje žiadny účinok. Nasledujúce témy by vás tiež mohli zaujímať:
- Fyzioterapia pre kompresiu nervových koreňov
- Zovretý nerv v krčnej chrbtici - účinky
Botox
Botox (botulotoxín A) je enzým, ktorý pôsobí na synapsie ktoré sú zodpovedné za aktiváciu svalov. Svalstvo je možné uvoľniť cielenou dávkovanou aplikáciou. Užívanie nervového toxínu musí byť vždy presne dávkované a pravidelne sledované, ale v prípade Torticollis spasticus môže zlepšiť príznaky po dobu asi 3 mesiacov. Problém dlhodobej liečby botoxom spočíva v tom, že telo začne imunitnú reakciu proti cudzorodému enzýmu a protilátky sa dá formovať. Aplikácia potom už nie je možná.
zhrnutie
Torticollis spasticus môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Je často spôsobená neurologickou poruchou a je možné ju liečiť konzervatívne pomocou liekov, napr. Botoxu, alebo chirurgicky denerváciou. Vyskytuje sa častejšie v dospelosti.
Torticollis u novorodencov môže byť spôsobený ortopedickými dôvodmi alebo traumou sternocleidomastoidného svalu. Môže dôjsť k skráteniu. Intenzívna fyzioterapia a podstielka by sa mali začať včas, aby sa zabránilo neskorým účinkom. Najmä v prípade torticollis spôsobených akútnym syndrómom krčnej chrbtice môžu poskytnúť úľavu mobilizačné a relaxačné cvičenia, ako aj aplikácie tepla.
