Ako Ofloxacín funguje
Ofloxacín inhibuje dva životne dôležité enzýmy baktérií: topoizomerázu II (DNA gyrázu) a topoizomerázu IV.
Genetický materiál baktérií, DNA, je molekula v tvare povrazového rebríka, ktorá je z priestorových dôvodov vysoko stočená a skrútená v jadre bunky. Aby bolo možné čítať genetickú informáciu, treba miestami rozmotať skrútenie DNA. Potom sa musí reťazec DNA v tomto bode opäť skrútiť.
Na toto lámanie a opätovné skrútenie potrebujú baktérie spomínané enzýmy. Ofloxacín však tieto enzýmy inhibuje, čo znamená, že DNA sa nedá prečítať – bunka odumiera.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Pri perorálnom podaní (ústami) sa ofloxacín veľmi dobre vstrebáva do krvi cez črevo. Najvyššie hladiny v krvi sa dosiahnu po 30 až 60 minútach.
Kedy sa Ofloxacín používa?
Ofloxacín má početné indikácie (indikácie na použitie) v závislosti od dávkovej formy (tablety, kvapky, očná masť).
Tablety Ofloxacínu pomáhajú pri bakteriálnych infekciách dýchacích a močových ciest, kostí, mäkkých tkanív, ako aj pri bakteriálnej pankreatitíde. Predpokladom je, že príslušné patogény sú citlivé na toto antibiotikum.
Ofloxacínové kvapky sa používajú pri infekciách predného segmentu oka, napríklad pri konjunktivitíde, zápale rohovky alebo pri chlamýdiovej infekcii oka. Existujú aj kvapky používané pri liečbe niektorých foriem zápalu stredného ucha.
Ofloxacínová očná masť je rovnako ako očné kvapky vhodná na liečbu infekcií predného segmentu oka.
Ako sa Ofloxacín používa
Dávkovanie závisí predovšetkým od typu a závažnosti ochorenia, ale aj od individuálnych faktorov, ako je vek pacienta a funkcia obličiek.
Napríklad dospelým s nekomplikovanými infekciami močových ciest sa zvyčajne predpisuje denná dávka 200 miligramov (mg) rozdelená do dvoch jednotlivých dávok. Zvyčajne sa užíva počas troch dní. Ak sú obličky slabé, lekár musí znížiť dávku. Pri závažnejších infekciách lekár predpisuje vyššiu dávku až do maximálnej dávky 400 miligramov ofloxacínu dvakrát denne.
Pri očných infekciách sa jedna kvapka zvyčajne aplikuje do postihnutého oka štyrikrát denne. Pri použití ofloxacínu ako očnej masti si pacienti zvyčajne musia dať do kútika oka trikrát denne jeden centimetrový prameň masti. Dĺžka liečby je maximálne 14 dní.
Aké sú vedľajšie účinky ofloxacínu?
Častým vedľajším účinkom tabliet sú gastrointestinálne ťažkosti (najmä hnačka). Niekedy sa vyvinie aj dysfunkcia pečene, bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, nepokoj, zmätenosť, zrýchlený tep (tachykardia) a prechodný pokles krvného tlaku.
Veľmi zriedkavo medzi nežiaduce účinky patrí závažné poškodenie pečene, žltačka, zápal pečene alebo obličiek, ospalosť, tras, záchvaty, poruchy videnia, chuti alebo čuchu, depresia, halucinácie, nočné mory, problémy s kĺbmi, natrhnutie šliach alebo zmeny krvného obrazu.
Pri lokálnej aplikácii ofloxacínu do oka alebo ucha sa do krvného obehu dostane len zlomok aplikovaného množstva účinnej látky. Vedľajšie účinky sa preto obmedzujú najmä na lokálne reakcie. Napriek tomu je možné, že sa môžu vyskytnúť systémové vedľajšie účinky (ovplyvňujúce organizmus), ako sú opísané po užití tabliet.
Čo treba zvážiť pri používaní ofloxacínu?
Kontraindikácie
Tablety ofloxacínu sa nesmú užívať v nasledujúcich prípadoch:
- precitlivenosť na antibiotikum
- epilepsie
- @ Deti a dospievajúci vo fáze rastu (riziko poškodenia kĺbovej chrupavky)
Ofloxacínové kvapky a očná masť sa nesmú používať v:
- precitlivenosť na ofloxacín alebo na niektorú zo zložiek lieku
Liekové interakcie
Antibiotikum sa nesmie užívať spolu s liekmi alebo potravinami obsahujúcimi hliník, horčík, vápnik, železo alebo zinok, pretože narúšajú absorpciu ofloxacínu. Preto sa odporúča užívať antibiotikum s časovým oneskorením: antibiotikum sa má užívať najmenej dve hodiny pred a najmenej tri hodiny po takýchto liekoch alebo potravinách.
Ofloxacín môže zvýšiť účinok kumarínov (antikoagulanciá) a glibenklamidu (antidiabetikum). Okrem toho sú možné ďalšie liekové interakcie, napríklad s probenecidom (liek na dnu), cimetidínom (na pálenie záhy a žalúdočným vredom), furosemidom (diuretikum) a metotrexátom (na rakovinu a autoimunitné ochorenia).
Počas liečby by ste sa mali uistiť, že pijete dostatok tekutín, inak sa vo vašom moči môžu vytvárať kryštály (kryštalúria).
Ak spozorujete príznaky zápalu šliach (napr. bolesť pri pohybe šľachy), informujte svojho ošetrujúceho lekára.
Vekové obmedzenie
Tablety sú kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Očné kvapky a očná masť môžu používať deti staršie ako jeden rok. Bezpečnosť a účinnosť u detí mladších ako jeden rok nebola stanovená.
Ušné kvapky dostupné v Rakúsku sú schválené na použitie u detí vo veku jedného roka a starších.
Tehotenstvo a laktácia
kvapky a očná masť sa v tehotenstve pre istotu podľa odborných informácií nemajú používať. Počas dojčenia sa individuálne rozhoduje, či sa má dojčenie na dobu aplikácie prerušiť.
Odborníci z Farmakovigilančného a poradenského centra pre embryonálnu toxikológiu v Charité University Medical Center dospeli k záveru, že doterajšie pozorovania hovoria proti toxickému účinku na plod (fetotoxické riziko). Tablety ofloxacínu sú napriek tomu klasifikované ako rezervná látka v tehotenstve. Miestna aplikácia do očí a uší je prípustná. To isté platí pre dojčenie.
Ako získať lieky obsahujúce ofloxacín
Ofloxacín je dostupný v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku v akejkoľvek liekovej forme (tableta, očné kvapky a pod.) a v akomkoľvek dávkovaní na lekársky predpis, teda len na lekársky predpis v lekárni.