Obezitaalebo tuk, zvlášť postihuje ľudí v priemyselných krajinách a západnom svete. V Nemecku sa za obéznych považuje viac ako 20 percent ľudí.
Čo je to obezita?
Obezita pochádza z latinského slova „adeps“ pre tuk. Podľa odborníkov možno toto zvýšenie telesného tuku klasifikovať ako a chronická choroba. Nie však každý, kto je nadváha je tiež obézny. Podľa sveta zdravie Organizácia, obezita je definované ako BMI (index telesného tuku) 30 alebo viac. Rozlišujú sa celkovo 3 stupne závažnosti, ktoré pri svojej klasifikácii tiež podliehajú BMI. Obezita I. stupňa je prítomná na BMI 30 - 35, až na BMI 40 ľudí je postihnutých obezitou II. Stupňa, nad ktorou je iba III. Stupeň, ktorý sa nazýva aj morbídna obezita. Kvalita života je tu už výrazne obmedzená, priemerná dĺžka života je výrazne nižšia ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.
Príčiny
Obezita sa čoraz viac vyskytuje v západných priemyselných krajinách, čo naznačuje, že príčiny možno odvodiť zo životných podmienok. Podľa štúdií existuje priama súvislosť medzi denným príjmom tukov a obezitou, nie však všeobecne nadmerným kalorickým príjmom. Sladené nápoje tiež viesť na nadváha a nakoniec obezita. Okrem nesprávneho strava, príliš málo pohybu je príčinou obezity. Nedostatok pohybu v tejto súvislosti neznamená iba príliš málo športu, ale aj všeobecné životné podmienky. Sedavé aktivity, pasívne aktivity vo voľnom čase a dobrú infraštruktúru možno nájsť najmä v západných krajinách, a teda spolu s nesprávnymi strava, rýchlo viesť k priberaniu. Dôvodom obezity sú aj vonkajšie faktory. Nadmerná ponuka tovaru, popularita rýchle občerstvenie, veľa reklamy a zvyknutí si cukor a tučné (sladké čaju, nealkoholické nápoje, rýchle občerstvenie) dokonca aj u detí viesť k obezite. Metabolické choroby ako napr hypotyreóza možno uviesť aj ako príčinu. Podľa štúdií môžu k obezite viesť aj genetické predispozície.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Najzrejmejším príznakom obezity je viditeľná nadmerná hmotnosť postihnutej osoby alebo osôb, ktorá sa prejaví kyprým a expanzívnym tvarom tela. Preto sa obezita všeobecne dá ľahko diagnostikovať - aj keď jej príčiny môžu mať úplne odlišnú povahu. Vo všetkých prípadoch sa obezita získava dlho a dá sa liečiť zmenami návykov v životnom štýle. Medzi príznaky obezity patrí chôdza, ktorá je zvyčajne spomalená a je výsledkom obmedzenej pohyblivosti. Pohyb vo väčšine prípadov priamo súvisí s dýchavičnosťou, pretože kardiovaskulárny systém sa musí pohybovať a udržiavať a hmota pre ktoré nie je určený. Z dôvodu zhoršenej pohyblivosti zvyčajne vedie k podmienenému deficitu, pretože postihnutí jedinci už nie sú schopní venovať sa športovým aktivitám. Z dlhodobého hľadiska sa vyskytujú problémy v pohybovom aparáte, ktoré sú spúšťané nadmerným zaťažením kĺby a šľachy. Problémy s chrbtom, ako sú pošmyknuté disky, sú tiež bežnejšie u obéznych pacientov. V neposlednom rade je obezita považovaná za jeden z hlavných spúšťačov sekundárnych chorôb kardiovaskulárny systém. Krv hodnoty sa tiež zhoršujú, zvyčajne v dôsledku nezdravého tuku s vysokým obsahom tuku strava a príliš málo pohybu. Vonkajšie nepozorovane sa tvoria usadeniny v žilách a tepnách, ktoré môžu viesť k chorobám plavidlá a srdce. Mŕtvice a srdce dlhodobým výsledkom sú útoky.
Diagnóza a progresia
Obezita je primárne diagnostikovaná zmeraným BMI. Rozhodujúce pre následky obezity, ako napr vysoký krvný tlak alebo kardiovaskulárne choroby, nie je len BMI, ale distribúcia telesného tuku. Tukové usadeniny v bruchu sa považujú za zlé, pretože to tukové tkanivo často obklopuje orgány, a tým negatívne ovplyvňuje cukor metabolizmus. Brušný tuk produkuje zle krv tuky, ktoré sa zvyšujú cholesterolu úrovne a vklad na tepna steny. Ak je tuk primárne distribuovaný na stehnách alebo zadku, je to známe ako hruškový typ - táto osoba má nižšie riziko vzniku sekundárnych chorôb. Na diagnostiku sa meria aj obvod brucha a pomer pása a bokov. Oba poskytujú informácie o tuku distribúcia vzor. Preto majú ženy s obvodom pása viac ako 80 cm a muži s hodnotou 92 cm alebo viac zvýšené riziko. Pomer pásu a bokov by mal byť u mužov nižší ako 1 a za rizikové sa považujú ženy s hodnotou nad 0.85. U detí majú tieto hodnoty zriedka význam, a preto je pre ne potrebné pripočítať vek vo vzťahu k výške a hmotnosti. To sa deje s percentilovými tabuľkami.
Diferenciálnej diagnóza
Nutričná obezita musí byť jasne diagnosticky odlíšená od stavov ako napr Cushingov syndróm (hyperkortizolizmus), hypotyreóza, dyslipidémia a PCO syndróm (syndróm polycystických vaječníkov).
Komplikácie
Obezita môže viesť k rozvoju cukrovka mellitus (typ 2). Cukrovka vedie k metabolickej poruche, ktorej charakteristickou črtou je rezistencia na hormón inzulín. Ak sa nelieči, je ťažké cukrovka môže viesť k smrti. Okrem toho sú možné ďalšie sekundárne ochorenia a sprievodné príznaky, ako je neuropatia. Obezita často tiež spôsobuje komplikácie ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém. To má za následok vyššie riziko zodpovedajúcich chorôb vrátane srdce útoky a mozgové príhody. Okrem toho obezita zvyšuje riziko rôznych druhov rakoviny. Metabolický syndróm je kombináciou brušnej obezity, inzulín odolnosť, vysoký tlak a dyslipoproteinémia. Posledný uvedený popisuje poruchu koncentrácií proteínov v krv sérum. Vysoký hustota lipoproteín (HDL) a nízka hustota lipoproteín (LDL) sú prítomné v zmenených pomeroch. V mnohých prípadoch je obezita sprevádzaná zvýšenou hladinou cholesterolu úrovniach. Toto uprednostňuje artérioskleróza a žlčové kamene. Nadmerná hmotnosť vedie tiež k zvýšenému zaťaženiu pohybového aparátu. The kĺby a najmä medzistavcové platničky trpia obezitou. Ďalšou komplikáciou počas spánku môže byť chrápanie alebo dočasné zastavenie dýchanie. To syndróm spánkového apnoe môže následne viesť k narušeniu spánkových vzorcov: Postihnutí jedinci sa tak častejšie budia z fáz hlbokého spánku, ktoré sú dôležité pre normálnu regeneráciu tela.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Mnoho ľudí trpí zvýšenou hmotnosťou. Pravdepodobne väčšina postihnutých nepôjde k lekárovi kvôli obezite, pokiaľ netrpia vážnymi sekundárnymi príznakmi. Dôvod: Často pohľad na zdravie napriek všetkým mediálnym informáciám chýbajú neskoré následky, ktoré môžu mať výraznú prevahu. Veľa nadváha ľudia si už netrúfajú ísť k lekárovi. Zvyšujúce sa pocity hanby zabezpečujú, že telesná hmotnosť naďalej rastie. Tak sa skôr alebo neskôr vyskytnú možné následky príznakov obezity. Aj keď v dôsledku nadmernej hmotnosti nie sú prítomné žiadne patologické ťažkosti, je potrebné vyhľadať lekára. Minimálne ročne zdravie kontrola a odporúčajú sa všetky preventívne prehliadky naplánované pre vekovú skupinu. V prípade výskytu vegetatívnych porúch ako sú nadmerné potenie, dýchavičnosť alebo zvyšujúca sa dýchavičnosť resp srdcové palpitácie pri menších námahách je nevyhnutná návšteva lekára. Príznaky je možné zmierniť diétou. Aj keď sa v muskuloskeletálnom systéme vyskytujú príznaky, bolesť a neustále svalové napätie sú nevyhnutné návštevy lekára. V opačnom prípade hrozí trvalé poškodenie. Obezita môže viesť k chronickým ochoreniam s progresívnou progresiou. Pravidelné návštevy lekára tomu môžu zabrániť. Návštevy lekára sú tiež vhodné, ak si dotknutá osoba všimne, že prichádza o možnosti spoločensky a profesionálne a je vylúčená zo svojho problému s váhou. Ak obrovská nadváha existuje z dôvodu psychologických problémov, je potrebné vyhľadať psychoterapeuta.
Liečba a terapia
Lekár Opatrenia brušný obvod a percento telesného tuku, Ako aj index telesnej hmotnosti pacienta, aby bolo možné zahájiť presnú diétu a ďalej terapie. Primárnym cieľom terapie je vždy chudnutie. To si často vyžaduje závažné zásahy do životného štýlu pacienta. U väčšiny obéznych pacientov je strava hlavnou príčinou obezity. Výchova k zdravému stravovaniu je prvým krokom v liečbe obezity. Pretože nesprávne vzorce správania a stravovania sa vyvíjajú v priebehu rokov, behaviorálna terapia je často vhodné. Často je tiež potrebné liečiť napadnutý sebaobraz a psychologické príčiny, a preto psychoterapie sa často označuje. Druhým dôležitým pilierom v boji proti obezite je cvičenie. WHO odporúča na redukciu hmotnosti 30-60 minút cvičenia najmenej 3-krát týždenne. Aj tu je však potrebné podrobné poradenstvo, aby sa zabránilo poškodeniu kĺby a šľachy obézneho človeka. V prípade detí musia byť rodiny a príbuzní silne zapojení do terapie procesu. V prípadoch ťažkej obezity stupňa II alebo vyššieho so sprievodnými inými chorobami, ako je cukrovka alebo srdcové choroby, chirurgické Opatrenia sú tiež k dispozícii. Páska do žalúdka alebo žalúdok redukcia sú obmedzujúce postupy a bránia človeku v jedle. Kombinované operácie môžu tiež ovplyvniť gastrointestinálny trakt a priamo ovplyvniť nielen príjem potravy, ale aj metabolizmus tukov. Lieky, ako sú lieky na potlačenie chuti do jedla, nie sú vhodné na liečbu obezity. Jediným schváleným liekom je orlistat, ktorý zasahuje metabolizmus tukov a narúša vstrebávanie tukov z potravy. Tento liek by sa však mal používať iba ako doplnok liečby, pretože stravovacie návyky a nedostatok pohybu sa musia liečiť predovšetkým zmenou správania.
Výhľad a prognóza
Schematický diagram ukazujúci anatómiu podieľajúcu sa na redukcii žalúdka. Klikni na zväčšenie. Ľudia, ktorí majú výraznú nadváhu, sú zvyčajne ohrození metabolický syndróm. Rovnako pravdepodobnosť infarktu, zlyhanie srdca a vysoký krvný tlak sa výrazne zvyšuje. Obezita predstavuje spravidla pomerne nebezpečnú a tiež veľmi nezdravú stravu stav pre telo pacienta. Ak sa nelieči alebo sa hmotnosť dramaticky nezníži, môže to viesť k život ohrozujúcim príznakom a v najhoršom prípade k smrti. Vo väčšine prípadov trpia pacienti obmedzeným pohybom a pri namáhaní tela sú rýchlo vyčerpaní. Zvýšené potenie často vedie k nepríjemnému telesnému pachu a zvýšenej hmotnosti bolesť v kĺboch. Ďalej sa objavujú aj ťažkosti v srdci, takže väčšina pacientov je vystavená kardiovaskulárnym chorobám a môžu trpieť a infarkt. Obézna postava pacienta niekedy vedie k psychickému nepohodliu a sociálnemu vylúčeniu. Najmä deti môžu trpieť šikanovaním a dráždením z dôvodu obezity a v dôsledku toho sa u nich môžu vyskytnúť závažné psychologické ťažkosti. Ďalej môže viesť k rozvoju cukrovky. Obezita sa dá liečiť, ale za správnu liečbu je zodpovedný pacient. Iba v niekoľkých prípadoch je možné výlučne lekárske ošetrenie. Proti ochoreniu možno bojovať zdravým životným štýlom a športovými aktivitami. Na riešenie príčin obezity môže byť nevyhnutná aj psychologická liečba.
Prevencia
Zdravý životný štýl od detstva, je najlepšou prevenciou proti obezite. Diéta by mala obsahovať čo najmenej tukov a cukor podľa možnosti cvičte na programe 2 až 3-krát týždenne. Najmä deti sú veľmi vnímavé na preventívne účely Opatrenia a zdravé stravovacie návyky a dostatok pohybu sa stávajú normou, ktorá sa prenáša aj do dospelosti.
domáce ošetrovanie
Spolu s redukciou žalúdka je jednou z možností žalúdočnej bandáže bariatrická chirurgia. Ak zlyhali konzervatívne metódy chudnutia, zvyčajne ide o poslednú možnosť. Klikni na zväčšenie. Následné kroky po bariatrická chirurgia je celoživotný. Šesť schôdzok je naplánovaných na prvý rok, dve do druhého a jedno ročne potom. Ak má pacient akékoľvek sťažnosti, mal by sa obrátiť na ošetrujúceho lekára bez ohľadu na vymenovanie. Výzvou pre postihnutých je zmena životného štýlu, ktorý sa primárne týka stravovania a pohybového správania. Tu zvyčajne potrebujú podporu, aby neupadli do starých vzorov. Môže mať formu výživové poradenstvo, lekár alebo svojpomocná skupina. Stravovací plán je nevyhnutnou súčasťou prvých pár týždňov. Okrem toho, sprievodné príznaky obezity, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak sa s najväčšou pravdepodobnosťou zníži. V súlade s tým musí byť upravená protidrogová liečba. Ak je črevo vďaka chirurgickému zákroku menej schopné získavať živiny z potravy, potom diétne doplnky musí byť predpísané. The dávka z nich sa musí každoročne upravovať v závislosti od zdravotného stavu pacienta. Pretože pacienti s obezitou majú často zníženú sebaúctu, je dôležité, aby súčasťou následnej starostlivosti bolo aj sociálne začlenenie, aby sa zabránilo relapsu. To sa dá dosiahnuť skorým nástupom do práce alebo nájdením nových záľub. V prípade potreby, behaviorálna terapia možno predpísať na pomoc pacientovi pri riešení problémov každodenného života.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ľudia postihnutí obezitou môžu urobiť veľa pre zníženie svojej hmotnosti. V zásade platí, že pokiaľ ide o obezitu, prehľad o chorobe a vôľa zmeniť sa sú nevyhnutné z hľadiska chudnutia. Kto si nechce pripustiť, že má masívnu nadváhu a nevidí zmysel vo výraznej zmene stravovania a pohybových návykov, neschudne udržateľne a zdravo prakticky žiadnym liečením. V prípade potreby je preto psychologické poradenstvo a terapia dôležitou zložkou, ktorú je možné riešiť súbežne s lekársky podporovanou stravou. Iba tí, ktorí každý deň jedia menej, ako skonzumujú, môžu v rámci diéty úspešne bojovať proti obezite. Negatívna kalória vyvážiť je teda cieľom. Pokiaľ v ceste nestoja žiadne konkrétne zdravotné problémy, môže každý urobiť niečo pre chudnutie v každodennom živote stravou s nízkym obsahom tuku a kalórií a zároveň zvýšenie spotreby kalórií cvičením. Je dôležité vedieť, že chudnutie v každodennom živote by sa malo dosahovať pomaly a nie nárazovými diétami. Tieto spôsobujú výrazné zníženie bazálneho metabolizmu a tým významne zvyšujú jo-jo efekt. Ak chcete sami niečo podniknúť proti obezite, odporúčame vám fundované vedomosti o výžive. To je možné získať sám, ale aj podporiť kurzmi, napríklad kurzmi, ktoré ponúkajú zdravotné poisťovne. Svojpomocné skupiny môžu byť tiež skvelým pomocníkom pri každodennom znižovaní hmotnosti.
