Nekróza hlavice stehennej kosti u detí
nekróza stehennej kosti hlava sa môžu vyskytnúť aj v detstva. Na rozdiel od dospelého variantu choroba známa ako Perthesova choroba má zásadný rozdiel v tom, že proces ničenia EÚ bedrový kĺb u detí je reverzibilný, ako reverzibilný. Choroba u detí progreduje v 4 štádiách: Liečba Perthesova choroba u detí závisí od štádia ochorenia a celkového stavu zdravie.
Ak nedôjde k nesprávnemu umiestneniu alebo zničeniu kĺbu, je liečba spočiatku konzervatívna. Úľava postihnutých noha je nevyhnutné. To znamená, že prostriedky sa musia uchýliť k prostriedkom, ako je chôdza AIDS (na krátke vzdialenosti) a invalidný vozík (na dlhšie vzdialenosti). Postihnutý kĺb by sa mal stále posúvať ďalej, preto treba absolvovať pravidelnú fyzioterapiu a ďalšie opatrenia ako napr plávanie alebo na bicykli, čo je na kĺby, sú pre priebeh liečby veľmi dôležité. a Perthesova choroba - cvičenia
- Počiatočné štádium, keď sa v bedrovej kosti vytvorí edém, ktorý potom vedie k zápalu kĺbová kapsula.
- Fáza kondenzácie, v ktorej kostná hmota zhustne.
- Fáza fragmentácie, v ktorej dochádza k úplnému alebo čiastočnému rozpadu bedrový kĺb vyskytuje.
- Fáza opravy, pri ktorej je femorálna hlava lieči v deformovanej polohe alebo je prestavaná bedrová kosť.
Operácie
Chirurgický zákrok zvolený pre nekróza hlavy stehnovej kosti závisí od toho, ako pokročilá je choroba. V zásade existujú rôzne prístupy k liečbe chirurgického zákroku. Vŕtanie: Ako je opísané nižšie, vŕtanie je činnosť, ktorá má viesť k vzniku nových krv plavidlá a tým zastaviť proces degradácie.
Môže sa použiť v prvom a druhom štádiu ochorenia. Reverzná plastická chirurgia: Reverzná plastická chirurgia spočíva v použití dutého výstružníka na odstránenie kostného valca z postihnutej oblasti a jeho opätovné vloženie v opačnom smere, aby sa neporušené kostné tkanivo mohlo dostať do stredu problému. The transplantácia zdravého kostného tkaniva z iliakálny hrebeň je tiež možný chirurgický prístup k zastaveniu procesu progresívneho ničenia.
Toto je nevyhnutné, ak bedrový kĺb je už chorobou zničená alebo vážne zdeformovaná. Po protéze bedrového kĺbu majú postihnutí nádej na relatívne normálny život po operácii nasledujúcej po rehabilitácii. Bez ohľadu na to, na ktorú operáciu sa používa nekróza hlavy stehnovej kosti, následné rehabilitačné opatrenia sú pre úspech terapie rovnako dôležité ako samotná samotná operácia.
Pre pacienta to znamená veľa trpezlivosti a vytrvalosti.
- Klepanie: Ako je opísané nižšie, klepanie je operácia, ktorá má viesť k vytvoreniu nového krv plavidlá a tým zastaviť proces degradácie. Môže sa použiť v prvom a druhom štádiu ochorenia.
- Reverzná plastická chirurgia: Reverzná plastická chirurgia spočíva v použití dutého výstružníka na odstránenie kostného valca z postihnutej oblasti a jeho opätovné vloženie v opačnom smere, takže neporušené kostné tkanivo je v strede problému.
- Transplantácia zdravého kostného tkaniva z iliakálneho hrebeňa je tiež možným chirurgickým prístupom k zastaveniu procesu progresívnej deštrukcie
- Ako posledná možnosť je možné zvážiť umelú náhradu bedrového kĺbu.
Je to nevyhnutné, ak je bedrový kĺb už chorobou zničený alebo silne zdeformovaný. Po protéze bedrového kĺbu majú postihnutí nádej na relatívne normálny život po operácii nasledujúcej po rehabilitácii.
> Tzv. Kanylacia je malý chirurgický zákrok, pri ktorom je postihnutá stehenná kosť hlava sa vyvŕta pomocou chirurgického vrtáka. Drobným kanálom takto vytvoreným v hlavici stehennej kosti sa dúfa, že výsledné krvácanie podporí tvorbu nových krv plavidlá v priebehu procesu hojenia, a tým zabrániť umieraniu tkaniva. Vŕtanie možno považovať za terapeutickú možnosť iba v prvej alebo druhej etape nekróza hlavy stehnovej kosti, pretože krvné cievy musia byť stále neporušené a k remodelácii kostí ešte nemalo dôjsť. Po operácii si pacient musí potom asi 6 týždňov uľaviť od bedrového kĺbu, kedy by tiež malo byť zrejmé, či bola operácia úspešná alebo či je potrebné uplatniť ďalšie terapeutické postupy.
Všetky články v tejto sérii:
