V rôznych online obchodoch je teraz možné objednať okuliare podľa určitých špecifikácií a želaní. Nie však každý zrakové postihnutie alebo zraková porucha naznačuje potrebu okuliare. Základom môže byť niekoľko príčin stav. Jednou z príčin, ktorá sa v posledných rokoch stáva čoraz častejšou u mladších ľudí, je glaukóm. Tento článok sa zaoberá špeciálnou formou ochorenia, úzkym uhlom glaukóm. Čo to znamená? Ako sa lieči? Ako sa dá chorobe predchádzať? Toto a ešte oveľa viac je vysvetlené nižšie.
Čo je glaukóm s úzkym uhlom?
Infografika o anatómii a štruktúra oka in glaukóm. Kliknutím obrázok zväčšíte. Glaukóm, hovorovo známy ako glaukóm, sa prejavuje optický nerv poškodený rôznymi príčinami. To vedie k strate zorného poľa. Ďalej sa výrazne zvyšuje vnútroočný tlak. Rozlišujú sa rôzne formy glaukómu, ako je glaukóm s otvoreným uhlom, glaukóm s normálnym tlakom, sekundárny glaukóm alebo glaukóm s úzkym uhlom, ktorý je predmetom tohto článku. Glaukóm s úzkym uhlom sa vyznačuje zúžením komorového uhla, čo zvyšuje odpor vytekajúcej očnej tekutiny. Keďže kosatec je pri tomto ochorení zakrivený viac ako normálne, tiež bráni odtoku. Najmä v tme je uhol komory zúžený, pretože žiak je rozšírený. Preto môže dôjsť najmä v noci k enormnému zvýšeniu vnútroočného tlaku (glaukómový záchvat), ktoré musí liečiť pohotovostný lekár.
Príčiny
Neexistuje žiadna konkrétna príčina, ktorá by viedla k glaukómu. Dá sa však v zásade konštatovať, že s tým súvisí zvýšený vnútroočný tlak. Ďalej optický nerv nie je dodávaný s dostatočným obsahom krv. Toto nedostatočné zásobovanie môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku glaukómu. Naše oči potrebujú na vykonávanie všetkých funkcií pre normálne videnie vodný humor. Táto komorová voda sa produkuje, ale pri glaukóme s úzkym uhlom nemôže normálne odtekať. Preto sa vytvára tlak, ktorý neustále ovplyvňuje optický nerv. Tento tlak sťahuje nerv, čo v konečnom dôsledku vedie k zhoršeniu videnia. Ďalšie príčiny, ktoré podporujú túto chorobu, sú krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, nízka krv tlak, metabolické choroby, pokročilý vek, tenká rohovka alebo dedičné faktory.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Ako už bolo spomenuté, niekedy môže vnútroočný tlak stúpnuť na kritickú úroveň iba v noci, a preto stav môžu byť oftalmológmi nezistení. Preto nie sú badateľné žiadne príznaky. Keď sa spozorujú ťažkosti, ako sú poruchy videnia alebo poruchy normálneho videnia, ochorenie zvyčajne postúpi. Úplná regenerácia už nie je možná, pretože zrakový nerv je už poškodený. Napriek tomu an oftalmológ je potrebné rozhodne konzultovať s cieľom potlačiť progresiu glaukómu. Bez tohto postupu postihnutý oslepne. Pri akútnom záchvate ťažký bolesť sa náhle objaví na jednom oku a na príslušnej strane hlava v spojení s nevoľnosť a zvracanie. Toto je uholníkový blok. Komorová voda v oku teraz už nemôže odtiecť. Môžu sa vyskytnúť hodnoty vnútroočného tlaku až do 70 mmHg. Preto je potrebné prijať rýchle opatrenia, aby sa zabránilo slepota. To je často spojené s tvrdým okom a vnímaním závojov alebo prstencov vo svetelných zdrojoch. Niektorí pacienti hovoria aj o „neustále hmlistom videní“ alebo rozmazanom videní. Vrodený glaukóm môže dokonca aj u detí viesť poškodiť a dokonca aj dokončiť slepota. Preto by mali byť novorodenci už chorých pacientov s glaukómom okamžite vyšetrení, aby sa vylúčilo poškodenie alebo aby sa dalo okamžite liečiť. Ak je dospelému diagnostikovaný vrodený glaukóm, často sa to prejavuje zakalenou rohovkou, zvýšenou citlivosťou na svetlo alebo neustále vodnatými očami. Chirurgický zákrok je jedinou možnosťou na zlepšenie.
Komplikácie
Kvôli často neskorému zisteniu choroby môže dôjsť k progresii, ak sa nelieči. Môže sa teda už vyvinúť nevyliečiteľné poškodenie optického nervu. Ak je ochorenie už ďaleko pokročilé, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok na ochranu zraku. V takom prípade musí byť v oku vytvorený umelo vytvorený drenážny kanál. V súvislosti s chirurgickým zákrokom môžu kedykoľvek nastať komplikácie, ako sú infekcie, krvácanie, hojenie rán poruchy, problémy s anestézie, atď. V osobitnom prípade očná chirurgia, krvácajúce alebo bolestivé zápal sa môžu vyskytnúť v oku a spôsobiť podráždenie a opuch očí. Laserová metóda sa používa aj na liečbu glaukómu. Nejde však o trvalé riešenie. Pretože táto liečba musí byť vykonaná opakovane, zjazvenie a zápal sa môže rozvíjať. Ak je choroba zistená v nepokročilom štádiu, obvykle sa lieči pomocou očné kvapky. Tieto kvapky sa musia podávať po celý život. Alfa-agonisty alebo prostaglandíny sa na tento účel často používajú. Títo drogy účinne znižujú vnútorný tlak v oku. Komplikácie v oblasti tejto liečebnej metódy nie sú známe, až na mierne zmeny horiace oči pri aplikácii kvapiek. Mierne alergické reakcie na zložky alebo konzervanty boli hlásené sporadicky.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Každý, kto trpí zhoršeným zrakom, by mal určite vidieť oftalmológ. Toto sa však neodporúča iba ľuďom vo vyššom veku. Ak je stále viditeľná zmena videnia, napríklad rozmazané videnie, „ohnuté“ okraje, diery alebo čierne škvrny v obraze alebo neustále blikanie, je potrebné okamžite vyhľadať odborníka. Ak nie je vyhľadané lekárske ošetrenie, toto stav vôľa viesť na slepota. Ďalší znak glaukómu s úzkym uhlom je konštantný bolesti hlavy alebo bolestivé oči. Ak tieto bolesti pretrvávajú niekoľko dní, mala by sa naplánovať aj návšteva lekára. Ak nevoľnosť a zvracanie tiež sa vyskytujú a oči sú červené, to sú tiež príznaky choroby. Ak už existuje v rodinnej anamnéze, mali by byť pravidelne sledovaní ďalší členovia rodiny. Rovnako by každá osoba staršia ako 40 rokov mala podstúpiť oftalmologickú kontrolu, pretože s vekom sa zvyšuje riziko ochorenia. Možno zaznamenať aj malé zmeny, ktoré by v bežnom každodennom živote zostali nepovšimnuté.
Diagnóza
V najvzácnejších prípadoch je samotný glaukóm s úzkym uhlom detekovaný kvôli bolesť alebo podobne. Stav si všimne dôkladný optometrista resp oftalmológ. Majú prístroj na meranie vnútroočného tlaku. Ak sa meria vysoký vnútroočný tlak, je to už známka glaukómu. Vnútroočný tlak od 21 mmHg sa považuje za kritický a vedie k ďalším vyšetreniam. Preto oftalmológ preskúma zorné pole, aby zistil ďalšie obmedzenia. Ďalej sa očný fundus vyšetruje oftalmoskopom. Na mieste výstupu optického nervu bude vidieť zväčšenú dutinu (kalíšok). Podľa toho, ako hlboký a aký rozsiahly tento výkop už je, je možné odhadnúť mieru poškodenia optického nervu. Lasery sa tiež používajú na presné meranie optického nervu ako celku. HRT (Heidelbergský sietnicový tomograf) sa na tento účel použije. Pachymetria rohovky sa používa na stanovenie hrúbky rohovky. ZKÚ (Optická koherentná tomografia) alebo GDx (laserová polarimetria) možno použiť na určenie hrúbky nervových vlákien v bezprostrednej blízkosti zrakového nervu. Použitie týchto postupov poskytne informácie o tom, či je alebo nie je prítomné skutočné ochorenie glaukómu. Každý, koho na takéto vyšetrenie pošle oftalmológ pre podozrenie z existujúceho ochorenia na účely stanovenia konečnej diagnózy, nemusí uhradiť žiadne náklady. Inak tieto vyšetrenia zvyčajne nie sú zahrnuté v výhodách poskytovaných zdravie poisťovateľ.
Liečba a terapia
Ak sa glaukóm ako taký rozpozná, je potrebné liečbu zahájiť okamžite. Ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, masívny chirurgický zákrok nebude potrebný. Liečba pomocou očné kvapky bude uvedené na začiatku. Kvapky s účinnými látkami prostaglandíny, cholinergiká alebo sa používajú betablokátory. Drogy tohto typu sú určené na zníženie vnútorného tlaku v oku, uľahčenie odtoku komorovej vody a zvýšenie priehľadnosti mihalníc. Je tiež možná kombinácia rôznych látok. Ak sa glaukóm nezastaví alebo sa dokonca zhorší, laserová terapia môže byť nevyhnutný ako chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov je však na začiatku postačujúce jednoduché kvapkanie niekoľkokrát denne. Ak sa chirurgickému zákroku nedá vyhnúť, priechod komorovej vody v glaukóme s úzkym uhlom je často optimalizovaný laserom. To zlepšuje tok komorovej vody medzi očnými komorami. Pri iných liečebných postupoch je ciliárne telo sklerotizované alebo sa používa argónová laserová trabekuloplastika, ktorá tiež zlepšuje tok komorovej vody. Iridektómia je ďalšou možnosťou na zachovanie a zlepšenie videnia. Menší postup sa vykonáva na spojivka, bielka a mihalnice pomocou laseru. Na zníženie vnútroočného tlaku šedý zákal používa sa tiež chirurgický zákrok, pri ktorom kosatec sa lieči.
Výhľad a prognóza
Ak je prítomná diagnóza „glaukóm s úzkym uhlom“, môže to byť a šok najprv. Existujú však dobré vyhliadky na život bez obmedzení. Je pravda, že túto chorobu nemožno vyliečiť. Okamžitá oftalmologická liečba napriek tomu dokáže presne určiť, v ktorom štádiu ochorenia sa pacient nachádza. Ak sa začne s vhodnou liečbou, je možné glaukóm zastaviť. Zrak sa dá zachovať. Ak sa však glaukóm nebude liečiť, bude to nevyhnutne viesť k slepote. To isté platí pre glaukómový záchvat, ktorý bol vysvetlený vyššie. Ak v tomto prípade nie je poskytnutá okamžitá lekárska starostlivosť, pacient stratí zrak v tomto oku.
Prevencia
V tejto oblasti neexistuje priama možnosť profylaxie. Je dôležité, aby každý zostril svoje vnímanie a okamžite reagoval na zmeny videnia. Tu platí „včasná detekcia zachováva zrak“! Tí, ktorí trpia cukrovka or poruchy obehu by mal pravidelne navštevovať oftalmológov. Týmto spôsobom je možné neustále monitorovať vnútroočný tlak, ako aj celkový stav očí. Rovnako by mali pravidelne navštevovať odborníka aj ľudia, ktorí už ochorenie glaukómu poznali u svojich príbuzných.
Následná starostlivosť
Glaukóm s úzkym uhlom by mal vždy najskôr liečiť lekár. V tejto súvislosti sú možnosti následnej starostlivosti vo väčšine prípadov výrazne obmedzené, takže postihnutá osoba je primárne závislá od odstránenia choroby, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliu. Čím skôr je choroba zistená, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Vo väčšine prípadov sa dá glaukóm s úzkym uhlom liečiť pomerne dobre pomocou očné kvapky alebo iné lieky. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie, ale pacient by mal dbať na správne dávkovanie. Ďalej sú často potrebné chirurgické zákroky, ktoré natrvalo zmiernia príznaky. Po takomto zákroku by mal pacient v každom prípade odpočívať a starať sa o celé telo, najmä o oči. Pravidelné vyšetrenia sú tiež veľmi užitočné po úspešnej operácii. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby sa vo väčšine prípadov neznižuje.
Čo môžete urobiť sami
Nie je možné liečiť túto chorobu nezávisle. Preto by mal každý pacient pravidelne vnímať všetky navrhované vyšetrenia. Týmto spôsobom je možné okamžite zistiť progresiu ochorenia. U koho bol glaukóm s úzkym uhlom diagnostikovaný skoro, je nevyhnutné používať predpísané očné kvapky pravidelne a v presnom časovom intervale. Okrem toho by každý postihnutý človek mal dbať na zdravý životný štýl. Patrí sem pravidelné cvičenie, dobre starostlivosť o oči a zdravé strava, V súlade s tým, nikotín alebo nadmerné alkohol je potrebné sa vyhnúť konzumácii, pretože tieto zbytočne otrávia organizmus. Namiesto toho by sa malo konzumovať čistenie a čistenie potravín. Patrí sem ovocie, zelenina a klíčky. Terapeutické pôst tiež prináša úľavu niektorým pacientom. Mali by sa ďalej robiť pokusy o zníženie stresových situácií na minimum. Okrem toho je potrebné venovať pozornosť namáhaniu očí a - pokiaľ je to možné - musí sa znížiť. Môže sa uskutočniť cielené školenie očí. To poskytuje úľavu a zlepšuje duševný stav postihnutej osoby. Toto je cvičenie: ruka je vystretá s palcom smerujúcim nahor, zatiaľ čo sa ruka pohybuje rôznymi smermi, palec je pozorovaný, ale hlava nie je otočený. Ako postihnutý človek môže takto každý robiť rôzne veci, aby mohol aj napriek chorobe viesť plnohodnotný a plnohodnotný život!
