Somnambulizmus je a porucha spánku hovorovo známy ako námesačnosť. Príčina tejto poruchy nie je známa. V zásade to ovplyvňuje deti.
Čo je somnambulizmus?
Somnambulizmus charakterizuje a stav pri ktorej postihnutý chodí počas spánku, prípadne môže vykonávať zložité úkony. Ako porucha spánku, táto porucha patrí do skupiny parasomnií. Postihnutý si to neskôr spravidla nepamätá vôbec, alebo sú z neho iba fragmenty Pamäť. Hovorovo sa o somnambulizme hovorí námesačnosť alebo moonstruck. V minulosti sa spln považoval za spúšťač nočných aktivít kvôli jeho jasu. Udalosť z námesačnosť zvyčajne trvá len pár minút. Postihnuté sú hlavne deti (10 až 30 percent). Po puberte tendencia k námesačnosti vo väčšine prípadov zmizne. U dospelých existuje iba jedno až dve percentá chronických námesačníkov. Somnambulizmus nie je nič vážne stav, ale zvyčajne neškodná porucha bdenia. V pretrvávajúcich prípadoch však existuje riziko poranenia pri páde.
Príčiny
O príčinách námesačnosti sa toho veľa nevie. Zistenie, že postihuje hlavne deti, naznačuje maturačný problém centrálnej časti nervový systém, počas detstva a dospievania, proces dozrievania v rámci EÚ nervový systém ešte nie je dokončená. S koncom puberty obvykle končí aj somnambulizmus, ktorý je pre mnohé deti a dospievajúcich stále typický. Iba v jednom až dvoch percentách prípadov sa vyskytuje aj v dospelosti. Niekedy stav sa stáva chronickým. V niektorých prípadoch sa už vyskytuje zriedka. Existujú dokonca aj prípady, keď sa námambulizmus objavuje po prvýkrát v dospelosti. S istotou sa zistilo, že príčina somnambulizmu má genetickú zložku. V niektorých rodinách teda nastáva somnambulizmus v zhlukoch. Stres a ďalšie stresové situácie sú podozrivé ako spúšťacie faktory. upokojujúce lieky, horúčka, all-nighters alebo alkohol spotreba môže tiež spustiť porucha spánku. Somnambulizmus sa nikdy nevyskytuje počas spánku snov (REM spánok), ale vždy počas hlbokého spánku alebo normálneho spánku. Existuje predpoklad, že po vnútornom alebo vonkajšom stimule vzrušenia nie je proces bdenia dokončený. Tak sa vyvíja stredný stav, v ktorom je jedna časť mozog je hore, zatiaľ čo ostatné oblasti mozgu ešte spia. V tejto situácii je možné vykonať zložité akcie. Prečo proces prebudenia nie je dokončený, ešte nebolo objasnené.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Somnambulizmus sa prejavuje putovaním počas hlbokého spánku, nereagovaním na vonkajšie podnety, rigidným výrazom tváre a silnou bdelosťou. V ojedinelých prípadoch môže dôjsť k agresívnemu správaniu. Po niekoľkých minútach sa námesačník zvyčajne vráti do postele a spí ďalej. Námesačnosť sa zvyčajne vyskytuje v prvej tretine noci. Aktivita je zosilnená stimulmi, ako je svetlo alebo hluk. Je potrebné rozlišovať medzi štyrmi formami námesačnosti:
- V subklinickej forme nie vždy dochádza k aktivite. Avšak zodpovedajúce mozog aktivitu je možné zistiť v elektroencefalograme (EEG), elektrokardiogram (EKG) a elektromyogram (EMG).
- Pri takzvanej abortívnej forme somnambulizmu sa aktivity obmedzujú na posteľ. Postihnutý si buď iba sadne, alebo počas spánku nevýrazne rozpráva.
- Pri klasickom somnambulizme sa postihnutý potuluje počas spánku, môže vykonávať zložité činnosti a vystavuje sa riziku zranenia tým, že nebude reagovať na vonkajšie podnety.
- V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje aj agresívny až násilný priebeh. Len tu však existuje riziko zámeny s inými formami poruchy spánku, ktoré majú ako základ často oveľa závažnejšie psychologické poruchy.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Somnambulizmus je zvyčajne neškodná porucha spánku. Musí však byť diagnostikovaná odlišne od iných, oveľa závažnejších poruchy spánku. Napríklad existujú určité formy epilepsie ktoré sa vyskytujú v noci a dajú sa zameniť so somnambulizmom.Ďalej určité REM poruchy spánku (Schenckov syndróm) môže simulovať agresívnu formu somnambulizmu. V tomto prípade však k činnostiam dochádza počas spánku snov a pacient na obsah snov reaguje agresívne a je schopný si na niečo spomenúť neskôr. Ostatné diagnózy vylúčenia predstavujú stavy zámeny v demencie ako aj psychické stavy výnimky. Elektroencefalogram, elektrokardiogramalebo elektromyogram sa môže použiť na stanovenie jednoznačnej diagnózy somnambulizmu.
Komplikácie
Samotné somnambulizmus nie je vo väčšine prípadov problematický. Námesačnosť so sebou však prináša zvýšené riziko nehôd a pádov. Napríklad počas nočných aktivít môže postihnutý spadnúť zo schodov, zakopnúť alebo zapnúť kachle. Ak je námesačník prebudený, môže to spôsobiť a šok a srdce môže dôjsť k útoku. Postihnutí sa občas stanú šikovnými, pretože nedokážu rozlíšiť medzi snami a realitou. U dospelých môže somnambulizmus naznačovať choroby z mozog. Nemožno vylúčiť, že námesačnosť je spôsobená neurologickou poruchou alebo dokonca a mozgový nádor - obidve sa musia liečiť skôr, ako sa rozvinú ďalšie komplikácie. Najčastejšie, sedatíva or tabletky na spanie sú predpísané na námesačnosť, ktoré sú vždy spojené s vedľajšími účinkami a interakcie. Benzodiazepíny a antidepresíva aj riziká. Ak je to možné duševná choroba nie je rozpoznaný, lieky môžu viesť k zosilneniu príznakov. Vo väčšine prípadov sa potom tiež znižuje pohoda a kvalita života. Behaviorálna terapia obvykle prebieha bez komplikácií, malo by sa však stále vykonávať pod vedením odborníka.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Námestie si vo väčšine prípadov nevyžaduje lekára. Často ide o dočasný alebo jednorazový jav, ktorý si nevyžaduje zásah. Ak nie sú zjavné žiadne ďalšie nezrovnalosti alebo abnormality správania, nie je vždy potrebné vyhľadať lekára. Vo veľkom počte prípadov si postihnutý bez ďalších komplikácií nájde cestu späť do svojej postele a nevyžaduje pomoc. Konzultácia s lekárom je indikovaná, akonáhle sa vyskytnú pravidelné alebo opakované nočné problémy. Deň únava, malátnosť alebo pokles duševnej, ako aj fyzickej výkonnosti sú indikáciami, ktoré by sa mali sledovať. Ak sa vyskytnú poruchy spánku, úzkosť alebo vnútorný nepokoj, mali by sa sťažnosti objasniť. Ak dôjde k neobvyklému správaniu, agresívnemu správaniu alebo zmenám osobnosti, odporúča sa vyhodnotenie lekárom alebo terapeutom. Ak rôzne stresové faktory sú prítomné, blahobyt je znížený alebo existuje postihnutá osoba pri abstinenčnom správaní, mali by ste vývoj konzultovať s lekárom. V prípade nebezpečných situácií alebo sebadeštruktívnych opatrení sa odporúča konzultácia s odborníkom. Postihnutá osoba a príbuzní potrebujú radu, ako správne pracovať s námesačným umelcom, a mali by optimalizovať spánkovú hygienu tak, aby tam bola relaxácie pre všetkých zúčastnených.
Liečba a terapia
Počas fázy aktivity somnambulizmu by sa postihnutá osoba nemala prebudiť, pretože dezorientácia zvyšuje riziko poranenia. Môžu sa dokonca vyskytnúť panické reakcie. Iba v prípadoch, keď somnambulista vstúpi do nebezpečnej zóny, by sa malo s ním hovoriť potichu a jemne viesť k posteli. Je potrebné dbať na to, aby spálňa bola vždy tmavá, pretože námesačníci reagujú na svetlo. Ak je námesačnosť často, riziko poranenia by sa malo minimalizovať zamknutím okien a dverí a odstránením ostrých predmetov. Nie sú známe terapie liečiť somnambulizmus.
Nasleduj
Riešenie somnambulistov predstavuje pre členov rodiny v každodennom živote osobitnú výzvu. Na ochranu postihnutej osoby pred možnými nehodami je dôležité predchádzať nebezpečným situáciám. Na jednej strane musí byť zabránené námesačníkovi bezat mimo spánku, ale zároveň musia byť únikové cesty otvorené, aby bolo možné v prípade nebezpečenstva rýchlo konať. Stres má negatívny vplyv na náměsíčných. Preto je dôležité, aby to postihnutý človek urobil zníženie stresu faktory v každodennom živote a v ideálnom prípade ich vopred minimalizovať. Nadmerné nároky a emočné stres často prispievajú k zhoršeniu somnambulizmu a musia byť prekonané. Terapeutická podpora môže byť pre postihnutého veľmi užitočná. Je tiež dôležité oboznámiť človeka s prostredím, v ktorom sa choroba nachádza, aby sa predišlo zbytočným komplikáciám. K zlepšeniu situácie prispieva aj optimálna hygiena spánku. Denné a nočné rytmy by mali byť rutinné a prispôsobené potrebám námesačného. Vo fáze námesačnosti by postihnutá osoba nemala byť za žiadnych okolností nástojčivo prebudená. Často stačí jemne hovoriť námesačníkovi, aby ho prinavrátil do postele a zabránil mu v ďalších činnostiach. Odkedy Pamäť u postihnutej osoby sa často vyskytnú výpadky, mali by byť o udalosti informovaní následne.
Prevencia
Tam sú niektoré Opatrenia zabrániť epizódam aktivity spojeným so somnambulizmom. Riziko je možné minimalizovať správnou hygienou spánku. Postihnutý by mal napríklad udržiavať spánkový rytmus, vyhnúť sa spánkovým deficitom a zdržať sa poludňajšieho spánku. V prípade stresu alebo existujúcich konfliktov kognitívne behaviorálna terapia sa osvedčil. Istý relaxácie Techniky ako napr autogénny výcvik alebo progresívny sval relaxácie, tiež preukázali dobré výsledky v liečbe somnambulizmu.
Čo môžete urobiť sami
V každodennom živote je riešenie problému somnambulistov osobitnou výzvou. Na jednej strane adekvátna ochrana pred možnými nehodami resp bezat preč v spánku. Na druhej strane však musia byť únikové cesty udržiavané otvorené a prístupné pre prípad núdze, aby nedošlo k nebezpečnej situácii. Preto nie je často ľahké nájsť šťastné médium pre všetky zúčastnené strany. Samotná postihnutá osoba môže znížiť stresové faktory v každodenných udalostiach. Majú negatívny vplyv na proces námesačnosti, a preto by sa mali minimalizovať. Je potrebné prekonať stavy emočného stresu alebo nadmerných požiadaviek alebo ich treba liečiť terapeuticky. Blízke prostredie musí byť navyše informované o procesoch a možnostiach námesačnosti. Aby sa predišlo komplikáciám, je dôležité správne vedenie postihnutej osoby. Ukázalo sa, že optimalizácia spánkovej hygieny prispieva k zlepšeniu celkovej situácie. Preto by denné a nočné rytmy mali byť prispôsobené potrebám tela a mali by sa vykonávať bežné postupy. V tejto situácii by mali byť všetci účastníci udržiavaní v pokoji. Námestník sa za žiadnych okolností nesmie prebúdzať rázne. Ľahká komunikácia a požiadavka na návrat do postele často stačia na to, aby námesačníka odradili od ďalších plánov. Keďže Pamäť následne ju zakaliť, je potrebné vzdelávanie postihnutého.
