Konstrikčný sval dolného hltana je dolný sväzkový sval hltana a prispieva k reči a prehĺtaniu. Obe tieto úlohy môžu byť narušené, ak zlyhá sval dolného svalu hltana kŕče, alebo je inak narušený. Je tomu tak napríklad pri obrne nervov alebo pri nastavení peritonziláru absces.
Čo je sval dolného zúženého hltanu?
Konstriktor dolného svalu hltana je spodný z troch zvieračov hltanu. Ďalšími dvoma svalmi v tejto skupine sú sval svižného hltana a svižný sval pharyngis. Spoločne konstriktory hltanu prenášajú jedlo alebo tekutinu do pažeráka počas fázy transportu hltanu. Počas tehotenstva, dolný sval constrictor pharyngis sa vyvíja od šiesteho žiabrového oblúka embryo. Tento žiabrový oblúk obsahuje aj úchytky pre svaly hrtana (musculi laryngis), časti hrtana krv plavidlá. Pretože v embryo štvrtý a šiesty žiabrový oblúk sa zlúčia po krátkej dobe, existuje priestorový aj funkčný bližší vzťah medzi musculus constrictor pharyngis medius a horším ako medzi týmito dvoma svalmi a musculus constrictor pharyngis superior. Ten sa nachádza v hornej časti hltana a spolu s mäkké poschodie výťah (Musculus levator Veli Palatini) a tenzor mäkkého podnebia (Musculus tensor Veli Palatini), nos počas prehĺtania.
Anatómia a štruktúra
Svorný sval dolného hltanu kombinuje dve časti: pars thyropharyngea a pars cricopharyngea. Oba sa pripájajú k hltanovému stehu, ktorý anatómia nazýva aj raphe pharyngis. Nachádza sa na zadnej stene hltana a je čiastočne viditeľný zvonka cez hltan sliznice. Ostatné faryngálne šnurovacie svaly sa tiež pripájajú k faryngálnemu stehu. Dve časti svalu hltana dolného zvierača majú iný pôvod na hrtan. Jednou z hrtanových chrupaviek je prstencová cartilago cricoidea, ktorá má ryhy. Na jednom takom záreze - linea obliqua - vzniká pars cricoidea svižného svalu dolného svalu. Pars thyroidea, na druhej strane, pochádza z cartilago thyroidea, tiež známej ako štítna žľaza chrupavka alebo štítna žľaza, ktorá poskytuje podporu pre pars thyroidea na jej vonkajšom okraji. Celkovo má dolný sval constrictor pharyngis vejárovitý vzhľad. Vyskytuje sa raz na každej strane tela a patrí k priečne pruhované svalstvo. Nervové vlákna z deviateho a desiateho [[lebečné nervy (glossofaryngeálne a vagové nervy) riadia činnosť dolného hltanového zvierača, ku ktorému sa pripája pažerák.
Funkcia a úlohy
Úlohy svalu hltana dolného zvierača zahŕňajú dve funkčné oblasti. Na jednej strane hrá rolu v reči a na druhej strane prispieva k prehĺtaniu. Konstrikčný sval pharyngis dolný sval ovplyvňuje polohu hrtan cez chrupavka kde sa nachádza jeho pôvod. V tomto okamihu na sval pôsobia aj sval vocalis a sval cricotyroid hlasivky, ktorý liek označuje aj ako internus a externus. Patria k laryngeálnym svalom. Pri prehĺtaní je aktívny sval dolného konstriktora hltana aktívny počas fázy transportu hltanu. Pred tým ústa rozdrví potravu v orálnej prípravnej fáze a dopraví potravinovú dužinu alebo tekutinu do hltana v orálnej transportnej fáze. Následná fáza transportu hltanu spočíva v komplexnej interakcii rôznych svalových skupín. The mäkké poschodie tensor (Musculus tensor veli palatini), výťah mäkkého podnebia (Musculus levator veli palatini) a horný zvierač hltana (Musculus constrictor pharyngis superior) uzatvárajú nosohltan pred prenikaním potravy. Pomocou suprahyoidných a infrahyoidných svalov sa jazyk posúva obsah ústa ďalej späť do hltana. Sval constrictor pharyngis medius je zodpovedný za transport v ústnom hltane (mezofarynx) a sval dolného hltanu constrictor je zodpovedný za ďalší transport potravy v hrtanovom hltane (hypofaryngu). Po faryngálnej transportnej fáze nasleduje transportná fáza pažeráka, v ktorej tunica muscularis pažeráka tlačí sústo na žalúdok.
Choroby
Poruchy svalu hltana dolného zúženého zvierača môžu interferovať s rečou a prehĺtaním. Ochrnutie deviateho a desiateho lebečného nervy, ktoré inervujú dolný hltanový nerv, je možnou príčinou takýchto porúch. Zlyhanie nervu ovplyvňuje aj ďalšie časti reči a prehĺtanie svalov. Vlákna glossofaryngu a vagusu nervy prechádzajú cez hltanový plexus. Plexus, rovnako ako horné časti hlavových nervov, môže trpieť zápal, nádory, krvácanie, otrava a poranenie. Menej často žiarenie z karcinómu prsníka spôsobuje nechcené poškodenie plexu hltana. Príhody ako mozgové príhody alebo epileptické záchvaty, ako aj neurodegeneratívne choroby môžu tiež ovplyvniť lebečné nervy a ich základné oblasti v mozog. Rozsah a trvanie lézie sa veľmi líšia od prípadu k prípadu a závisia nielen od základnej príčiny, ale aj od jednotlivých faktorov. V angína, v niektorých prípadoch sa infekcia rozšíri do ďalších tkanív. Môže to tiež ovplyvniť hornú tonzilárnu fossu (supratonsillaris) spojenú s hltanovými povrazcami a viesť k absces. Medicína sa na také odkazuje hnis vznik ako peritonzilárny absces. To zvyčajne spôsobuje bolesť pri prehĺtaní, ktoré môže vyžarovať do ucha, a vedie k opuchu v postihnutej oblasti. Ak sa žuvacie svaly tiež zapália a stiesnia, trpia tým aj postihnutí kŕč žuvacieho svalu (ankylostoma): už nemôžu bez prekážok otvárať ústa. Medzi ďalšie príznaky peritonzilárneho abscesu patria ťažkosti s rozprávaním a všeobecné príznaky choroby ako napr horúčka, zimnica a malátnosť.
