Muskarínový syndróm je druh otravy hubami. V takom prípade sa príznaky typické pre muskarínový syndróm objavia niekoľko minút po konzumácii príslušných húb. Patria sem vegetatívne aj neurologické príznaky, ktoré naznačujú narušenie vegetatívneho stavu nervový systém. Muskarínový syndróm môže viesť na smrť a z tohto dôvodu predstavuje veľké nebezpečenstvo, najmä pre hubárov.
Čo je muskarínový syndróm?
Samotný názov syndrómu naznačuje, že zodpovedným toxínom je látka muskarínová. Muskarínová je takzvané parasympatomimetikum, ktoré sa silne podobá acetylcholín v štruktúre. Z tohto dôvodu je látka schopná viazať sa na rovnaký receptor parasympatiku nervový systém. Zodpovedajúce receptory sa tiež nazývajú muskarínové acetylcholín receptory. Rozdiel a príčina príznakov však je, že takzvaná acetylcholínesteráza nie je schopná štiepiť muskarínové látky. Výsledkom je trvalé podráždenie parasympatiku nervový systém dôjde, čo má za následok typické a niekedy život ohrozujúce príznaky muskarínového syndrómu. Látka muskarínová bola vedecky dokázaná po prvýkrát u húb muchovník obyčajný v roku 1869. Pretože muchovníkové agariká spôsobujú podobné neurologické príznaky, vedci dlho predpokladali, že muchovníkové agariky môžu spôsobiť aj muskarínový syndróm. Neskôr sa však zistilo, že v muchách sú prítomné ďalšie toxíny, konkrétne muscimol a kyselina ibuténová. Avšak koncentrácie muskarínovej je v muchovníku príliš nízky na to, aby spôsobil otravu, ako napríklad muskarínový syndróm. V priemere je obsah kyseliny muskarínovej v hubách muchovníka obyčajného asi 200-krát nižší ako v prípade zodpovedných druhov hubovitých húb. Príznaky muskarínového syndrómu sa rýchlo objavia po konzumácii húb. V mnohých prípadoch sa vyskytujú do niekoľkých minút od ich konzumácie, najneskôr však do troch hodín.
Príčiny
Príčina muskarínového syndrómu je spôsobená rovnomennou látkou, ktorá sa nachádza v niektorých druhoch húb. Vo väčšine prípadov ide o malé lievikové huby, ktoré majú zvyčajne bielu farbu. Niektoré crackové huby tiež spôsobujú muskarínový syndróm. Naproti tomu mucha muchovníková obsahuje iba stopy toxínu muskarínového, aj keď bola pomenovaná po tejto látke. U hubárov riziko vzniká predovšetkým pri zbere lastovičiek. Pretože tu existuje mierne riziko zámeny s lievikovými hubami. Problematický je aj zber májových húb, ktoré sa niekedy zamieňajú s tehlovočervenými hubami. Rauschpilze sú v niektorých prípadoch zamieňané s liekom Erdblättrigen Risspilz, ktorý obsahuje aj muskarín.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Muskarínový syndróm sa vyznačuje mnohými rôznymi príznakmi a sťažnosťami, ktoré sú typické pre otravu. Prvé príznaky sa vo väčšine prípadov objavia niekoľko minút po zjedení húb a najneskôr po dvoch až troch hodinách. Ihneď po hubovom jedle je teda zvýšená produkcia slina a slzenie spojené s potením, zvracanie a nevoľnosť. Okrem toho sa často vyskytujú poruchy videnia a dýchavičnosť, zatiaľ čo pulz sa spomaľuje. Tieto príznaky sú pre postihnutých jedincov mimoriadne nepríjemné a niekedy vedú k vážnym komplikáciám. Existuje však antidotum s dobrou účinnosťou. Toto je atropínjed na ľuľkovec. Ak sa toto antidotum podá rýchlo, príznaky muskarínového syndrómu zmiznú v priebehu niekoľkých minút. Ak nie je protilátka okamžite k dispozícii, existuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne zlyhanie. Pretože muskarínová látka účinkuje podobne ako neurotoxíny, ovplyvňuje autonómny nervový systém. Ovplyvňuje to parasympatický nervový systém, čo je dôvod, prečo muskarínový syndróm sprevádzajú zodpovedajúce príznaky. Patria sem napríklad poruchy zraku, pretože sa zreničky silno zúžia (mióza). Okrem toho sa produkuje zvýšený pot (hyperhidróza). Sťažnosti zažívacieho traktu ako napr nevoľnosť a zvracanie vyjaviť. Muskarínový syndróm je často sprevádzaný tremor a pomalý pulz. V niektorých prípadoch, krv tlak prudko klesá. Dýchanie keď sa dýchacie cesty zúžia, bude ťažké Mnoho pacientov navyše prepadne panike.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pretože muskarínový syndróm je potenciálne život ohrozujúca otrava, liečba je indikovaná ihneď po podozrení na syndróm. Ak sa príznaky objavia po jedle z húb, terapie by sa mali začať okamžite. Látku muskarínovú je možné zistiť v sére laboratórnym testom. Diagnózu je možné potvrdiť vyšetrením zjedených húb alebo zvratkov. Ak protijed atropín sa rýchlo uplatňuje, šanca na prežitie je pomerne dobrá.
Komplikácie
Muskarínový syndróm môže v najhoršom prípade spôsobiť smrť pacienta. Z tohto dôvodu musí byť vo všetkých prípadoch závažná otrava vyšetrená lekárom. Bez liečby môže dôjsť k vážnemu následnému poškodeniu vnútorné orgány môže dôjsť aj k postihnutému. Vo väčšine prípadov muskarínový syndróm spôsobuje, že pacienti majú ťažkosti a príznaky typickej otravy. Existuje nevoľnosť, zvracanie a ďalej tiež horúčka alebo potenie. Odolnosť postihnutej osoby klesá a dochádza k poruchám koordinácie or koncentrácie. Muskarinov syndróm môže tiež spôsobiť poruchy videnia a navyše sú spojené s dýchavičnosťou. Z dôvodu dýchavičnosti môže postihnutá osoba utrpieť aj stratu vedomia. V mnohých prípadoch k smrti naďalej dochádza v dôsledku srdce zlyhanie. Postihnuté osoby trpia trasením a výrazne spomaleným pulzom. Liečba muskarínového syndrómu musí byť vo všetkých prípadoch akútna. Týmto spôsobom sa dá zabrániť smrti postihnutého. V niektorých prípadoch môže otrava tiež poškodiť vnútorné orgány. Či to má za následok zníženie strednej dĺžky života, sa nedá všeobecne predvídať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
If zdravie poruchy sa vyskytujú ihneď po konzumácii húb, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa objaví nevoľnosť, zvracanie, malátnosť alebo hnačka, existuje poškodenie organizmu. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebné navštíviť lekára. Potenie, závrat, prudký nárast slinenia a chvenie naznačuje nepravidelnosť, ktorú je potrebné vyšetriť a liečiť. Ochrnutie, svalové poruchy alebo prudký pokles obeh by mali byť predložené lekárovi. Zúženie zreničiek, zvýšená telesná teplota a vnútorná slabosť sú známkami nepravidelnosti. Keďže muskarínový syndróm môže viesť k predčasnej smrti postihnutého v závažných prípadoch je potrebné včas vyhľadať lekára. Ak je akút stav dôjde, je potrebné upozorniť sanitku. V prípade zrútenia kardiovaskulárny systém alebo strata vedomia, je potrebný okamžitý zásah. Prvá pomoc Opatrenia musí byť zahájená až do príchodu pohotovostného lekára. Ak postihnutá osoba trpí zníženým videním a dýchavičnosťou, je potrebný lekár. Tiež je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, akonáhle sa príznaky objavia počas alebo po návšteve reštaurácie a nedošlo k konzumácii výslovného hubového jedla. Kuchári možno použili huby nasekané ako a zvýrazňovač chuti alebo dochutenie jedálnička bez vedomia dotknutej osoby.
Liečba a terapia
Pri liečbe muskarínového syndrómu u postihnutého človeka najskôr, pokiaľ je to možné, vyvolajte zvracanie. Môže byť nevyhnutný výplach žalúdka. Následne sa niekoľkokrát podá 20 až 40 gramov aktívneho uhlia. Je obzvlášť dôležité, aby bol pacientovi dodaný dostatok tekutín. Protilátka atropín sa zvyčajne podáva intravenózne. Terapia je sprevádzané EKG monitoring.
Výhľad a prognóza
Pri otravách muskarínmi prognóza závisí predovšetkým od množstva skonzumovanej látky, od konštitúcie pacienta a od pohotovej a komplexnej intervencie. Mali by ste podniknúť okamžité kroky, aj keď existuje podozrenie na konzumáciu muskarínovej huby. Patria sem zvracanie a výplach žalúdka, ako aj správa aktívneho uhlia na resorpciu toxínu. Ak sú príznaky otravy veľmi závažné, bude pravdepodobne potrebné podať atropín ako antagonista. Ak také Opatrenia sú vynechané, silná intoxikácia muskarínmi môže mať za následok smrť zo zástavy srdca alebo dýchania. Ak sa liečba začne včas, príznaky otravy sa dajú takmer vždy ukončiť do 24 hodín. Trvalé poškodenie sa neočakáva. Mierna otrava muskarínmi sa lieči výplachom žalúdka a správa aktívneho uhlia a často sa prekoná do 2 - 4 hodín. Ak dôjde k prvému výplachu žalúdka do jednej hodiny po konzumácii húb, zvyčajne to postačuje ako liečebné opatrenie. Mierna otrava končí zvyčajne po dvoch hodinách aj bez lekárskeho ošetrenia. Pretože sa však nikdy nedá spoľahlivo vopred odhadnúť, ako závažná bude otrava, v prípade podozrenia by mal byť okamžite vyhľadaný lekár.
Prevencia
Pretože muskarínový syndróm je hrozivá otrava hubami, preventívne Opatrenia a vedomosti majú pre hubárov veľký význam. Ak existuje neistota, pokiaľ ide o povahu huby, nejedzte ju. Nejasnosti v hubárčení môžu vyriešiť napríklad skúsení hubárski fajnšmekri.
domáce ošetrovanie
Postihnuté osoby nemajú vo väčšine prípadov muskarínového syndrómu k dispozícii žiadne alebo len veľmi málo opatrení priamej následnej starostlivosti. S týmto ochorením musí byť lekár konzultovaný vo veľmi skorom štádiu, aby sa zabránilo vzniku ďalších komplikácií alebo iných zdravotných stavov. Ak sa choroba nelieči, vedie k smrti pacienta. Takáto otrava je vážne ochorenie, ktoré musí v každom prípade liečiť lekár. Už pri prvých prejavoch a prejavoch by mali byť postihnuté osoby konzultované s lekárom. Ďalej v prípade muskarínového syndrómu by sa mal príjem príslušných húb prerušiť, aby sa telo ešte viac neotrávilo. Môže to zahŕňať výplach žalúdka. Po takomto postupe sa odporúča odpočívať a zotaviť sa. Je potrebné zdržať sa námahy alebo iných stresových či fyzických aktivít. Rovnako by sa malo brať iba ľahké jedlo, aby nedošlo k preťaženiu žalúdok. V mnohých prípadoch sú ľudia postihnutí muskarínovým syndrómom odkázaní na pomoc a starostlivosť svojej vlastnej rodiny. Ak je choroba rozpoznaná a liečená včas, zvyčajne nedochádza k ďalším komplikáciám a tiež k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Ak sa objavia príznaky muskarínového syndrómu, musí sa u postihnutej osoby okamžite vyvolať zvracanie. Potom musí byť privolaný pohotovostný lekár alebo postihnutá osoba musí byť okamžite prevezená do nemocnice, kde je možné vykonať výplach žalúdka a liečbu drogovými závislosťami. Po počiatočnej liečbe by postihnutý mal mať spočiatku pokoj. The strava sa musí zmeniť počas prvých dní po otrave. Aby nedošlo k ďalšiemu namáhaniu žalúdok, jesť by sa mali hlavne ľahké jedlá a chudé mäso. Dráždivé jedlá a stimulanty je potrebné sa zatiaľ vyhnúť. Okrem toho je potrebné užívať lieky predpísané lekárom, aby sa zabránilo relapsu. Ak spozorujete neobvyklé príznaky, musíte o tom okamžite informovať zodpovedného lekára. Po niekoľkých dňoch mali príznaky ustúpiť. Ďalšie svojpomocné opatrenia sa obmedzujú na starostlivosť o telo a najmä o gastrointestinálny trakt. Pri budúcom zbere húb by ste navyše mali byť opatrnejší. Ak existuje neistota, pokiaľ ide o povahu zhromaždených húb, nemali by sa jesť. Už zozbierané jedovaté huby sa musia v každom prípade zlikvidovať.
