Vývoj motora – jemne vyladený systém
Uchopenie, beh, tlieskanie rukami: To, čo sa ako prvé naučíte v priebehu motorického vývoja, je detská hra. Ale motorické akcie vyžadujú presne koordinovanú súhru mnohých rôznych svalov. Tie musia byť správne ovládané nervami. To si zase vyžaduje rôzne oblasti centrálneho nervového systému (CNS) a spätnú väzbu z rôznych zmyslových orgánov – to všetko v priebehu niekoľkých milisekúnd!
Prvý pohyb už v maternici
Motorický vývoj dieťaťa začína dlho pred narodením. Spontánne pohyby možno pozorovať už v 10. týždni tehotenstva. Prvé zášklby však zostávajú dlho nepovšimnuté, pretože spočiatku sú pohyby príliš slabé a v bruchu je ešte dosť miesta.
Pohyb je dôležitý pre duševný vývoj
Výcvik potom usilovne pokračuje aj po narodení: uchopovanie, plazenie, sedenie, státie a chôdza. Ale motorický vývoj zahŕňa oveľa viac. Vyžaduje si to motorické zručnosti, aby deti mohli mať dôležité zmyslové a fyzické zážitky: bez pohybu očí alebo úst nie je videnie, reč ani smiech.
To znamená, že motorický vývoj je nesmierne dôležitý aj pre sociálnu interakciu a úzko súvisí aj s mentálnymi schopnosťami. A s každou novou naučenou fyzickou zručnosťou rastie nezávislosť malého človiečika!
Reflexy zaisťujú prežitie
Reflexy sú vrodené mimovoľné reakcie spúšťané špecifickým podnetom. Vyskytujú sa rovnakým spôsobom u každého človeka. Vrodené reflexy bábätka zabezpečujú jeho prežitie.
Okrem hľadacích, sacích a prehĺtacích reflexov, ktoré umožňujú pitie na prsníku alebo fľaši, existuje množstvo reflexov, ktoré sprevádzajú pohybový vývoj počas prvých dvoch rokov. Tie obsahujú:
- Úchopový reflex: Pri dotyku dlaní dieťa zovrie ruku v päsť a uchopí.
- Reflex plaču: Ak držíte dieťa pod pazuchami a chodidlá položíte na podlahu, dieťa automaticky robí plačlivé pohyby.
- Spínací reflex (Moro reflex): Ide o reflex prežitia, ktorý sa spúšťa napríklad náhlymi otrasmi, náhlymi zmenami polohy hlavy, hlasnými zvukmi alebo jasnými svetlami. Bábätko trhne rukami nabok a roztiahne prsty. Potom pomaly spojí ruky na hrudi.
Rovnako ako sací reflex, aj tieto reflexy časom vymiznú. Iné reflexy naopak zostávajú po celý život. Medzi ne patrí napríklad automatické prižmúrenie očí pri dopade ostrého zdroja svetla.
Pri U vyšetreniach pediater kontroluje reflexy a kroky motorického vývoja dieťaťa. To mu umožňuje odhaliť akékoľvek abnormality alebo oneskorenia a dostať sa k nim.
Hrubá a jemná motorika
Motorika sa delí na hrubú a jemnú motoriku. Hrubá motorika sa týka motoriky tela a lokomócie, teda veľkorozmerných pohybov celého tela. Jemné motorické zručnosti zahŕňajú malé pohyby rúk a nôh.
Dôležité hrubé a jemné motorické zručnosti, ktoré si dieťa neustále zlepšuje v prvých rokoch života, sú:
- Ovládanie tela: držanie hlavy, pretáčanie na brucho, sedenie, učenie sa sadnúť si
- Pohybové schopnosti: Pečatenie, plazenie, učenie chôdze
- Koordinácia rúk a úst: uchopenie, držanie, uvoľnenie, prinesenie predmetov do úst, jedenie.
- Zručnosť ruky a prstov: uchopenie pinzety, používanie nástrojov, kreslenie a maľovanie
Motorický vývoj – graf: Kedy sa čo stane?
Hneď po narodení sú ruky a nohy v pohybe. S každým mesiacom motorický vývoj u dieťaťa napreduje a ono si osvojuje nové zručnosti. Fázy motorického vývoja možno jasne identifikovať. To je uvedené v tabuľke nižšie. Upozorňujeme však, že mesačné údaje sú len orientačné. Čím je dieťa staršie, tým sú odchýlky väčšie. Nenechajte sa teda zblázniť, ak susedovo dieťa v rovnakom veku už chodí na rozdiel od vášho potomka. Niekoľkotýždňové oneskorenie je stále úplne normálne.
Vek |
Hrubá motorika |
Dobré motorové zručnosti |
1. mesiac |
Reflexný tvor, mierne zdvihne hlavu v polohe na bruchu |
Ruky väčšinou zaťaté v päste |
2. mesiac |
Bábätká kopú rukami a nohami, krátko zdvíhajú hlavu v polohe na bruchu |
|
3. mesiac |
Bábätká môžu držať hlavu v náručí alebo v polohe na bruchu hlavu až do 90 stupňov a v prípade potreby sa môžu opierať o ruky, trénovať svaly rušným kopaním |
Spojenie rúk nad hlavou v polohe na chrbte, pohyby prstov, jednotlivé prsty pristávajú v ústach |
4th mesiac |
Bábätko s odporom pretláča nožičky, zlepšuje sa držanie hlavičky v polohe na bruchu, pokúša sa prvýkrát otočiť |
Rozvoj koordinácie ruka-ústa, cielené úchopy, vedenie predmetov k ústam, držanie diel, cielené púšťanie ešte nie |
5th mesiac |
Sed s pomocou, najprv sa otočte na bok, podopierajte hornú časť tela v polohe na bruchu |
Cielené uchopenie možno s výmenou z prvej ruky |
6th mesiac |
Prvá otočka v polohe na bruchu, prvé pokusy plaziť sa alebo si samostatne sadnúť |
Plochý kliešťový úchop, fľaša k ústam, úchop v polohe na bruchu, výmena z ruky do ruky |
7th mesiac |
Samostatné sedenie, zmena polohy na bruchu do polohy na chrbte, štvornožkovanie a prvé pokusy plazenia, státie s pridržaním |
|
8. mesiac |
Rýchle plazenie, vstávanie voľne alebo vstávanie s pomocou, voľné sedenie bez opory, prvé pokusy o vytiahnutie |
Ručné hry, mávanie a tlieskanie, zrážanie dvoch predmetov (napr. blokov) k sebe |
9. mesiac |
Prvé pokusy postaviť sa, prvé pokusy o zavesenie na nábytok alebo predmety, prvé pokusy o šplhanie. |
Štipka, otáčanie hrubých stránok detskej knihy |
10th mesiac |
Zdvíhanie a státie s pomocou, šibanie sa pozdĺž nábytku alebo predmetov, prípadne prvé kroky bez pomoci |
Jedenie prstami, pitie z pohára, hádzanie alebo zhadzovanie vecí, otáčavý pohyb, uchopenie nožnicami a kliešťami funguje stále lepšie |
11. mesiac |
Stoj sám, prvé pokusy voľnej chôdze, bočné kroky pri ruke |
Prvé použitie nástroja, začína jesť lyžičkou |
12th mesiac |
Voľné státie a chôdza, chôdza bokom, lezenie po schodoch s držaním sa, prvé pokusy o ohýbanie a vzpriamené státie |
Jedenie lyžičkou v päste, hádzanie loptičkou alebo skladanie kociek |
Po prvých narodeninách sa v cvičení usilovne pokračuje. Vaše bábätko teraz čoraz viac zdokonaľuje svoju jemnú motoriku a každodenné používanie nástrojov, ako je zubná kefka, lyžička alebo pero. Pinzetový úchop, teda koordinácia palca a ukazováka na uchopenie maličkostí, je čoraz lepšia.
Zlepšuje sa jemná motorika a koordinácia oko-ruka, najmä pri kreslení a maľovaní. Pre dvojročné deti je normálne, že si ceruzku presúvajú z jednej ruky do druhej. Až okolo piateho roku života by sa mala vyvinúť ručnosť (pravá alebo ľavá).
Čím staršie je dieťa, tým zaujímavejšie sú športové aktivity, ako je futbal alebo hádzaná, lezenie a skákanie, jazda na trojkolke alebo bežeckom bicykli. Pri všetkých týchto športových aktivitách si deti trénujú zmysel pre rovnováhu a zdokonaľujú si koordináciu tela.
Čo ovplyvňuje motorický vývoj?
Nasledujúce faktory teda môžu negatívne ovplyvniť motorický vývoj u detí:
- nízka pôrodná hmotnosť
- predčasný pôrod
- cerebrálne záchvaty
- poškodenie mozgu v ranom detstve (detská mozgová obrna)
- nízka vzdelanostná úroveň rodičov
- psychické problémy rodičov
- nechcené tehotenstvo
- problémy v partnerstve
Na to, ako rýchlo dieťa dosiahne míľnik vo vývoji motoriky, nemajú vplyv tieto faktory:
- Rod
- súrodenci
- Spôsob pôrodu (cisársky rez / normálny pôrod)
- Veľkosť a hmotnosť pri narodení
- Preprava dieťaťa (šunka / kočík)
- Vek matky
- veľkosť domu
- sociálny status
- Miesto bydliska
Podpora motorických zručností: Čo môžu rodičia robiť?
Dobré vnímanie tela je dôležité pre zvyšok života dieťaťa. Pre motorický vývoj dieťaťa je prospešné, ak rodičia alebo vychovávatelia motivujú dieťa k pohybu rôznymi spôsobmi.
Podpora hrubej motoriky
Kľúčovými požiadavkami na podporu hrubej motoriky sú primeraný priestor a možnosť voľne sa pohybovať v bezpečnom prostredí. Nechajte svoje dieťa veľa chodiť bosé alebo v protišmykových ponožkách. To podporuje rovnováhu a motorické zručnosti u detí.
Konkrétne môžete podporiť hrubú motoriku vášho dieťaťa pomocou nasledujúcich hier a aktivít:
- Hry na chytanie a odrážanie
- trampolining
- Plazivý tunel
- Vyvažovanie
- Horolezecké schody
- šplhanie
- skákanie jack
- plávanie
- Hry s loptou, balónom, skákacím lanom
Zlepšenie jemnej motoriky
Podpora jemnej motoriky sa darí lepšie, keď je pohybové prostredie skôr obmedzené a dieťa sa môže sústrediť na vec. V závislosti od veku môžu nasledujúce aktivity podporovať jemné motorické zručnosti:
- Maľovanie ceruzkami, štetcami, voskovkami alebo pastelkami na podlahu
- Navliekacie hry so šnúrkami a korálkami
- Pin hry a hádanky
- Stavebné bloky
- Hry s kladivom
- váľanie
- Skladací papier
- Hrá mikádo
- Tkanie (s rámom na tkanie)
- Hry s prstami
Motorický vývoj oneskorený?
Tieto rozdiely môžu byť kultúrne podmienené (napríklad preto, že určité spôsoby obmedzujú detskú motoriku) alebo preto, že deti majú iné vývinové zameranie. Napríklad deti s dobrými motorickými schopnosťami sa zvyčajne naučia hovoriť neskôr a deti s dobrými jazykovými schopnosťami sa učia chodiť neskôr.
Existujú však aj fyzické blokády (napríklad v dôsledku pôrodnej traumy), ktoré môžu ovplyvniť motorický vývoj dieťaťa. Po dôkladnom lekárskom vyšetrení a vylúčení závažných ochorení tu dokáže návšteva osteopata niekedy zázraky. Ak je motorický vývoj zreteľne narušený alebo vážne oneskorený, pediater to na základe zodpovedajúcich testov v U-vyšetreniach väčšinou rozpozná pomerne rýchlo.
Čo sa deje pri vyšetreniach u pediatra? O tom sa dočítate v texte U-skúšky.