Množstvo tekutín, ktoré každý deň vypijeme, sa musí vylučovať močovými cestami. Výtok z tela prebieha vyprázdňovaním mechúr - močenie.
Čo je to mikcia?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru moču mechúr. Klikni na zväčšenie. V lekárskom žargóne sa pojmom mikcia rozumie vyprázdňovanie moču mechúr. Kontrola vyprázdňovania močového mechúra je zložitá interakcia. V močovom mechúre receptory v stene močového mechúra reagujú na stupeň naplnenia močového mechúra. Keď tlak stúpa, signalizujú nutkanie na močenie a máme pocit, že musíme navštíviť toaletu. Staršie deti a dospelí môžu zvyčajne vedome riadiť tento proces, odďaľujú chodenie na toaletu alebo ustupujú nutkanie na močenie a vyprázdnenie močového mechúra. Po určitom bode naplnenia močového mechúra sa však močenie už nedá kontrolovať a funguje reflexne. To, ako sa prežíva intenzívny tlak v močovom mechúre, je individuálne. Vyprázdňovanie močového mechúra sa dá trénovať cieleným tréningom močového mechúra. Toto školenie sa používa pre terapie v prípade inkontinencia problémy, ale dá sa použiť aj vtedy, ak má človek pocit, že musí veľmi často chodiť na toaletu bez toho, aby veľa pil. Tento pocit vo väčšine prípadov vyplýva zo zvyku navštevovať toaletu veľmi často. Vedomé dlhodobé vydržanie môže teraz oddialiť nutkanie na močový mechúr.
Funkcia a úloha
Tekutinu, ktorú každý deň konzumujeme, musí telo adekvátne spracovať a znova z tela vylúčiť. To sa deje cez močové cesty. Tekutina sa v obličkách premieňa na moč a odtiaľ prechádza cez močovod do močového mechúra. Močový mechúr je dutý orgán a slúži ako zásobný orgán moču. Môže sa tam zachytiť až maximálne 800 ml moču. An nutkanie na močenie sa vyskytuje už pri asi 200 až 400 ml moču. Z približne 800 ml moču v močovom mechúre však dobrovoľná kontrola už nie je možná. Z času na čas sa musí močový mechúr vyprázdniť a moč musí byť transportovaný z tela von. Počas fázy, v ktorej sa močový mechúr pomaly plní, zostávajú svaly močového mechúra neaktívne a rozširujú sa, aby sa do nich dostal moč. Močový mechúr zostáva počas tohto procesu uzavretý zvieračovým svalom. Keď sa napĺňa čoraz viac, dochádza k močeniu. Vyprázdňovanie sa dá ovládať vôľou. Keď sa močový mechúr vyprázdni, svaly močového mechúra sa stiahnu, sval zvierača ochabne a močový mechúr sa môže vyprázdniť. Keď silnie nutkanie na močenie, ľudia navštívia toaletu, aby vyprázdnili močový mechúr. Ako často je potrebné ho vyprázdňovať, sa líši od človeka k človeku. Podľa množstva prijatej tekutiny močíme až 8-krát denne. Močenie prebieha v 4 fázach. Na začiatku sa sťahujú svaly močového mechúra. Kontrakcia otvára vnútorný zvierač pred močová trubica, potom vonkajší zvierač. Nakoniec moč vyteká cez močová trubica. Tomuto procesu napomáhajú brušné a panvové dno svaly. Proces močenia je riadený mozog. Svaly močového mechúra reagujú na plniace množstvo v močovom mechúre a hlásia impulzy do mozog cez nervové dráhy. Keď je v močovom mechúre približne 350 ml moču, mozog registruje nutkanie na močenie a ovláda vyprázdňovací mechúr reflex pomocou miecha keď dôjde k močeniu, vysielaním impulzov na stiahnutie svalov močového mechúra a uvoľnenie vnútorného a vonkajšieho zvierača. Reflex na vyprázdnenie močového mechúra je možné do istej miery potlačiť a regulovať pomocou mozog vysielanie inhibičných impulzov do svalov močového mechúra cez miecha. U niektorých ľudí, najmä u starších ľudí alebo u ľudí s inkontinencia problémy, dobrovoľná kontrola môže byť narušená a musí byť preškolená pomocou terapeutických postupov Opatrenia.
Choroby a podmienky
Ak vzájomné pôsobenie vyprázdňovania močového mechúra nefunguje optimálne, môžu sa vyskytnúť poruchy a súvisiace nepohodlie. Pri normálnom močení sa močový mechúr niekoľkokrát denne úplne vyprázdni. Ak je vyprázdnenie močového mechúra ťažké (dyzúria) z dôvodu zúženého alebo zablokovaného močová trubica, napr. v prípade zväčšenia prostaty, kamene v močovom mechúre alebo nádory, močenie môže byť spojené s bolesť. V prípade infekcií tehotenstva, nádory a permanentný katéter, môže sa vyskytnúť časté vyprázdňovanie močového mechúra, ale vylučuje sa len málo moču (pollakiúria). Pri polyúrii sa počas dňa vylučuje nadmerné množstvo moču. Dôvody sú zvyčajne cukrovka mellitus alebo užívanie diuretických liekov. Pri noktúrii musia pacienti v noci vyprázdňovať močový mechúr napriek tomu, že prijímajú normálne množstvo tekutín. Príčina môže byť srdcová nedostatočnosť alebo infekcia močového mechúra. Niekedy však stačí iba psychologický predpoklad, ktorý naznačuje veľkú potrebu močiť. Zadržiavanie moču (anúria) môžu byť spôsobené mechanickými prekážkami v močových cestách, ako sú kamene, nádory, cudzie telesá alebo prostaty zväčšenie, ale aj psychologickými vplyvmi, ako napríklad blokovaním močenia v prítomnosti ďalších ľudí (paruréza). V prípade zadržiavanie močuexistuje riziko tvorby zvyškového moču, ktoré môže spôsobiť infekciu močového mechúra, zvyčajne s tým spojenú bolesť a horiace počas močenia. V podráždený močový mechúr, existuje časté nutkanie na močenie, často spojené s obavou, že nebudete môcť včas doraziť na toaletu. dráždivý močový mechúr je tiež citlivý na studený, V prípade slabosť močového mechúra (inkontinencia), dochádza k neúmyselnému úniku moču, ktorý je spojený s hanbou postihnutých osôb. Existujú rôzne formy inkontinencie, pri ktorých uzatvárací mechanizmus močového mechúra nefunguje optimálne alebo sú rôzne vplyvy narušené vo fyzickej interakcii močenia. Zahŕňajú stresová inkontinencia, urgentná inkontinencia, prepadová inkontinencia, reflexná inkontinencia a extrauretrálna močová inkontinencia.
