Milkmanov syndróm sa týka pseudofraktúr spôsobených osteomaláciou. Tieto pseudofraktúry sú znaky, ktoré sa objavujú pri rádiologických vyšetreniach a na röntgenových snímkach sú biele a podobné stužkám.
Čo je Milkmanov syndróm?
Milkmanov syndróm pseudofraktúry nie sú skutočné zlomeniny, ale skôr patologické procesy remodelácie v kosti, zvyčajne v dôsledku osteomalácie alebo podobného ochorenia kostí. Boli objavené a popísané doktorom Emilom Looserom a preto sa tiež nazývajú Looserove remodelačné procesy. Symptomatológiu zhrnul Dr. Milkman v roku 1930, a preto sa nazýva aj Milkmanov syndróm. Milkmanov syndróm sa vyskytuje najčastejšie u žien vo veku od 40 do 70 rokov a je spôsobený ich nedostatkom hustota v kostnom tkanive. Nedostatok hustota sa vyskytuje ako výraz deminalerizácie v kosti. Okrem toho dochádza k zahusteniu pod a nad pseudofraktúrou. Kalcifikáty v tvare polmesiaca alebo vápenaté usadeniny sa dajú pozorovať na substantia compacta (vonkajšia vrstva kosti pod periostom) a prejavujú sa ako deformácia na perioste (kosť). koža). Pseudofraktúry sú väčšinou symetricky umiestnené a prejavujú sa v pokročilých štádiách rôznych chorôb kostí, ako je napríklad osteomalácia. Pseudofraktúry sú obzvlášť viditeľné na bedrovej kosti (Os coxae), ulna kosti predlaktie (Ulnár), stehno kosť (stehenná kosť) a lopatka (Lopatka).
Príčiny
Milkmanov syndróm sa vyskytuje pri ochoreniach kostí, ako je osteomalácia a krivica, resp. Spúšťačom syndrómu, ako aj chorôb, je väčšinou nedostatok vitamín D3 vyvážiť. Vitamín D3 je zodpovedný za transport aj za biologicky zmysluplnú integráciu vápnik. Nedostatok môže byť preto indikovaný voľnejšími procesmi remodelácie pri rádiologických vyšetreniach. Looserove remodelačné procesy sa dosahujú nadmernou aktiváciou osteoblastov a osteoklastov. The vitamín Nedostatok D3 a z toho vyplývajúci vápnik nedostatok stimuluje prištítne telieska k vylučovaniu parathormónu. To stimuluje tvorbu vitamínu D3 v obličkách a vstrebávanie of vápnik v črevách. Zároveň však aktivuje aj kostné bunky. Nadmerná aktivácia osteoblastov a osteoklastov degraduje a remodeluje kostný materiál. Pretože vyvážený vitamín D3 vyvážiť závisí od viacerých vplyvov vo vnútri aj mimo tela, stav nedostatku môže byť spôsobený niekoľkými faktormi. vitamín D sa najskôr vyrába v spodnej časti koža vrstvy epidermy vystavením slnečnému žiareniu. V tomto procese môžu nastať komplikácie. Málo času stráveného na slnku znamená málo vitamín D produkcia a uprednostňuje ochorenia kostí, ako je osteomalácia alebo osteoporóza. Asi trištvrte hodiny však už stačí na vyrovnanie začínajúcich nedostatkov. Ďalším dôležitým faktorom okrem slnečného žiarenia je efektívny vstrebávanie UV-B žiarenia koža. Ak pokožka trpí vážnym poškodením, napríklad závažným popáleniny, zápal, nekróza, dostatočná aktivácia vitamín D nemožno zaručiť. Produkcia kože a vitamínu D tu predstavuje formu kontra-podmienenosti. Pretože keratinocyty pokožky nemôžu produkovať zdravé kožné bunky bez vitamínu D a naopak bez zdravej pokožky nie je možný ani efektívny príjem vitamínu D slnečným žiarením. Aj tu je primeraný príjem vitamínu D vystavený slnku ťažký. Po aktivácii slnečným žiarením musí byť vitamín v organizme premenený na vitamín D3 pečeň a obličky. Ak sú organické vady ako napr pečeň vyskytujú sa tu cirhózy, premena na biologicky aktívny vitamín D3 je možná iba v obmedzenej miere.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pretože Milkmanov syndróm zahŕňa pseudofraktúry, typické bolesť spojené so zlomeninami kostí neexistuje. Avšak, pretože syndróm je súčasťou pokročilého osteomalácie, nudné bolesť kostí sa vyskytuje súčasne v celom tele a často sa mylne považuje za reumatické ťažkosti. Tieto sťažnosti však nesúvisia s Milkmanovým syndrómom a sú typické pre osteomaláciu v akútnom štádiu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Milkmanov syndróm sa dá zistiť na rádiologickom snímkovaní. Looserove remodelačné zóny Milkmanovho syndrómu sa dajú pozorovať najmä pri osteomalácii (mäknutie kostí dospelých) a krivica (mäknutie kostí detí). U detí s krivica, zvýšené potenie, nepokoj a kožná vyrážka (miliaria) sa vyskytujú v prvých mesiacoch života. Následne svalová slabosť a mäknutie kostí lebka potom nastať. Ďalšie príznaky, ako je zvýšená excitabilita svalov a kŕče nasledovať. Zadná strana hlava sploštenia a zápästia a členky vykazujú čoraz väčšie rozšírenie. Ostatné kostné deformity, ako napríklad nohy O, vycentrované do dlhého stredu kosti može sa stať. Do tejto doby je Milkmanov syndróm už zjavný na mnohých röntgenových snímkach a Looserove remodelačné zóny sa šíria bez náležitej liečby. Obzvlášť závažná u krivice sa zdá byť skutočnosť, že nedostatok narúša rast dieťaťa, čo môže spôsobiť jeho celoživotné škody. Rastové platničky nemôžu podstúpiť takú deformáciu u dospelých ľudí, čo je hlavný rozdiel osteomalácie od rachiet.
Komplikácie
V dôsledku Milkmanovho syndrómu majú pacienti zlomeniny kosti a následne závažné bolesť. Podobne nastávajú významné obmedzenia v pohybe pacienta, ktoré môžu značne sťažiť každodenný život. Rovnako aj väčšina postihnutých osôb trpí vážnym ochorením bolesti hlavy a strihanie kostí, ktoré sa vyskytuje v celom tele. Nastáva zvýšené potenie a celkový vnútorný nepokoj. Nie je nezvyčajné, že pacienti trpia aj psychickými sťažnosťami resp depresia, a ďalej, svalová slabosť. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres významne klesá v dôsledku Milkmanovho syndrómu a nie je to nezvyčajné kŕče prihodiť sa. Bolesť v kľude môže viesť na nespavosť, najmä v noci, a tým k podráždenosti pacienta. Spravidla sa Milkmanov syndróm dá liečiť pomerne dobre a ľahko bez zvláštnych komplikácií. Očakávaná dĺžka života tiež nie je zvyčajne obmedzená Milkmanovým syndrómom. Samotná liečba prebieha pomocou liekov a vedie rýchlo k úspechu. Ďalej neexistujú žiadne zvláštne komplikácie.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Pretože pri Milkmanovom syndróme nedochádza k samoliečeniu a zvyčajne k zhoršeniu ťažkostí a prejavov, je potrebné vždy vyhľadať lekára, aby ste zistili toto ochorenie. Ak postihnutá osoba trpí silnými bolesťami, ktoré môžu pripomínať a., Je potrebné vyhľadať lekára zlomenina or zlomená kosť. Bolesť sa môže vyskytnúť v rôznych regiónoch a môže tiež výrazne znížiť kvalitu života pacienta. V mnohých prípadoch postihnutá osoba trpí obmedzeným pohybom, a je tak obmedzená aj v každodennom živote. Rovnako reumatická bolesť naznačuje Milkmanov syndróm a mala by byť vyšetrená lekárom. Syndróm často vedie k vnútornému nepokoju resp silné potenie. Mnoho postihnutých má tiež vyrážku na koži, ktorá môže byť spojená so svrbením. Ďalej je potrebné vyhľadať lekára, ak pacient trpí svalovou slabosťou bez zvláštneho dôvodu. Milkmanov syndróm môže diagnostikovať predovšetkým praktický lekár. Ďalšia liečba sa však vykonáva pod dohľadom rôznych odborníkov a často vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia.
Liečba a terapia
Pre správnu liečbu je potrebné najskôr určiť pôvod symptómu nedostatku. Rozlíšenie medzi organickým nedostatkom a neprimeraným vystavením slnku sa javí ako obzvlášť dôležité pre terapie. Nedostatok vitamínu D a výsledný narušený vápnik vyvážiť môžu byť liečené bežnou stravou doplnky ako napríklad treska pečeň olej a vitamín D tablety. Užitočná je aj doplnková strava s vápnikom. Optimálne na liečenie je však rozsiahle opaľovanie Nedostatok vitamínu D príznaky. Aj tu je potrebné dbať na zabezpečenie primeraného slnečného žiarenia, pretože príliš dlhé a intenzívne slnečné žiarenie to umožňuje viesť na popáleniny, čo môže mať negatívny vplyv na príjem vitamínu D a môže byť pôvodcom ďalších zdravie sťažnosti. Osteomaláciu a rachitídu však môžu vyvolať aj organické poruchy. Preto by sa mal vopred objasniť narušený proces premeny vitamínu.
Výhľad a prognóza
Prognóza Milkmanovho syndrómu závisí okrem iného od veku pacienta a tiež od jeho príčiny. Zmena v strava rovnako ako časté vystavenie slnku môže veľmi rýchlo zastaviť túto poruchu nedostatku v jeho stopách. Je pravda, že niektoré časti kostí a kĺby budú už zmenené (Milkmanov syndróm by sa inak nedal diagnostikovať vôbec). Ale návrat k zdravej kostnej štruktúre je pre telo možný, ak je primerane podporený. Najmä vitamín D je nevyhnutný. U detí je komplikujúcim faktorom to, že pseudofraktúry a sprievodné zhrubnutie kostí narúšajú vývoj. Celý vývoj kostry sa môže stať nestabilný alebo zdeformovaný v dôsledku týchto kostných zmien. Ak sa nelieči, vedie napríklad Milkmanov syndróm u detí k zhrubnutiu členkov a zápästí a plochej zadnej časti hlava so súčasným mäknutím kostí. Pretože však podkladová rachitída je tiež vyjadrením symptómu nedostatku, je možné týmto následkom zabrániť včasnou liečbou. Okrem toho samotný Milkmanov syndróm takmer nikdy nevedie k skutočným zlomeninám. Ale rachitída alebo osteomalácia, čo je syndróm, ktorý zvyčajne spôsobuje. Podľa toho môžu mať postihnutí jedinci celoživotné príznaky v dôsledku mnohopočetných zlomenín a zle alebo nesprávne uzdravených kostí. Obmedzenia v pohybe a bolesti sú bežné a môžu pretrvávať aj potom terapie pre Milkmanov syndróm.
Prevencia
Na prevenciu chorôb kostí, ako je osteomalácia, sa odporúča dostatočné vystavenie slnku. Na tento účel môže stačiť aj hodinový pobyt na čerstvom vzduchu. Ak nie je k dispozícii dostatočné slnečné žiarenie, čo je obzvlášť prípad severnej pologule počas jesene a zimy, je potrebné doplniť stravu doplnky je nevyhnutné.
domáce ošetrovanie
Milkmanov syndróm, ako každá normálna kosť zlomenina, si vyžaduje následnú starostlivosť, aby sa zabezpečilo, že sa zlomenina hojí podľa očakávania. To si vyžaduje pravidelné návštevy ošetrujúceho lekára, aby sa objasnilo, že sa neočakávajú ďalšie komplikácie. Pohybové obmedzenia sťažujú každodenný život, takže postihnutí sú niekedy odkázaní na pomoc príbuzných a priateľov. Prvé týždne po výskyte zlomenina treba pristupovať pokojne a obmedziť fyzickú námahu. Pretože imobilizácia zahŕňa stratu svalov, odporúča sa vykonávať ľahké cviky dohodnuté s lekárom.
Toto môžete urobiť sami
Milkmanov syndróm si určite vyžaduje lekársku diagnózu. V závislosti od základnej príčiny symptómu nedostatku sa potom uskutoční lekárske ošetrenie. Za určitých okolností to možno podporiť rôznymi svojpomocami Opatrenia. Za účelom rýchlej kompenzácie deficitu vápnika, strava by sa malo najskôr zmeniť. Vápnik sa nachádza predovšetkým v keli, brokolici, Brazílii orechy, jogurt a syr - tieto potraviny by sa mali konzumovať v hojnom množstve, najmä v prvom období po diagnostikovaní. Potravinové doplnky ako je vitamín D tablety sú tiež odporúčané. Olej z tresčej pečene môže tiež pomôcť pri rýchlom znižovaní prejavov Milkmanovho syndrómu, ak sa užíva pravidelne. Nedostatok vitamínu D sa dá liečiť rozsiahlym opaľovaním. Okrem toho je dôležité liečiť jednotlivé príznaky. Bolesti kostí vyžaduje drogu terapie, ktoré môžu byť podporené napríklad valeriána lekárska, arnika a iné nežné sedatíva a lieky proti bolesti z prírody. Osvedčený prostriedok z homeopatie is ľuľkovec, najlepšie v účinnosti D12. Lekár by mal predtým schváliť použitie týchto prípravkov. Pravidelné návštevy lekára sú aj tak indikované, pretože iba tak je možné vylúčiť ďalšie komplikácie.
