Mliečne zuby: Ako dlho by sa mali konzervovať?

Udržiavanie mliečnych zubov (mliečny zub: dens deciduus (z latinčiny: dens „zub“ a „padnúť“) zdravo, kým nie je požadovaný cieľ fyziologická (prirodzená) zmena zuba. Fyziologickú zmenu zuba vyvolávajú trvalé zuby, ktoré nasledujú po mliečnych zuboch, resorpciou koreňov mliečnych zubov a súvisiacim uvoľňovaním. Bohužiaľ, tento cieľ nie je možné vždy dosiahnuť aj napriek značnému úspechu v profylaxii počas detstva. Nadmerná konzumácia sladkých jedál a nápojov v kombinácii s nedostatočnou ústna hygiena opatrenia, vedie k niekedy výrazným kazovým léziám a mnohonásobným zubný kaz (kaz na mnohých zuboch). Príčiny toho nakoniec treba hľadať v nedostatočnej znalosti rodičov o správnej výžive a ústna hygiena techniky; pretože sú povinní až do veku 6 rokov a v závislosti od manuálnej šikovnosti a spolupráce dieťaťa, často aj mimo neho, vykonávať starostlivosť o zuby svojho dieťaťa dôsledne a pravidelne alebo ho motivačne sprevádzať. Zatiaľ čo extrakcia (odstránenie) listnatého rezáka môže podporovať problémy s rečou a vývoj jazyka dyskinéza (chybný pohyb jazyk svaly zvlášť), vo väčšine prípadov to nie je problematické pre ďalší priebeh výmeny zubov, treba si uvedomiť, že ich skorá strata veľmi pravdepodobne spôsobí zrútenie podpornej zóny v dôsledku migrácie šiestich zubov. -ročných molárov 2. chrup (trvalé zuby). chrup (trvalých zubov) a bude mať za následok ťažšiu erupciu premolárov (predné stoličky trvalého chrupu).

Príčiny predčasného odlupovania (predčasná strata mliečnych zubov)

Mliečny zub sa považuje za stratený predčasne, ak trvalý zub, ktorý nasleduje, potrebuje na prepuknutie ešte viac ako rok. Najbežnejšie príčiny - okrem veľmi malého výskytu zriedkavých stavov - sú:

  • Trauma (nehoda); zvlášť to ovplyvňuje predné zuby (rezáky a špičáky); to je sprevádzané luxáciami (uvoľnením) a prípadne zlomeninami koreňov (zlomeniny koreňov);
  • Hlboké zamorenie; v dôsledku hlbokého kazu prichádza k zápalu miazgy, ktorý na rozdiel od trvalého zuba už v mnohých prípadoch predstavuje indikáciu extrakcie (chirurgické odstránenie zuba);
  • Ortodontické indikácie na extrakciu (odstránenie) jedného alebo viacerých mliečnych zubov, ako napríklad kontrolovaná extrakcia, obštrukcia erupcie alebo kompenzačné extrakcie v prípade nedostatku zubov v 2. časti chrup.

Hlboký kaz môže byť spôsobený:

  • Schopné deti sú prezentované príliš neskoro na liečbu,
  • U detí so zlým dodržiavaním (spolupráca) sa to musí najskôr pomaly vypracovať a teda terapia kazom začína príliš neskoro resp
  • Rodičia odmietajú v niektorých prípadoch nevyhnutné ošetrenie karyóznych lézií pod intubácia anestézie (ITN).

Diagnostika

Na posúdenie uchovateľnosti mliečneho zuba ovplyvneného zubný kaz, klinické vyhodnotenie nálezov a ak sú spoločné a sú indikované pri kritickej indikácii, sú potrebné doplňujúce rádiografy.

Terapia

و terapie ktoré sa majú zvoliť, závisí od vývojového stavu trvalého zuba vyvíjajúceho sa vo furkácii (bifurkácii) mliečneho zuba. Klinicky viditeľná chyba mliečneho zuba sa považuje za sprievodcu terapie plánovanie; napríklad ak je prítomné iba okrajové prehĺbenie hrebeňa, je tu možnosť otvorenia buničiny počas razenia (odstránenie zubný kaz) sa už musí očakávať. Po otvorení buničiny sa postup líši v závislosti od vývoja:

  • Rádiograficky ukazuje stále úplne vyvinutý koreň a potom otvorí dužinu (zubnú dužinu), v závislosti od stupňa jej zápalu, pulpotómiu (odstránenie korunkovej dužiny) alebo pokus o veľmi opatrné ošetrenie koreňových kanálikov bez nadmernej inštrumentácie. (práca s nástrojmi koreňového kanálika za špičkou koreňa) je možná;
  • If resorpcia koreňov sa už začalo, ale resorbuje sa iba necelá tretina koreňa, potom sa ako pokus o konzerváciu otvára buničina iba možnosť pulpotómie; ak sa to nepodarí, musí sa zub vytrhnúť (vytrhnúť).
  • if resorpcia koreňov už pokročila za prvú tretinu koreňa, je liečbou voľby pri otváraní buničiny extrakcia mliečneho zuba.

Ďalej sa dá obvykle uprednostniť extrakcia pred pokusom o údržbu:

  • Zlý celkový stav,
  • Po abscese v oblasti vrcholu alebo furkácie (vrchol koreňa alebo oblasť vidlice), ktorý už prešiel,
  • V prípade komplikácií vyplývajúcich z problematickej anatómie koreňa mliečneho zuba počas liečby koreňových kanálikov,
  • Pri akomkoľvek podozrení na poškodenie zubných klíčkov
  • V prípade ankylózy (adhézia koreňa mliečneho zuba na okolitú kosť), ktorá sa môže stať prekážkou erupcie následníka.