Miešok je jedným z mužských pohlavných orgánov. Skladá sa to z koža a svalového tkaniva a pokrýva semenníky, nadsemenníka a časti chámovodu a spermatickej šnúry.
Čo je miešok?
Miešok je miešok pozostávajúci zo svalov a koža tkanivo. Nachádza sa medzi mužovými nohami, pod penisom a pred perineom. Prirodzene, miešok je pokrytý lonovou vlasy. Prikladá semenníky a nadsemenníka. Pravdepodobne miešok hrá úlohu pri regulácii teploty semenníky. Rôzne poruchy môžu spôsobiť malformácie miešku.
Anatómia a štruktúra
Zjednodušene povedané, miešok je a koža a svalový vak, ktorý obsahuje semenníky, nadsemenníkaa časti chámovodu a spermatickej šnúry. Kožný vak sa skladá z niekoľkých vrstiev a je rozdelený na dve polovice pomocou septum scroti, separačnej vrstvy. Toto oddelenie je možné vidieť aj navonok a vyznačuje sa ním raphe scroti, a spojivové tkanivo línia adhézie. Raphe scroti sa tiež nazýva šev semenníka. V porovnaní so zvyškom pokožky tela má pokožka mieška tendenciu byť tmavo pigmentovaná. Je ich veľa potné žľazy na koži miešku a lonovej kosti vlasy keď neoholený. V studený teploty, pokožka mieška má tendenciu pôsobiť silne a zvrásnene; pri vyšších teplotách sa môže roztiahnuť a pôsobiť hladšie. Pod vrstvou kože sú svalové vlákna hladkého svalstva a elastické vlákna. Táto podkožná vrstva sa nazýva aj dužina (tunica dartos). Vo vnútri mieška sú takzvané semenníky. Súčasťou týchto puzdier semenníkov je skrotálny výbežok spolu s výlevom z pobrušnice a vnútorná fascia trupu tvoria dutinu semenníkov (cavitas scroti). V tejto semenníkovej dutine sú umiestnené semenníky a nadsemenníky. Vaginálna koža pokrýva vnútro miešku, raz sa prevráti a potom leží na semenníku v druhej vrstve. Medzi dvoma vrstvami vaginálnej kože sa tak vytvorí úzky rázštepový priestor (cavum vaginale). Tento rázštepový priestor umožňuje semenníkom pohybovať sa v miešku. Semenníky sú pripevnené k miešku prostredníctvom semenníkového mezenteria, mezorchia. Semenník je tiež nepriamo ukotvený v miešku prostredníctvom spojenia s nadsemenníkom. Vlákna z dvoch svalov dolnej časti brucha, šikmého svalu brušného svalu a priečneho brušného svalu, tvoriť sval na zdvíhanie semenníkov (cremaster sval). Tento sval je inervovaný ramus genitalis a slúži ako ochranné zariadenie. Kedy studený a dotknutý, sval výťahu semenníkov je schopný ťahať semenník smerom k brušnej stene. Cremaster sval sa aktivuje aj počas silného sexuálneho vzrušenia.
Funkcia a úlohy
Presná funkcia mieška nebola úplne preskúmaná. Pravdepodobne však miešok slúži na premiestnenie semenníka mimo telesnú dutinu. Vo vnútri tela je príliš vysoká teplota na spermie, ktoré sa tvoria v semenníkoch, tam zrejú, kým nie sú pripravené na ejakuláciu, a uchovávajú sa až do ejakulácie. Teplota v miešku je o dva až päť stupňov nižšia ako vo vnútri tela. Teplota v miešku sa dá upraviť rôznymi mechanizmami miešku. Kedy to je studený, miešok sa sťahuje a posúva smerom k brušnej stene. Vďaka blízkosti tela tu teplota stúpa. Okrem toho sa zníži vyžarujúci povrch pre telesné teplo, nestráca sa toľko tepla a semenník zostáva teplejší. V prípade tepla sa miešok zväčšuje, takže sa môže ľahšie uvoľniť príliš veľa tepla. Testikulárne tepny a žily tiež tvoria spolu plexus, ktorý slúži ako regulátor tepla.
Choroby
Úplná absencia mieška sa označuje ako agenéza mieška. Agenézu miešku vo väčšine prípadov sprevádza anorchia alebo chýbajúci semenník. Ak miešok chýba iba na jednej strane, je to hemiskrotum. Posunutie mieška alebo jednej polovice mieška do oblasti slabín a perinea sa nazýva skrótová ektopia. Ak sa miešok vytvára viackrát, nazýva sa to miešok doplnkový. Tieto malformácie a pozičné anomálie mieška sa chirurgicky korigujú odstránením mieškového tkaniva alebo premiestnením nesprávne vytvoreného tkaniva. Ak sa žilový plexus semenníka rozšíri, nazýva sa to varikokéla alebo kŕčové žily žila.U 90% všetkých pacientov je varikokéla na ľavej strane, u 7% na pravej strane a u 3% všetkých pacientov je varikokéla bilaterálna. Varikokélu si môžeme všimnúť bolesť alebo pocit ťažkosti v miešku. Kŕčové žila na miešku je spôsobený poruchou drenáže žily krv. Príčina tejto poruchy odtoku spočíva vo väčšine prípadov v brušnej dutine. Často existuje genetická predispozícia, ale najmä v prípade pravostranných varikokéli je potrebné vždy zvážiť nádor v brušnej dutine, najmä nádor obličiek. A hydrokéla je opuch miešku v dôsledku nahromadenia tekutiny v tkanivových obaloch kožného vaku. hydrokéla je zvyčajne genetická, ale môže byť tiež spôsobená infekciou, traumou alebo nádormi. V prípade potreby hydrokéla možno chirurgicky odstrániť. Klinický význam sa pripisuje cremaster svalu. Kefovaním vnútornej strany stehno, kontrakcia svalu cremaster môže spôsobiť zdvihnutie rovnostranného semenníka. Toto sa nazýva kremasterický reflex. Kremasterický reflex je takzvaný cudzojazyčný reflex, ktorý sa zvyčajne môže spustiť u každého zdravého človeka. Ak po vyčistení vnútorného povrchu nedôjde k vyvýšeniu semenníka, je to indikácia poškodenia v oblasti L1 a L2. miecha segmenty príp torzia semenníka, najmä v mladšom veku.
