Synkopa močenia je krátke mdloby počas močenia alebo po ňom. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje v prostredí hyperplázie prostaty. Liečba synkopy zahŕňa lieky správa, ako aj obehovú prípravu a krv liečby regulujúce tlak.
Čo je to synkopa močenia?
Pri synkope s močením nastáva bezvedomie počas močenia alebo krátko po ňom. Bezvedomie je iba krátkodobé, ale môže mať za následok vážne poranenia pri páde. Postihnutí sú v priemere v bezvedomí iba jednu alebo dve minúty. Je pravdepodobné, že tento fenomén bude mať menší vplyv na ženy ako na mužov. Pacienti sú spravidla mladšie osoby mužského pohlavia. Asi päť percent všetkých synkopov sú synkopy založené na močení. Mdloby počas defekácie alebo bezprostredne po nej sa tiež všeobecne chápu ako synkopa močenia. Asi štvrtina všetkej synkopy vyskytujúcej sa v noci je synkopa spôsobená mikciou. Synkopa močenia je napriek tomu pomerne zriedkavým javom. Bezvedomie krátko po alebo dokonca počas močenia je súčasťou vazovagálnej synkopy, ktorá celkovo zahrnuje väčšinu foriem synkopy.
Príčiny
Keď je močenie sťažené stavmi, ako je hyperplázia prostaty, zväčšené prostaty, nadmerný vagotonus sa prejaví ako reflex. Tento tón spôsobuje mdloby. Vagotonus je stav excitácie parasympatiku nervový systém. Synkopa močenia spravidla postihuje hlavne ospalých jedincov nadmerne mechúr. Obzvlášť často dochádza k bezvedomiu počas močenia po alkohol spotreba. Pretože sa tento jav zvyčajne vyskytuje v noci, súvisí s vazodilatáciou spôsobenou teplom postele. Pravdepodobne sú tiež dôležité ortostatické účinky, ktoré sa vyskytujú pri zmene polohy v ľahu do stoja. Okrem toho, počas močenia, krv tlak už nie je plne podporovaný mechúr. Táto skutočnosť môže tiež spôsobiť obehový kolaps.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Pred mdlobou rozptýliť závrat s dezorientáciou a potením ako súčasť synkopy močenia. Niekedy majú tiež zvonenie v ušiach. Nástup je náhly a nesystematický. Trvanie závrat je obmedzená, a teda včas nesignalizuje postihnutej osobe, že čoskoro stratí vedomie. Synkopa močenia preto často vedie k ťažkému pádu, ktorý v najhoršom prípade vedie k zlomeniu kosti. Po zmene polohy z ľahu alebo sedu do polohy stojace postihnuté osoby zvyčajne trpia spravidla chudobou obeh. Srdcový rytmus nižší ako 60 úderov za minútu možno pri synkope s močením považovať za symptomatický. To isté platí pre bledú farbu koža a klonický zášklby. Trpiaci si nepamätajú čas bezvedomia. Po mdlobách sa rýchlo preorientujú a ich hodnoty sa v krátkom čase normalizujú.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár stanoví diagnózu močenia synkopou podľa anamnézy pacienta. V prípade potreby zabezpečí neurologické vyšetrenia s cieľom vylúčiť ako príčinu neurologické ochorenie. Pri vyšetrovaní príčiny lekár nariadi aj a prostaty v prípade potreby vyšetrenie na zistenie hyperplázie. Tieto hyperplázie sú zvyčajne benígne, ale spôsobujú ich zvýšenie mechúr odpor zásuvky a mali by sa upraviť. Vyšetrenie sa zvyčajne rovná digitálnemu rektálnemu vyšetreniu alebo palpácii. Ak hyperplázia prostaty nie je príčinou mdloby, lekár zaháji ďalšie vyšetrovanie. Priebeh synkopy močenia je určený závažnosťou výsledného pádu. V jednotlivých prípadoch už synkopa močenia viedla k smrti, napríklad u námorníkov na otvorenom mori, ktorí prešli cez palubu kvôli bezvedomiu.
Komplikácie
Synkopa močenia vedie primárne k závažnosti závrat u pacienta. Sami postihnutí jedinci sa cítia dezorientovaní a zmätení a ďalej zriedka strácajú vedomie. Rovnako strata vedomia v dôsledku pádu môže mať za následok rôzne zranenia. Nie je nezvyčajné, že mdloby sa objavujú veľmi spontánne a bez akýchkoľvek osobitných príznakov, takže sa im obvykle nedá vyhnúť. Utrpitelia môžu tiež utrpieť vážne zranenia alebo dokonca zlomeniny. Z dôvodu týchto sťažností synkopa močenia výrazne obmedzuje kvalitu života postihnutej osoby. Okrem toho pacienti trpia zníženým pulzom a sú bledí koža. zášklby a pacienti sa cítia unavení a unavení. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres tiež výrazne klesá v dôsledku synkopy močenia, takže namáhané činnosti už zvyčajne nie sú možné. Liečba synkopy pri močení sa môže uskutočňovať pomocou kompresné pančuchy, ktoré udržujú krv vysoký tlak a tak znižovať alebo úplne predchádzať mdlobám. Pri tejto liečbe nedochádza ku komplikáciám. Príčinná liečba je však tiež nevyhnutná, ak sa synkopa pri močení sama nevyrieši.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože synkopa močenia sa sama nevyrieši, stav by mal vždy vyhodnotiť lekár. The stav môžu znamenať iné choroby alebo zdravotné ťažkosti a nemali by sa ignorovať. Ak postihnutá osoba trpí závratmi alebo mdlobami, ktoré sa vyskytujú hlavne po močení, je potrebné vyhľadať lekársku kontrolu synkopy. Tieto príznaky sú charakteristické pre synkopu močenia a priamo naznačujú stav. Závažnosť závratov sa môže veľmi líšiť. Ak sa však príznaky objavia dlhší čas a nezmiznú samy, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade straty vedomia treba zavolať pohotovostného lekára. Synkopu močenia môže v prvom rade diagnostikovať praktický lekár. Ďalšia liečba závisí od presných príčin stavu a je vykonaná príslušným odborníkom. Okrem závratov, zášklby alebo bledá koža môže tiež označiť sťažnosť.
Liečba a terapia
Pre synkopu s močením sú k dispozícii rôzne možnosti liečby. Medzi terapeutické možnosti patrí napríklad stratégia vyhýbania sa. Synkopa sa spravidla vyskytuje vždy v rovnakých situáciách. Teda tí, ktorí sa môžu vyhnúť vyvolávajúcej situácii, už nebudú trpieť mikčnou synkopou. Ešte užitočnejšia stratégia je kruhový tréning. Na tomto školení sa trpiaci naučia vyhýbať sa mdlobám pri vedomí dýchanie a ďalšie prostriedky. Použitie kompresné pančuchy môže tiež minimalizovať hromadenie žíl, čím pomáha udržiavať normálne krvný tlak. Kedy krvný tlak už neklesá na hrozivú úroveň, mdloby sa neobjavia. Lieky správa sa môže zvážiť aj pri liečbe synkopy pri močení. Dobre môže slúžiť napríklad zvýšený príjem NaCl. To isté platí pre liečbu propranolol alebo stabilizáciu obehu drogy ako je fludrokortizón. Ak synkopa v skutočnosti súvisí s ortostatickými účinkami pohybu z ľahu, možno aj pomalé vstávanie môže zabrániť epizódam mdloby. Ak pacient pohne nohami skôr, ako vstane, najskôr sa narovná a nejaký čas zostane sedieť, potom jeho kardiovaskulárny systém sa bude ľahšie upravovať.
Výhľad a prognóza
Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá. Je to preto, že synkopa močenia nastáva náhle a potom spontánne odznie. Lekárske vedenie nie je povinné. Riziká existujú hlavne po alkohol spotreba. Podľa odborných odhadov patria medzi najčastejšie postihnutých mladí muži. Na lodiach sú predstaviteľné prípady, keď by ľudia močili do mora z paluby. Synkopa močenia potom môže mať dokonca fatálny priebeh. Padajú do bezvedomia do voda a utopiť sa. Z pádu, ku ktorému dôjde, dôjde k zraneniu a nepohodliu. V závislosti od miestnych podmienok to vedie k najväčšiemu riziku. Vedecká situácia ohľadom synkopy močenia je zlá. Dočasný pokles krvný tlak zabezpečuje, že mozog je nedostatočne dodávaný s kyslík. Výsledný pokles sa zvyčajne pripisuje alkohol alebo iných sprievodných okolností. Výsledkom je, že tento stav je pre lekárov menej známy. Pacienti sa takmer vôbec nevyskytujú. Niektorí vedci preto predpokladajú, že netreba podceňovať prevalenciu a počet nenahlásených prípadov. Mimochodom, ženy sú počas močenia menej náchylné na mdloby. Močia pri sedení, čo môže tiež zabrániť negatívnym následkom u mužov.
Prevencia
Aby sa zabránilo synkopám pri močení, môže pomôcť cielený obehový tréning. Rýchlou reakciou na náhly výskyt závratov a včasným sedením alebo ležaním môže postihnutá osoba tiež znížiť riziko poranenia pri páde.
Následná starostlivosť
Strata vedomia si vyžaduje rýchlu reakciu a niekedy je možné predchádzať ďalšej mdlobnej epizóde. V tomto ohľade môže následná starostlivosť stavať iba na prevencii. Ak existujú jasné príznaky obehová slabosťby sa mali postihnutí pokúsiť ľahnúť alebo si aspoň nájsť miesto na sedenie. Nohy by pri tom mali byť umiestnené čo najvyššie. To jednak zabráni tomu, aby ste v prípade bezvedomia spadli a utrpeli vážnejšie zranenia. Nepokúšajte sa ignorovať príznaky z hanby vo verejných situáciách a nekonajte priamo. Blíženie sa do bezvedomia je príliš nebezpečné za volantom automobilu alebo pri vedení veľkých strojov, napríklad pri práci. Pretože mdloby sa niekedy vyskytujú nepredvídateľne, je vhodné o nich informovať blízke sociálne prostredie, aby mohli v prípade núdze zasiahnuť. Kontakt s ostatnými trpiacimi synkopou močenia môže pomôcť naučiť sa, ako si s týmto stavom dôverne poradiť a zlepšiť kvalitu života. V tejto súvislosti sa následná starostlivosť zameriava aj na zlepšenie psychickej stability.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ak je prítomná synkopa močenia, najdôležitejšou činnosťou je vyhnúť sa spúšťacím situáciám. Posilnenie kardiovaskulárny systém, napríklad cvičením alebo zmenou v strava, môže pomôcť zmierniť mdloby. Vedomý dýchanie, relaxácie techniky a ďalšie lieky môžu tiež spoľahlivo pomôcť proti náhlej synkope. Postihnutí by však mali vždy hovoriť aj lekárovi. Lekár najskôr preskúma príznaky a objasní príčinný stav. V závislosti od základného stavu ďalšie Opatrenia potom sa dá brať. Ak kolísanie krvného tlaku sú príčinou, použitím kompresné pančuchy môžu byť užitočné, pretože tieto stabilizujú prietok krvi a tým zabraňujú mdlobám. Okrem toho by pacienti mali mať čas na ranné vstávanie, aby kardiovaskulárny systém sa dokáže prispôsobiť zmene polohy. Je vhodné najskôr pohnúť nohami, potom pomaly narovnať hornú časť tela a po niekoľkých minútach pobytu zostať v sede a potom sa postaviť. V prípade chronického nepohodlia by mali byť v kúpeľni nainštalované príslušné pridržiavacie zariadenia. Za určitých okolností môžu byť tiež inštalované podložky, aby sa zabránilo vážnemu zraneniu po páde.
