Čo sú to nosné mandle?
Krčné mandle (mandle) sú súčasťou imunitnej obrany tela – sú takpovediac prvými „strážcami“ všetkého, čo je vdýchnuté alebo požité. Zahŕňajú:
- Palatinová mandľa (Tonsilla Palatina)
- Mandle (Tonsilla lingualis)
- Faryngeálna mandľa (Tonsilla pharyngealis) – u detí hovorovo známa ako „adenoidy“
- Tubálna mandľa alebo „bočný povrazec“ (Tonsilla tubaria)
Palatinové a tubálne mandle sú prítomné v pároch, jazykové a hltanové mandle sú prítomné v nepárových pároch. Všetky spolu tvoria lymfatický faryngálny krúžok (Waldeyerov hltanový krúžok).
Keď ľudia hovorovo odkazujú na mandle alebo tonzilitídu, zvyčajne sa to týka palatinových mandlí – vysoko rozbrázdených ostrovčekov tkaniva za palatinálnym oblúkom.
Aká je funkcia mandlí?
Funkciou mandlí je lokálna imunitná obrana, preto obsahujú veľké množstvo bielych krviniek (leukocytov a lymfocytov). Ak sa vírusy, baktérie alebo plesne dostanú do hrdla s jedlom alebo dychom, mandle ich v rámci možností zlikvidujú. Ak baktérie vstúpia, zvyšok imunitného systému je upozornený, aby začal bojovať proti útočníkom.
Kde sa nachádzajú mandle?
Palatinové mandle sa nachádzajú v takzvanom ústnom hltane (oro- alebo mezofaryngu), strednej časti hltana, na oboch stranách podnebia za palatinálnym oblúkom. Zvyčajne sú viditeľné, keď sú ústa široko otvorené. V ústnom hltane sa nachádzajú aj jazykové mandle.
V hornej časti hltanu (nosohltan) sa nachádzajú hltanové mandle a na bočných stenách bočné mandle (tubárne mandle).
Aké problémy môžu spôsobiť mandle?
Akútna a chronická tonzilitída (tonsilitis acuta alebo chronica) označuje zápaly palatinových mandlí. Vyskytujú sa nezávisle alebo súbežne s infekciami podobnými chrípke a sú dosť bolestivé. Okrem toho môže tonzilitída viesť k abscesom v okolitom tkanive (peritonsilárny absces).
Za zápal stredného ucha sú často zodpovedné mikróby, ktoré sa šíria krvným obehom zo zapálených mandlí. Môžu však kolonizovať aj srdcové chlopne a viesť k chlopňovej insuficiencii (zlyhaniu srdca). Ak niekto dostane tonzilitídu viac ako štyri až šesťkrát ročne (deti staršie ako šesť rokov) alebo viac ako trikrát ročne (dospelí), mandle by sa mali chirurgicky odstrániť (tonzilektómia).
Bakteriálny zápal tubulárnych mandlí (bočných prameňov) sa nazýva angína s bočným prameňom. Zapáliť sa môžu aj hltanové mandle a spodina jazykových mandlí.
