Umiestnenie Rektum - anatómia, funkcia a choroby

umiestnenie

konečník leží v malej panve. Nachádza sa v tesnej blízkosti sacrum (Os sacrum), teda skôr v zadnej časti panvy. U žien konečník je ohraničený maternica a vagina.

U mužov je vezikulárna žľaza (Glandula vesiculosa) a prostaty (prostata), ako aj chámovody (ductus deferens) a mechúr sú priľahlé k konečník. Lekár používa tieto pozičné vzťahy aj na vyšetrenia. Napríklad pri digitálnych rektálnych vyšetreniach prostaty or maternica možno nahmatať pomocou prst cez konečník. Konečník prechádza cez panvové dno. To je tiež miesto, kde leží prechod z konečníka na konečník.

Cievy

Rektum sa dodáva s krv cez tri väčšie plavidlá. Prvou cievou je arteria rectalis superior. Tento horný konečník tepna dodáva najväčšiu časť konečníka, ako aj corpus cavernosum recti.

Tento corpus cavernosum recti je erektilné tkanivo. Corpus cavernosum je naplnený krv. Počas fázy kontinencie alebo fázy plnenia konečníka kontrakcia dvoch zvieračov spôsobuje stlačenie venózneho odtoku erektilného tkaniva.

Toto umožňuje naplnenie corpus cavernosum krv ale nie vyprázdňovať. To zaisťuje ďalšie plynotesné tesnenie. Druhou cievou zásobujúcou konečník je arteria recatlis media.

Napája hlavne spodnú časť ampulky. Treťou nádobou je arteria rectalis inferior. Zásobuje análny kanál a svaly zvierača.

Funkcie

Aby sa zabezpečilo bezpečné uzavretie konečníka a tým aj držanie stolice, sú konečník a análny kanál vybavené komplexným svalovým systémom. Tento svalový systém sa tiež nazýva zvierací systém (zvierač). Systém zvierača sa skladá z troch rôznych svalov.

Vnútorný zvierač (Musculus sphincter ani internus) je výstuž prstencového svalu konečníka. Patrí do systému hladkého svalstva, a preto ho nemožno ľubovoľne ovládať. Sval vnútorného zvierača je pod permanentným napätím.

Tento sval ochabne iba za účelom vyprázdnenia čreva. Vonkajší zvierač svalu (Musculus spincter ani externus) zviera análny kanál z oboch strán. To spôsobí, že sval vonkajšieho zvierača vytvaruje análny kanál do úzkej štrbiny. Vonkajší zvierač je tiež neustále v napätí a uzatvára tak análny kanál.

Na rozdiel od vnútorného zvierača je však vonkajší zvierač priečne pruhovaný sval, a preto ho možno ľubovoľne ovládať. Posledným svalom, ktorý patrí do zvieracieho systému, je Musculus puborectalis. Tento sval je tiež priečne pruhovaný.

Sval puborectalis obklopuje konečník ako slučku. To ďalej zvyšuje zakrivenie tvorené flexura perinealis. To tiež prispieva k uzavretiu konečníka.

Musculus puborectalis sťahuje lumen konečníka do štrbiny, ktorá je v tvare kríža s druhým zúžením vonkajšieho zvierača svalu. Skutočnosť, že stolica sa môže držať v konečníku, sa nazýva kontinencia. Kontinenciu zaisťuje niekoľko zapojených štruktúr.

Systém zvierača uzatvára skrížene konečník a análny kanál z dvoch strán. Okrem toho sa corpus cavernosum recti v prípade protitlaku plní krvou a tým navyše utesňuje črevo pred prípadnými únikmi plynov. Konečník obsahuje receptory naťahovania a dotyky.

Keď sa konečník naplní stolicou, tieto receptory vyvolávajú pocit nutkania na defekáciu. Vnútorný zvierač sa mimovoľne uvoľňuje prostredníctvom nervových spojení. Relaxuje aj vonkajší zvierač a puborektálny sval.

To môže spôsobiť rozšírenie análneho kanála, pretože črevný priesvit už nie je uzavretý. Corpus cavernosum sa tiež vyprázdňuje znižujúcim sa svalovým napätím. Autor: kontrakcie pozdĺžnych svalov konečníka môže byť stolica teraz vylúčená dodatočne. To sa dá ešte umocniť zvýšením tlaku v tele pomocou brušného lisu, čo má za následok defekáciu.