Rakovina pečene (hepatocelulárny karcinóm): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Pečeň, žlčník a žlč kanály-pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Benígne (benígne) nádory pečene:
    • (Červené) pečeňové hemangiom (najbežnejší benígny nádor pečene; ide o vaskulárnu malformáciu pečene) [zvyčajne nekomplikovaný priebeh].
    • Ohnisková nodulárna hyperplázia (FNH; „benígna proliferácia pečene“) [zvyčajne nekomplikovaný priebeh].
    • Hepatocelulárny adenóm (HCA; benígny novotvar pečene; vyskytuje sa hlavne u žien v plodnom veku a je spojený s užívaním hormonálnej antikoncepcie (antikoncepcie), napríklad antikoncepčných tabliet) [ak je veľkosť ≥ 5 cm:
      • Nárast komplikácií (spontánne prasknutie a krvácanie) (- 30% prípadov).
      • Riziko malígnej transformácie na hepatocelulárny karcinóm (HCC); to závisí od pohlavia, rastového správania a histologického / molekulárneho podtypu (β-HCA).

      Opatrenia:

      • Ženy: Ukončenie perorálneho podávania antikoncepcie a chudnutie a sledovanie.
      • Muži: resekcia v dôsledku zvýšeného rizika degenerácie.
    • Získané pečeňové cysty, abscesy (zapuzdrená akumulácia hnis) a hematómy (podliatiny).
  • Cholangiocelulárny karcinóm (CCC) - epiteliálna neoplázia (neoplazma) šíriaca sa z žlč kanály; incidencia (frekvencia nových prípadov): 2-4 / 100,000 XNUMX / rok; druhý najbežnejší primárny nádor pečene po hepatocelulárnom karcinóme; nepriaznivá prognóza v dôsledku anatomickej polohy a včasných lymfatických a extrahepatálnych metastáz (tvorba dcérskych nádorov).
  • Hepatoblastóm (HB); najbežnejší malígny (zhubný) nádor pečene v detstva; najvyšší výskyt v prvých troch rokoch života.
  • Metastázy v pečeni (dcérske nádory zhubných nádorov v pečeni); najčastejšie pochádzajú z primárnych nádorov gastrointestinálneho traktu; najbežnejším primárnym nádorom je kolorektálny karcinóm (kolorektálny karcinóm): u 50% týchto pacientov sa v priebehu ochorenia vyvinú synchrónne alebo metachrónne pečeňové metastázy.
  • Sekundárne nádory pečene: Neuroendokrinné nádory (NET); výskyt: 5.3 / 100,000 XNUMX / rok.