Horúčka Lassa: príčiny, príznaky a liečba

Lasse horúčka je vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje prednostne iba v niektorých častiach západnej Afriky. Medzi postihnuté krajiny patrí Nigéria, Pobrežie Slonoviny a Guinea. V Nemecku sa zatiaľ vyskytli iba ojedinelé prípady. Ako Lassa horúčka je zistené, oznámenie je povinné.

Čo je horúčka Lassa?

Lasse horúčka je jednou z vírusových hemoragických horúčok (spojených s vnútorným krvácaním), ktorá tiež zahŕňa Ebola, žltá zimnica a Marburg infekcia vírusom. Podľa medzinárodného dohovoru bola horúčka pomenovaná po meste Lassa, kde bola prvýkrát zistená. Je to spôsobené vírusy a spočiatku postupuje ako chrípka. Postihnutý trpí horúčkou, bolesť hlavy a bolesť v končatinách, a neskôr je a bolesť hrdla, suchý kašeľ, bolesť v hrudi a kŕče v bruchu. Prvé príznaky sa objavia po 6 až 21 dňoch inkubácie. V mnohých prípadoch trpia tí, ktorí ochorejú, iba miernymi príznakmi a vnútorné krvácanie sa nevyskytuje v každom jednom prípade. Napriek tomu je miera smrteľného priebehu ochorenia u tehotných žien asi desať až 20 percent, dokonca až 50 percent.

Príčiny

Príčinou horúčky Lassa je vírus Lassa, ktorý prenáša krysa afrického rosomáka. Vírus sa dostáva do potravy vylučovaním potkanov (výkalmi alebo močom) a odtiaľ do ľudského tela. V niektorých oblastiach sú konzumované samotné potkany, ktoré prenášajú vírus priamo. Samotná potkan nevykazuje žiadne príznaky choroby. Skrz kvapôčková infekcia, prenos horúčky Lassa je možný aj z človeka na človeka. Kontakt s krv, slina„Semeno, zvratky, moč alebo výkaly infikovanej osoby sú tiež možnou príčinou infekcie. Horúčka Lassa sa vyskytuje tam, kde zlé hygienické podmienky uľahčujú ideálnu živnú pôdu pre kontamináciu potravín alebo prenos vitusu z človeka na človeka.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Horúčka Lassa často neprodukuje nijaké alebo iba nepostrehnuteľné príznaky choroby. V dvoch z desiatich prípadov je choroba spojená s chrípka príznaky, ako je horúčka, svaly, hlavaa bolesť kĺbova mdloby. Po piatich až siedmich dňoch sa objavia respiračné príznaky. Tie obsahujú kašeľ, vážne bolesť hrdla a opuchy okolo hrtan, Rovnako ako zápal hltana sliznice a krcne mandle. Potom sa na mandlích vytvoria biele alebo žltkasté povlaky, ktoré vydávajú nepríjemný zápach. Možné sprievodné príznaky horúčky Lassa sú bolesť v hrudi a bodnutie bolesť hlavy. Okrem toho môže hemoragická horúčka spôsobiť kolísanie hodnoty krv tlak a obcas viesť k zlyhaniu obehu. Ak dôjde k prenosu patogénu, existuje riziko, že: vnútorné orgány sa zapáli. Potom zápal spojiviek s vnútorným krvácaním príp pericarditis sa vyvíja. Edém sa môže vyskytnúť v oblasti očných viečok a krk. Táto akumulácia voda sa obvykle spája s ďalšími bolesť a silné nepohodlie a často existuje aj obmedzenie pohybu. Horúčka Lassa môže tiež spôsobiť gastrointestinálne príznaky ako napr nevoľnosť, zvracanie a kŕče v bruchu. Vyššie uvedené príznaky sa vyskytujú postupne a rýchlo ustupujú pri liečbe odborníkom. U XNUMX z XNUMX pacientov je priebeh ochorenia mierny bez závažných príznakov alebo nepríjemných pocitov.

Diagnóza a priebeh

Horúčku Lassa možno jednoznačne diagnostikovať detekciou pôvodcu vírusu v krv, vzorky moču, hrdla alebo tkaniva chorého. Konkrétne protilátky na vírus sa dá zistiť v krvi asi týždeň po nástupe horúčky Lassa. S cieľom dosiahnuť dobrú prognózu a podľa možnosti vylúčiť neskoré príznaky, a krvný test v prípade podozrenia by sa mali zariadiť čo najskôr. Kvôli týmto príznakom je často podozrenie na iné choroby, najmä v počiatočných štádiách. Spočiatku sa ukazuje horúčka Lassa chrípka- podobné príznaky, aby sa dalo predpokladať, že dôjde k závažnej chrípkovej infekcii. Zmätok s malárie možné sú aj iné hemoragické horúčky. Medzi typické príznaky horúčky Lassa patrí edém tváre, zápal spojiviek, vylučovanie bielkovín močom, zápal hltanua bolesť za prsnou kosťou. Ak je ochorenie závažné, krvácanie z vnútorné orgány, sliznice a koža nakoniec dôjde, čoho dôsledkom môže byť zlyhanie kardiovaskulárny systém.

Komplikácie

Postihnutí trpia kvôli horúčke Lassa obvyklým spôsobom príznaky chrípky. Existujú silné a vysoké horúčky a ďalej tiež boľavé končatiny. Tiež odolnosť pacientov zreteľne klesá v dôsledku choroby, takže dôjde k a únava a do vyčerpania. Rovnako aj táto choroba vedie k bolesť hrdla a bolesti hlavy. Nie je nezvyčajné, že nimi pacienti trpia bolesť brucha or zvracanie kvôli horúčke Lassa. Rovnako si v mnohých prípadoch možno ochorenie zameniť malárie, čo má za následok oneskorenú liečbu týchto stavov. Ak sa horúčka Lassa nelieči, pacient môže zomrieť srdce choroba. Samotná liečba sa vykonáva pomocou liekov a zvyčajne vedie rýchlo k úspechu. Špeciálne komplikácie sa nevyskytujú, aby bolo možné zaznamenať pozitívny priebeh ochorenia. Očakávaná dĺžka života pacienta sa neskracuje, ak sa liečba začne včas. Ďalej nevznikajú žiadne zvláštne komplikácie alebo sťažnosti. Postihnutí však nesmú udržiavať kontakt s inými ľuďmi, pretože horúčka Lassa predstavuje vysoké riziko infekcie.

Kedy treba ísť k lekárovi?

Ľudia, ktorí zostupujú vplyv po pobyte v krajine so zlými hygienickými podmienkami by mal vyhľadať svojho rodinného lekára. Ak kašeľ, pridáva sa bolesť v krku a ďalšie príznaky horúčky Lassa, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Príznaky poukazujú na vážne ochorenie, ktoré musí lekár v každom prípade objasniť. Ak bodne truhla bolesti alebo bolesti hlavy postihnutého musí byť prevezený do nemocnice. V prípade zlyhania obehu ťažké krvný tlak výkyvy a iné typické komplikácie, treba pohotovostného lekára upozorniť. Dotknutá osoba by to mala mať ľahké; v prípade pochybností, prvá pomoc Opatrenia treba brať. Liečba horúčky Lassa je vykonávaná rodinným lekárom alebo internistom. V závislosti od príznakov je potrebné obrátiť sa na kardiológov, oftalmológov alebo gastroenterológov. Jednotlivci, ktorí majú chronické ochorenie resp alergie najlepšie konzultovať s príslušným zdravotníckym pracovníkom. Ak dieťa vykazuje príznaky horúčky Lassa, mali by rodičia zavolať záchrannú zdravotnú službu. Tehotným ženám a ťažko chorým tiež musí byť okamžite objasnené neobvyklé príznaky.

Liečba a terapia

Liečba horúčky Lassa sa uskutočňuje tak, že sa čo najviac inhibuje množenie vírusu a zmierňujú sa príznaky pacienta. Okrem toho musí byť postihnutej osobe podané dostatočné množstvo tekutín. Kvôli možnosti náhleho hypotenzia (nízka krvný tlak) sa často vyžaduje intenzívna lekárska starostlivosť. Pacientom sa podáva liek ribavirín obsahovať vírus. Pri horúčke Lassa je dôležitým faktorom prognózy rýchla diagnostika a začatie liečby počas prvých šiestich dní po objavení sa príznakov. Okrem toho zohráva rozhodujúcu úlohu spôsob podávania liekov. Miera úmrtnosti klesá o trojnásobok, keď sa liečba začne včas a ribavirín sa podáva orálne ( ústa) a faktorom 10 pri intravenóznom podaní.

Výhľad a prognóza

U väčšiny pacientov je horúčka Lassa mierna. Uzdravujú sa úplne. U dobrých 20 percent sa neobjavia vôbec žiadne príznaky. U všetkých ostatných sa typické príznaky objavujú s rôznou intenzitou. Od druhého týždňa choroby nastáva výrazné zlepšenie. Úmrtnosť je okolo jedného až dvoch percent v pomere k všetkým infekciám. Je zarážajúce, že väčšina postihnutých zomiera okolo dvanásteho dňa choroby. Oblička a obehové zlyhanie zaberajú značný priestor. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie. Horúčka Lassa pochádza z afrického kontinentu. Tam je zistený v Nigérii, Guineji, Libérii a Sierra Leone. Choroby v priemyselných krajinách, ako je Nemecko, takmer neexistujú. Vírus bol v jednotlivých prípadoch importovaný nepozorovane. Z dôvodu rizika infekcie musia pacienti dodržiavať preventívne opatrenia Opatrenia voči iným osobám. Zatiaľ čo fáza choroby trvá najviac štyri týždne, vírusy s infekčným potenciálom sa dá ešte niekedy zistiť vo vylučovaní po dobu desiatich týždňov. Prenos je možný aj krvou a slina. Ak horúčka Lassa postupuje nepriaznivo, obdobie na zotavenie sa predlžuje. Pacienti potom trpia necitlivosťou a poruchami pohybového aparátu. Včasná iniciácia terapie sa považuje za najúčinnejší prostriedok proti horúčke Lassa.

Prevencia

Infekcii horúčkou Lassa sa dá zabrániť zabránením kontaktu s potkanmi, ako aj s chorými ľuďmi, ak je to možné, a zabezpečením primeranej hygieny. Lassa vírusy sa môže vylučovať močom až deväť týždňov a v semennej tekutine až tri mesiace po nástupe choroby a môže viesť k infekcii. protilátky sú tvorené proti horúčke Lassa, ktoré vylučujú opakovanie choroby.

Nasleduj

Často následná starostlivosť Opatrenia pre horúčku Lassa sú výrazne obmedzené. Postihnutí sú v prvom rade závislí od rýchlej a predovšetkým okamžitej liečby symptómov, aby už nemohlo dôjsť k ďalším komplikáciám. Samoliečenie choroby zvyčajne nie je možné, takže postihnutá osoba by mala vyhľadať lekára pri prvých prejavoch a prejavoch tejto horúčky. Spravidla sa infekcia lieči užívaním rôznych liekov. Je dôležité pravidelne užívať správne dávkovanie liekov, aby sa príznaky trvale zmiernili a obmedzili. Ak máte nejaké otázky alebo nejasnosti, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Najprv sa treba poradiť s lekárom, ak sa vyskytnú vedľajšie účinky lieku. Väčšina pacientov je počas liečby horúčky Lassa odkázaná na pomoc a starostlivosť iných ľudí, pričom najmä starostlivosť vlastnej rodiny môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. To môže tiež zabrániť depresia alebo iné psychologické ťažkosti. Je možné, že horúčka Lassa znižuje očakávanú dĺžku života postihnutého človeka, aj keď ďalší priebeh ochorenia silne závisí od času stanovenia diagnózy.

Čo môžete urobiť sami

Horúčka Lassa je veľmi nákazlivé a preto sa na ňu vzťahuje choroba. Porucha je navyše veľmi nebezpečná a môže byť smrteľná. Riziko je obzvlášť vysoké u tehotných žien, pričom chorobnosť v tejto skupine dosahuje až 50 percent, ak sa ochorenie nelieči okamžite odborne. Preto je najlepším opatrením, ktoré môžu pacienti urobiť, prevencia a okamžitá konzultácia s lekárom v prípade podozrenia na infekciu. Horúčka Lassa sa vyskytuje takmer výlučne v západnej Afrike. Vírus, ktorý spôsobuje ochorenie, sa prenáša potkanmi. Mäso potkana by sa preto za žiadnych okolností nemalo jesť. Pretože zvieratá sa vírusom šíria aj iným spôsobom, napríklad výkalmi, nemalo by sa jesť ani surové jedlo. V prípade ovocia je vhodnejšie ovocie ošúpať. K prenosu môže dôjsť aj z človeka na človeka kvapôčková infekcia. Kontakt s slina alebo sperma infikovaných osôb je obzvlášť nebezpečná. Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých dní do troch týždňov. Každý, kto sa ukáže príznaky chrípky počas pobytu alebo krátko po návrate z rizikovej oblasti by ste mali okamžite vyhľadať lekára a výslovne upozorniť na možnú infekciu horúčkou Lassa, aby bolo možné podozrenie okamžite objasniť a okamžite začať adekvátnu liečbu.