Laserová koagulácia je bežnou liečebnou metódou v oftalmológii. Používa sa na rôzne ochorenia sietnice a môže spoľahlivo zabrániť ich progresii.
Čo je laserová koagulácia?
Schematický diagram pre LASIK očná chirurgia. Klikni na zväčšenie. Pojem laserová koagulácia je používaný lekármi na opísanie terapeutickej metódy používanej v oftalmológii na liečbu určitých chorôb sietnice. Na liečbu chorej alebo zmenenej sietnice je možné použiť rôzne typy laserov. V tomto postupe malé jazvy sú konkrétne spôsobené na sietnici, ktoré bránia krv plavidlá od formovania alebo od rozširovania dier. Týmto spôsobom môžu byť obsiahnuté rôzne ochorenia sietnice. Sietnica je poškodená len v takom malom rozsahu, že pacient nezbadá žiadne obmedzenia zraku. Pred zákrokom je sietnica lokálne anestetizovaná. Laserová koagulácia je postup, ktorý je známy od roku 1949, ale odvtedy bol výrazne vyvinutý.
Funkcia, účinok a ciele
Laserová koagulácia prebieha v oftalmológii vždy, keď dôjde k ochoreniu alebo poraneniu sietnice, ktoré je možné ošetriť alebo izolovať pomocou laserových lúčov. Veľmi častou oblasťou použitia sú napríklad cukrovka v oku, v ktorom tzv makulárny edém sa vyvíja. Môže to značne napučať a výrazne zhoršiť videnie pacienta. Pomocou laserovej koagulácie sa dá zabrániť opuchu opuchu, takže sa obvykle dá zabrániť ďalšej strate zraku. Cievne occlusion v sietnici sa dá liečiť aj týmto spôsobom. Ak práve spomenuté choroby postupujú neliečené, môže viesť k vzniku chybných a / alebo krehkých krv plavidlá okrem zníženia videnia a rovnomerné slepota. Môžu mať za následok krvácanie do oka. To nie je nezvyčajné pre pokročilý vek viesť na tzv makulárna degenerácia, ktorý spôsobuje malé otvory v sietnici. Pomocou laserovej koagulácie je možné ich utesniť, aby nedošlo k ďalšiemu vývoju poškodenia. V najhoršom prípade makulárna degenerácia končí úplným oddelením sietnice. Ak je sietnica už oddelená, laserová koagulácia už nemôže prebiehať, pretože v takom prípade by už liečba nebola úspešná. Laserová koagulácia tiež nie je možná, ak sú oči zakalené, napríklad z dôvodu a šedý zákal. Preto je nevyhnutne potrebné komplexné vyšetrenie pacienta pred liečbou, aby sa zistila jeho vhodnosť na zákrok. Pred vykonaním zákroku sa oko anestetizuje lokálne anestetikum kvapky. Na samotné oko sa potom umiestni takzvaná kontaktná šošovka. Nakoniec dôjde k skutočnému ošetreniu laserovými lúčmi. Oblasti sietnice, ktoré sú okamžite zasiahnuté jazvou, bránia progresii vyššie uvedených chorôb alebo poškodení.
Riziká a nebezpečenstvá
Laserová koagulácia je v zásade často vykonávaný rutinný postup, ktorý vedie ku komplikáciám iba v najmenších prípadoch. Samozrejme, ako každé ošetrenie oka, so sebou nesie určité teoretické riziko. Po laserovej koagulácii sa zriedka objaví pooperačné krvácanie alebo zvýšený očný tlak. Bolesť v dôsledku liečby je extrémne zriedkavý, rovnako ako aj veľké poranenia alebo infekcie. Pretože laser vždy poškodzuje bunky, ktoré sú schopné vidieť, v jednotlivých prípadoch sa videnie môže zhoršiť alebo dokonca úplne oslepnúť. Teoreticky je možná aj strata celého oka, je to však jedna z absolútnych výnimiek. Za určitých okolností sa môžu počas laserovej koagulácie vyskytnúť alergické reakcie. Aby to bolo možné čo najviac vylúčiť, mali by pacienti vopred prekonzultovať všetky existujúce alergie a intolerancie s ošetrujúcim lekárom a v prípade akýchkoľvek príznakov ho okamžite informovať. Laserová koagulácia, ktorá sa vykonáva odborne a prebieha vtedy, keď ochorenie / poškodenie sietnice príliš nepokročilo, má všeobecne veľmi priaznivú prognózu. Progresii symptómov sa dá vo väčšine prípadov zabrániť. V niektorých prípadoch dochádza aj k zlepšeniu videnia. Predchádzajúce poškodenie sietnice sa však nedá opraviť pomocou laserovej koagulácie, zostáva však také, aké je.
