Obličky: Anatómia a dôležité choroby

Čo je oblička?

Oblička je červenohnedý orgán, ktorý sa v tele vyskytuje v pároch. Oba orgány sú fazuľovitého tvaru. Ich pozdĺžny priemer je desať až dvanásť centimetrov, priečny päť až šesť centimetrov a hrúbka asi štyri centimetre. Oblička váži 120 až 200 gramov. Pravá oblička je zvyčajne o niečo menšia a ľahšia ako ľavá.

Každá oblička má dva povrchy (predný a zadný povrch, facies anterior a posterior), dva póly (horný a dolný obličkový pól) a dva okraje (vnútorný a vonkajší okraj, margo medialis a lateralis).

Vo vnútri vyhnutom okraji orgánu smerom do stredu je niková priehlbina, takzvaná obličková brána (-hilus). Prechádzajú ňou renálna tepna (arteria renalis) a žila (vena renalis): tepna privádza krv nabitú odpadovými látkami do orgánu, žila zase vyčistenú krv von. Vstupné a výstupné body nervov a lymfatických ciev sú tiež umiestnené na hilus obličky.

Štruktúra pozostávajúca z troch zón

Pozdĺžny rez anatómie obličiek ukazuje tri zóny:

Vnútri je obličková panvička, zberná komora na produkovaný moč. Na vonkajšej strane je jemne pruhovaná obličková dreň (medulla renalis). Obličková kôra (cortex renalis), ktorá sa javí ako svetlejšia farba ako dreň, leží úplne zvonku.

Hroty kužeľovitých medulárnych pyramíd sa nazývajú obličkové papily a každá má mikroskopicky malý otvor. Tie ústia do malej dutiny, obličkového kalicha. Hotový moč sa zhromažďuje v kalichoch a prechádza do obličkovej panvičky.

Dreň a kôra spolu tvoria obličkový parenchým. Obsahuje približne 1 až 1.4 milióna malých filtračných jednotiek, takzvaných nefrónov. Obsahuje aj špecializované bunky, ktoré produkujú hormóny renín a erytropoetín. Renín je dôležitý pre reguláciu krvného tlaku, erytropoetín pre tvorbu červených krviniek.

Kapsula spojivového tkaniva a tuková vrstva

Každá oblička je pokrytá hrubým puzdrom, priehľadným obalom spojivového tkaniva. Okolo neho je silná vrstva tukového tkaniva, ktorá je obklopená ďalším tenkým obalom spojivového tkaniva.

Tukové a spojivové puzdro chráni citlivý orgán pred poranením nárazom a ukotvuje ho k zadnej brušnej stene.

Nephron

Nefróny sú funkčné jednotky obličiek. Štruktúra týchto filtračných jednotiek Viac o štruktúre nefrónov sa dozviete v článku Nefrón.

Aká je funkcia obličiek?

Všetko, čo potrebujete vedieť o funkcii obličiek, sa dočítate vo vedľajšom texte Funkcia obličiek.

Kde sa nachádza oblička?

Kde presne sa nachádzajú obličky?

Nachádzajú sa medzi zadnou stenou pobrušnice a chrbtovými svalmi (m. psoas a m. quadratus lumborum). Presná poloha závisí od dýchania a polohy tela. Výškový rozdiel medzi oboma orgánmi spôsobený dýchaním je tri centimetre.

Obličky siahajú približne od dvanásteho hrudného stavca po tretí driekový stavec. Kvôli pečeni (v pravej hornej časti brucha) je však pravá oblička v priemere až o dva centimetre nižšia ako ľavá.

Pravá oblička leží v blízkosti pečene, dvanástnika a pravého ohybu hrubého čreva (pravý ohyb hrubého čreva). Vľavo sú susedné vzťahy so žalúdkom a slezinou, chvostom pankreasu, zostupnou časťou hrubého čreva (zostupným tračníkom), slezinnou žilou a slezinnou tepnou.

Nadoblička (suprarenálna žľaza) sedí na vrchu každého z dvoch horných pólov orgánu. Ide o dôležitú hormonálnu žľazu.

Pred a za každou obličkou sú zúženia spojivového tkaniva, takzvané fascie. Rozširujú sa od bránice až po črevný hrebeň.

Architektonická jednotka obličky, tukového puzdra a fascie sa často zhŕňa pod pojem obličkové lôžko.

Aké problémy môžu spôsobiť obličky?

Medzi možné príznaky obličkových ochorení patrí tupá bolesť chrbta a koliková bolesť chrbta vyžarujúca do močového mechúra. Moč môže mať červenú farbu alebo môže byť zakalený a môže nepríjemne zapáchať. Penenie moču možno často pozorovať aj pri ochoreniach obličiek.

Okrem toho môže byť znížená tvorba moču, takže pacienti vylučujú len veľmi málo moču alebo vôbec žiadne (anúria). Opuch očných viečok alebo členkov (edém) môže tiež naznačovať ochorenie obličiek.

S progresiou ochorenia sa môžu objaviť ďalšie príznaky. Medzi ne patrí strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, celkový pocit slabosti, bledá alebo sivastá farba kože, dýchavičnosť a zadržiavanie vody (najmä v nohách). Ochorenie obličiek môže sprevádzať aj svrbenie kože, zápach z úst alebo kovová chuť v ústach, ako aj silný kyslý telesný zápach.

Najdôležitejšie ochorenia obličiek sú

  • Obličkové kamene (nefrolitiáza)
  • Zápal obličiek (panvy) (glomerulonefritída, pyelonefritída)
  • Poškodenie orgánov v dôsledku liekov, ako sú niektoré lieky proti bolesti
  • Malformácie orgánov
  • renálna artérioskleróza
  • Akútne a chronické zlyhanie obličiek (renálna insuficiencia)
  • Benígne a malígne nádory

Jednou z možností je premývanie krvi, kde sa krv pacienta filtruje buď cez prístroj (hemodialýza) alebo cez pobrušnicu pacienta (peritoneálna dialýza). Druhou možnosťou je transplantácia zdravej obličky od darcu orgánu.