Kauda syndróm (tiež nazývaný Cauda syndróm) sa týka modrín nervy v oblasti cauda equina. Je často sprevádzané ťažkou herniáciou disku a vyžaduje okamžité kroky, keď sa objavia typické príznaky na dekompresiu pomliaždeniny nervy a odvrátiť horšie následky, ako je paralýza.
Čo je to Cauda syndróm?
Kauda syndróm sa týka symptómov a zdravotných stavov spojených s pomliaždením citlivých nervy v dolnej časti miecha, nazývaný cauda equina. Medzi príznaky patria bolesť v driekovej chrbtici, ktorá z jednej vyžaruje noha alebo dokonca obe nohy do dolných končatín a ťažké mechúr bolesť ktorá sa zhoršuje zvýšením tlaku tela (napríklad pri kýchaní alebo kašľaní). Kaudov syndróm sa vyznačuje takzvanými nohavicami anestézie, čo znamená, že análna oblasť a oblasť vnútorných stehien sa znecitlivia. Impotencia je ďalším príznakom Kauda syndrómu. Kontrola čreva a mechúr vyprázdňovanie sa často stratí a rektálnym vyšetrením sa zistí ochabnutý zvierač. Nohy slabnú, v mnohých prípadoch je zaznamenaná správna slabosť zdviháka nohy a to mechanické reflex z noha (napríklad hamstringový reflex) už nefungujú správne alebo vôbec.
Príčiny
Kaudov syndróm je vždy vyvolaný poškodením citlivých nervov v dolnej časti chrbtice spôsobeným (zvyčajne predĺženým) zmliaždením. Podliatiny nervov vedúce k Kaudovmu syndrómu môžu byť zase spôsobené rôznymi spúšťačmi. Na jednej strane to môže byť obzvlášť závažné herniovaný disk, na druhej strane, metastázy v oblasti dolnej chrbtice môže byť zodpovedný za vzor poškodenia. Zranenie kosti, vytláčanie z jednotlivých stavcov, ktoré potom tlačia na nervové vlákno komplex alebo vertebrálny zlomenina sú tiež možné príčiny. Tragicky však k typickému rozdrveniu nervových vlákien, ktoré potom spôsobujú Kauda syndróm, dochádza v niektorých prípadoch aj počas chirurgických zákrokov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ako postupuje, Kauda syndróm sa prejavuje radom príznakov a sťažností, ktoré sa objavia náhle a viesť na chronické poruchy v krátkom čase. Väčšina ľudí má spočiatku nešpecifický chrbát bolesť alebo zmyslové poruchy v dolnej časti chrbta. Často sa pridávajú príznaky paralýzy rúk a nôh. Ak sa s kontúziou nezaobchádza pohotovo, môže dôjsť k trvalej paralýze. Zovretie nervov môže tiež spôsobiť stratu mechúr a kontrola čriev. U pacientov sa zvyčajne tiež vyvinie a chronická bolesť syndróm, ktorý významne obmedzuje ich kvalitu života. Kauda syndróm sa zvyčajne vyskytuje akútne. Často jej predchádza závažná situácia herniovaný disk, poranenie kosti alebo metastázy. Zvonka nie je tento syndróm rozpoznateľný. Ako však choroba postupuje, môže viesť na zlé držanie tela, obmedzený rozsah pohybu a ďalšie príznaky, ktoré sú viditeľné zvonka. Ak sa počas operácie vyskytne Kauda syndróm, príznaky sa objavia pomerne náhle a rýchlo stúpajú na intenzite. Ak sa nelieči alebo sa nelieči príliš neskoro, nervy sú trvale poškodené. Toto môže viesť na inkontinencia, obehové problémy a v najhoršom prípade paraplégia, okrem iných príznakov.
Diagnóza a priebeh
Kauda syndróm je jedným z najnebezpečnejších zdravotných stavov, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí, a musia sa okamžite liečiť. Ak sa skutočne chirurgická dekompresia rozdrvených nervových vlákien neuskutoční počas prvých šiestich hodín po objavení sa typických príznakov, prejavia sa tieto príznaky (tj. Napríklad ochrnutie a zmyslové poruchy nôh a strata kontroly nad močovým mechúrom a črevom). ) zvyčajne prechádzajú do chronickej formy a vo výnimočných prípadoch môžu ustúpiť iba čiastočne. Diagnóza Kauda syndrómu preto zohráva ústrednú úlohu. Akonáhle sa objavia príznaky Kaudovho syndrómu, musí sa diagnostikovať okamžite. Neurologické vyšetrenia (napríklad kontrola Achilovej šľachy or reflex šľachy patela(testovanie citlivosti v postihnutých oblastiach a vo svale zvierača) sa na diagnostiku môžu použiť zobrazovacie postupy, ako sú počítačové tomografie alebo MRI. Po diagnostikovaní musí byť Kauda syndróm liečený okamžite.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa Kauda syndróm vyskytuje v spojení s a herniovaný disk. To má za následok významné obmedzenia v pohybe a každodennom živote pacienta. Ak liečbu nenájdete rýchlo, môžu sa nervy nenávratne poškodiť, čo vedie k významným obmedzeniam v živote pacienta. Zovretie nervov má zvyčajne za následok ochrnutie alebo rôzne poruchy citlivosti. Postihnutí trpia značnými bolesť v chrbte a silné ochrnutie nôh. Nie je preto neobvyklé, že pacienti sú v každodennom živote odkázaní na invalidný vozík a tiež na pomoc iných ľudí. Paralýzy môžu zároveň viesť aj k značnému psychickému nepohodliu resp depresia. Nie je nezvyčajné, že postihnutí bojujú aj so samovražednými myšlienkami. Kvalitu života významne znižuje Kauda syndróm. Liečba sa musí spravidla vykonať do niekoľkých hodín od prvého výskytu Kauda syndrómu. Možno nebude možné ušetriť nervy. Ak sa liečba oneskorí, zvyčajne dôjde k nezvratnému poškodeniu, čo pacientom prinesie obmedzenia po zvyšok ich života. Očakávanú dĺžku života však Kauda syndróm neznižuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Náhla bolesť v krížoch sa považuje za varovný signál organizmu. Mali by byť okamžite vyšetrené a ošetrené, aby nedošlo k zvýšeniu nepohodlia a vzniku celoživotných porúch. Abnormality bedrovej chrbtice sa považujú za znepokojujúce a mali by byť objasnené odborníkom. Ak bolesť presahuje do análnej oblasti postihnutej osoby, je potrebné ihneď navštíviť lekára. V prípade ochrnutia, obmedzení obvyklej pohyblivosti alebo straty obvyklej fyzickej výkonnosti je potrebný lekár na ďalšie vyšetrenia a hľadanie príčiny sťažností. Postihnutá osoba by mala okamžite po nástupe bolesti poľaviť a vykonávať iba pomalé pohyby, kým nevyhľadá lekársku pomoc. Mali by sa vyšetriť a liečiť poruchy citlivosti, necitlivosti alebo precitlivenosti na dotyk dolnej časti chrbta. Ak došlo k pomliaždeniu chrbta v dôsledku nehody, pádu alebo fyzického napadnutia, je potrebné navštíviť lekára. Na vyhodnotenie poškodenej oblasti sa použijú zobrazovacie postupy, aby bolo možné podniknúť nevyhnutné kroky na zabezpečenie lekárskej starostlivosti. Ak muži navyše zaznamenajú poruchu potencie, je tento príznak alarmujúci. Čo najskôr je potrebné vyhľadať lekára. Ak nastanú nepríjemné pocity pri vyprázdňovaní čreva resp oblička, nevyhnutná je aj návšteva lekára.
Liečba a terapia
Ak bol diagnostikovaný Kauda syndróm, je čo najskôr indikovaný neurochirurgický zákrok na dekompresiu nervových vlákien postihnutých pomliaždením. Tento chirurgický zákrok by sa mal vykonať počas prvých šiestich hodín od objavenia sa jedného alebo viacerých príznakov Kauda syndrómu, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu nervov. Ak zásah príde neskoro a pomliaždenie už neopraviteľne poškodilo nervy, príznaky Kaudovho syndrómu neustupujú, ale zostávajú chronické. Postihnutí pacienti potom trpia paralýzou a otupením a zvyčajne strácajú kontrolu nad močovým mechúrom a črevom. Iba vo veľmi málo prípadoch môže stimulácia poškodených nervov viesť k opätovnému získaniu čiastočnej kontroly nad postihnutými oblasťami tela.
Výhľad a prognóza
Prognóza Kaudovho syndrómu závisí od spúšťacej poruchy. Ak sa podliatiny nervov dajú zmierniť pomocou korekcie stavcov pomocou niektorých profesionálnych manipulácií, zvyčajne dôjde k úľave v krátkom čase. V prípade a zlomenina, pomliaždenie alebo stlačenie kosti, existuje tiež veľká šanca na zotavenie. Trvá to istý čas odpočinku a šetrenia, rovnako ako monitoring regeneračného procesu, až kým nedôjde k zlepšeniu. Priebeh ochorenia a prognóza sa zhoršujú, ak metastázy sa vytvorili v organizme. Ak sú tieto dôvody zodpovedné za kauzálny dôvod sťažnosti, rakovina terapie musí sa uskutočniť. Vyhliadka na vyliečenie závisí od štádia rakovina. V závažných prípadoch a v prípade pokročilého vývoja hrozí pacientovi predčasná smrť. V prípade obzvlášť závažného herniovaného disku je prognóza tiež horšia. Vylepšenie v zdravie možno dosiahnuť chirurgickým zákrokom. Chirurgia je spojená s rôznymi rizikami a vedľajšími účinkami. Okrem toho môžu v ďalšom priebehu hojenia nastať rôzne komplikácie, ktoré majú vplyv na prognózu Kaudovho syndrómu. Existuje možnosť chronického priebehu ochorenia. To vedie k značnému obmedzeniu kvality života, ako aj riadenia každodenného života, a môže to vyvolať psychologické následky.
Prevencia
V súčasnosti nie je známa účinná prevencia Kauda syndrómu. Určite je však užitočné venovať sa športu, nevenovať nadmernú váhu váhe a mať silné kmeňové svaly, aby ste minimalizovali pravdepodobnosť utrpenia herniovaného disku. Zostáva však ústredné vyhľadať okamžitú lekársku pomoc pri prvom výskyte príznakov Kaudovho syndrómu - a zabrániť tak aspoň tomu, aby sa príznaky Kaudovho syndrómu stali chronickými.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov Opatrenia následnej starostlivosti o Kauda syndróm sú veľmi obmedzené. Tu by mala predovšetkým postihnutá osoba navštíviť lekára vo veľmi skorom štádiu, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo dokonca k ďalším sťažnostiam. Iba včasné zistenie ochorenia môže zabrániť ďalšiemu zhoršeniu príznakov. V ideálnom prípade by postihnuté osoby mali už pri prvých príznakoch Kauda syndrómu konzultovať s lekárom. Pri tejto chorobe nemôže dôjsť k samoliečbe. Toto ochorenie si zvyčajne vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, aby sa zabránilo trvalej paralýze postihnutej osoby. Po takejto operácii by ste sa za každú cenu mali vyhnúť namáhavým, stresujúcim alebo fyzickým činnostiam. Mnoho pacientov je tiež odkázaných na pomoc a podporu vlastnej rodiny v ich každodennom živote, pričom intenzívne a láskavé rozhovory môžu mať pozitívny vplyv aj na ďalší priebeh a tiež na stav dotknutej osoby. Rovnako, Opatrenia z fyzioterapia sú potrebné, pričom mnohé z cvikov z a terapie možno opakovať aj vo vlastnom dome. Kaudov syndróm vo väčšine prípadov neobmedzuje dĺžku života postihnutého človeka.
Čo môžete urobiť sami
Ak sa vyskytne Kauda syndróm, sú potrebné okamžité opatrenia. Postihnutá osoba by sa mala pri prvých príznakoch poradiť s lekárom a mali by mať príznaky objasnené. Ak sa kontúzia ošetrí dostatočne včas, môže sa chrbtica po zákroku pomerne rýchlo znovu zaťažiť. Prvé dva až tri týždne sa však odporúča odpočinok. Je potrebné striktne sa vyhnúť fyzickej práci, najmä práci, ktorá by mohla namáhať medzistavcové platničky. Pri sprievodnej následnej starostlivosti je potrebné určiť príčiny pomliaždenia. Nádor je často pôvodcom, ktorý musí byť diagnostikovaný a liečený. Ak je Kauda syndróm založený na chronickom zlom držaní tela, terapeutické Opatrenia sú označené. Vo väčšine prípadov zamestnanie stres musí sa tiež znížiť. Ak je ošetrenie pomliaždenia príliš neskoro, trvalé nervové poškodenie sa už zvyčajne vyskytla. Výsledná paralýza musí byť liečená fyzioterapia. Najdôležitejším opatrením svojpomocne je znížiť denné obmedzenia pomocou AIDS a bezbariérové zariadenie. Terapeutické poradenstvo pomáha postihnutému človeku prijať novú životnú situáciu. Okrem toho má zmysel navštíviť svojpomocnú skupinu, pretože rozhovor s ostatnými postihnutými ľuďmi uľahčuje zvládanie postihnutia.
