Terapeutický cieľ
- Zlepšenie symptomatológie, tj predovšetkým zlepšenie symptomatológie urgentnej frekvencie („urgentná frekvencia“).
Terapeutické odporúčania
- pre manažment bolesti chronických panvová bolesť syndróm (CPPS): pozri tabuľku nižšie.
- Spazmolytiká, alfa sympatomimetiká Ak je to nevyhnutné.
- Ďalšou terapeutickou možnosťou je intravezikálna injekcia botulotoxínu A (BTXA); indikácie: neuropatický močový mechúr; hyperaktívny močový mechúr (OAB) Celková miera úspešnosti u pacientov s OAB 51%; Zmiernenie symptómov sa dosiahlo u 46% mužov bez inkontinencie a u 55% mužov s inkontinenciou
- pre kolpitis senilis: miestny estrogén správa (estriol Poznámka: Európska agentúra pre lieky po opätovnom preskúmaní rizík odporúča používaťdávka estradiol-obsahujúce vaginálne krémy (obsahujúci 100 mikrogramov estradiol na gram krému (0.01%)) iba raz a najviac 4 týždne. Lieková agentúra sa tým odvoláva na vedľajšie účinky ako napr hormonálna substitučná terapia, tj endometria rakovina (rakovina maternice), karcinóm prsníka (rakovina prsníka), venózny tromboembolizmus a mŕtvica.
Aktívne zložky (hlavná indikácia)
Pain management chronických panvová bolesť syndróm (CPPS) (upravené z [guidelines: EAU guineine]).
Účinná látka | Typ bolesti | Úroveň dôkazu * | Úroveň odporúčania * |
Paracetamol | somatická bolesť | 1a | A |
Nesteroidné protizápalové lieky | Bolesti panvy so zápalovým procesom (napr. dysmenorea / pravidelná bolesť) | 1a | A |
Antidepresíva (vrátane tricyklických antidepresív, duloxetínu, venlafaxínu) | Neuropatická bolesť (bolesť nervov) | 1a | A |
Antikonvulzíva (gabapentín * *, pregabalín) | Neuropatická bolesť, fibromyalgia | 1a | A |
gabapentín | Ženy s CPPS (pozri vyššie) | 2b | B |
Kapsaicín (topický) | Neuropatická bolesť | 1a | A |
opioidy | Chronická nezhubná bolesť | 1a | A |
* Úroveň dôkazov a úroveň odporúčaní podľa „Oxford Center for Evidence-Based Medicine Levels of Evidence. „* * gabapentín nezmiernil chronické nižšie bolesť brucha u žien („syndróm chronickej panvovej bolesti“) v plodnom veku viac ako placebo v randomizovanej štúdii.