Interkostálna neuralgia: príčiny, príznaky a liečba

Medzirebrové neuralgia spôsobuje ťažké bolesť v truhla a späť. To nie je nezvyčajné pre príčinu bolesť nervu byť infekciou opar pásový opar (pásový opar). Liečba sa zvyčajne lieči a závisí od základnej choroby.

Čo je interkostálna neuralgia?

Trpiaci medzištátni neuralgia Trpieť na bolesť nervu ktorá vzniká medzi rebrá alebo pozdĺž truhla stena. The truhla dutina je obklopená hrudnou stenou, ktorá je vyrobená z kostí a tkaniva. Medzirebrové nervy prebiehajú pozdĺž hrudnej steny a sú zodpovedné za neuralgia. Kde presne bolesť je lokalizovaný, líši sa prípad od prípadu. Rovnako aj intenzita bolesť sa líši u každého pacienta. Bolesť je zvyčajne dlhotrvajúca a ťahavá. Pacienti hlásia, že bolesť sa zvyšuje, keď kašeľ alebo kýchať. Hlboké nádychy sú tiež zvyčajne sprevádzané zvýšenou intenzitou bolesti. Teda interkostálna neuralgia je možné odlíšiť od bolesti srdca, pretože nedochádza k nárastu bolesti pri hlbokom dýchanie.

Príčiny

Interkostálna neuralgia nie je nezávislou chorobou, ale príznakom základnej choroby. Existuje niekoľko rôznych príčin interkostálna neuralgia vyskytuje. Všetky možné príčiny sú spojené s mechanickým poškodením nervy medzi rebrá. Napríklad interkostálna neuralgia môže byť spôsobená zlomeninami rebier, kde časti kosti tlačia na nerv. Ďalej môže dôjsť k privretiu silného opotrebenia tiel stavcov chrbtice nervy, spôsobujúci neuralgiu. Interkostálna neuralgia je obzvlášť častá v spojení s opar zoster, tiež známy ako pásový opar. Toto vírusové ochorenie spôsobuje zápal nervov, ktoré môžu ovplyvňovať aj medzirebrové nervy. Toto vírusové ochorenie vedie k zápal nervov, ktoré môžu ovplyvňovať aj medzirebrové nervy. Ďalej môže byť interkostálna neuralgia spôsobená tuberkulóza alebo nádory v pľúcach. V niektorých prípadoch sa syndróm po torakotómii objaví po chirurgickom zákroku, pri ktorom sa pacientovi otvorí hrudník, pri ktorom postihnutí jedinci trpia neuralgiou medzirebrových nervov.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Interkostálna neuralgia sa primárne prejavuje ťažkou formou bolesť v hrudníku a späť. Syndróm je typicky charakterizovaný rýchlym šírením bolesti a ťažkosti sa zvyčajne vyskytujú v tvare pásu alebo krúžku. Sú obmedzené na jednu alebo dve časti tela, napríklad na oblasť medzi rebrá a hrudnú stenu alebo pravú hornú časť brucha. Samotnú bolesť pociťuje postihnutá osoba ako ťahanie. Môže trvať niekoľko dní, týždňov alebo dokonca mesiacov a pri postupnom zvyšovaní intenzity. Nepohodlie sa zvyšuje s kýchaním, kašľom a silným smiechom. U niektorých pacientov sa opakovane vyskytujú silné bolesti spojené s potením, závrata záchvaty paniky. Interkostálna neuralgia môže tiež spôsobiť pocity ako mravčenie alebo necitlivosť. Charakteristické sú aj malpozície, ktoré sa dajú spoznať podľa neobvyklého držania tela. Z dlhodobého hľadiska nesprávne polohy zase spôsobujú bolestivé reakcie a dysfunkcie pridržiavacieho aparátu. V pokročilých štádiách vedie interkostálna neuralgia k obmedzeniu dýchanie a nakoniec k pretrvávajúcej respiračnej tiesni. Ak sa paralýza nelieči, existuje riziko trvalej nervové poškodenie, chronická bolesť a obmedzený pohyb podporujú rozvoj depresia a iné duševné choroby.

Diagnóza a progresia

Infogram oblastí bolesti, progresie a vývoja bolesti a úrovní intenzity vnímania bolesti. Kliknutím obrázok zväčšíte. Pri interkostálnej neuralgii je dôležitá včasná diagnostika, aby sa zabránilo chronizácii bolesti. Spravidla sa neuralgia údajne vyskytuje až okolo troch dní po bolesť nervu prešli. Ak príznaky do tej doby nezmiznú samy, určite treba vyhľadať lekára. Ošetrujúci lekár najskôr urobí podrobný rozbor história medicíny. Pýta sa najmä na typ bolesti a jej lokalizáciu. Potom nasleduje palpačné vyšetrenie, aby sa presne určilo, kde je bolesť lokalizovaná. Ak pacient citlivo reaguje na bolesť v určitých bodoch, kde prebiehajú medzirebrové nervy, možno diagnostikovať medzirebrové neuralgie. Toto je však iba identifikácia jedného zo symptómov základnej choroby. Ako diagnóza postupuje, musí sa vyvolať základné ochorenie. V niektorých prípadoch teda lekár nariadi a myelografiatj kontrastné médium Röntgen z miechový kanál. RTG hrudníka alebo ultrazvuk na diagnostiku sa môžu použiť aj vyšetrenia. Ako interkostálna neuralgia postupuje, závisí od základnej choroby. Vo väčšine prípadov však možno kurz považovať za pozitívny.

Komplikácie

Pri interkostálnej neuralgii väčšina pacientov zvyčajne trpí závažným ochorením bolesť v chrbte a hrudník. Táto bolesť má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta. Bolesť v pokoji môže tiež byť viesť na problémy so spánkom. Nie je to nezvyčajné dýchanie okrem bolesti sa môžu vyskytnúť ťažkosti. Postihnutá osoba môže tiež stratiť vedomie. Ďalej môžu ťažkosti s dýchaním viesť k strachu zo smrti. Nie je nezvyčajné, že v postihnutých oblastiach dôjde k paralýze alebo iným senzorickým poruchám. Pacienti navyše trpia necitlivosťou a sú tak v každodennom živote značne obmedzovaní. Trvalá bolesť často vedie k depresia alebo iné psychologické poruchy. Spravidla choroba bez liečby neprospieva pozitívne. Bolesť možno obmedziť pomocou lieky proti bolesti, ďalej napätie musia byť prepustení, čím sa nevyskytnú ďalšie komplikácie. Príznaky však nemožno v každom prípade úplne obmedziť. Očakávaná dĺžka života sa interkostálnou neuralgiou zvyčajne neznižuje. Ak je to potrebné, postihnutá osoba je potom odkázaná na rôzne terapie.

Kedy treba ísť k lekárovi?

Pretože interkostálna neuralgia môže byť príznakom rôznych chorôb, je potrebné rýchle objasnenie základnej choroby. Podľa toho, aké ďalšie príznaky sa u postihnutých vyskytnú, by mali navštíviť svojho rodinného lekára alebo špecialistu už po niekoľkých dňoch. Dôležitá je aj včasná diagnóza, pretože bolesť môže v niektorých prípadoch inak ustúpiť. Lekári hovoria o interkostálnej neuralgii, keď príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri dni bez výrazného zlepšenia. Ak sa príznaky po tomto období samy o sebe nezlepšia, mali by sa postihnutí poradiť s lekárom. Ak sa však u pacientov objavia príznaky ako strach zo smrti, silná bolesť nervov alebo dýchavičnosť v skoršom štádiu, alebo ak sa príznaky neustále zhoršujú, je vhodné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V zriedkavých prípadoch môže mať neuralgia vážne príčiny, ktoré si môžu vyžadovať okamžitý chirurgický zákrok. Ak sa interkostálna neuralgia nelieči, môže trvať niekoľko mesiacov, v závislosti od prejavu stav. Okamžitá liečba a diagnostika môžu v závislosti od príčiny skrátiť trvanie príznakov na niekoľko dní.

Liečba a terapia

Liečba interkostálnej neuralgie závisí od podkladovej látky stav. V zásade existuje niekoľko možností liečby, o ktorých môže lekár v konkrétnom prípade rozhodnúť spolu s pacientom. Pri silných bolestiach sa najskôr podávajú analgetiká. To nie je kauzálne terapie, ale prináša úľavu postihnutej osobe v akútnych prípadoch. Nesteroidné protizápalové drogy sú zvlášť vhodné na liečenie bolesti pri interkostálnej neuralgii. Tento typ analgetika účinkuje obzvlášť dobre pri neuralgii, pretože rozširuje svoj účinok na perifériu tela. Svalové relaxancie sa tiež často používajú na zmiernenie napätia vo svaloch. Niekedy trpia postihnutí extrémnymi bolesťami, pre ktoré sú bežné lieky proti bolesti nemaj efekt. V týchto prípadoch podáva ošetrujúci lekár silné lieky lieky proti bolesti ktoré pôsobia na centrálnu nervový systém. Morphineopioid sa podáva obzvlášť často. K dispozícii je tiež možnosť lokálna anestézia, ktorá zaručuje obmedzenú dobu bez bolesti. Pre mnohých lekárov lokálna anestézia je vhodnejšie ako správa of opioidy, keďže silné lieky proti bolesti stres organizmus a nemožno ho podať bez vedľajších účinkov. Okrem tohoto terapia bolesťousa tiež podáva príčinná terapia. V prípade pásový oparsa podávajú antivirotiká. Ak je medzikostálny nerv zovretý, fyzioterapia môže v mnohých prípadoch pomôcť. To zahŕňa vypracovanie cvičení, ktoré môžu zmierniť bolestivé miesto. V niektorých prípadoch nie je známa presná príčina interkostálnej neuralgie a liečba je obmedzená na manažment bolesti.

Výhľad a prognóza

Prognóza interkostálnej neuralgie je viazaná na prítomné základné ochorenie. Pretože sťažnosti sa vyvíjajú kvôli existujúcemu zdravie nepravidelnosť, interkostálna neuralgia nie je choroba sama o sebe. Sťažnosti zmiznú okamžite po zotavení sa z príčinnej poruchy. Nie je možné poskytnúť všeobecný výhľad na ďalší vývoj. Existuje individuálne posúdenie a vyhodnotenie možného liečebného úspechu. V závažných prípadoch sa vyskytujú sekundárne choroby. Môžu mať fyzický alebo psychologický charakter. Ak je možné liečiť existujúce nervové poškodenie rýchlo a bez ďalších komplikácií je vyhliadka na úplné uzdravenie priaznivá. Pri miernych zlomeninách rebier je regenerácia dokumentovaná u väčšiny pacientov po ukončení procesu hojenia poškodenia kostí. Jednoduché zlomeniny sa zvyčajne zahoja a spôsobujú málo dlhodobých príznakov. Ak však choroba postupuje nepriaznivo, sú možné chronické ťažkosti. Ak pacient utrpí nádor, môže nastať život ohrozujúca situácia. Ak je možné nádor úplne odstrániť, je možné zmiernenie symptómov. Napriek tomu bez liečby alebo v pokročilom štádiu rakovina sa môže vyvinúť do fatálneho priebehu. V prípade vírusových ochorení je prognóza priaznivá, akonáhle patogény zomrieť v dôsledku drog terapie. Nie je možné vylúčiť opakovanie príznakov počas celého života.

Prevencia

Interkostálna neuralgia nie je choroba sama o sebe, ale iba príznakom. Z tohto dôvodu existuje len málo profylaktických liekov Opatrenia to sa dá brať. Ak dôjde k interkostálnej bolesti, je potrebné rýchlo konzultovať s lekárom, aby diagnostikoval podklad stav čo najskôr.

Následná starostlivosť

Vo väčšine prípadov priame sledovanie Opatrenia pre interkostálnu neuralgiu sú postihnutým jedincom výrazne obmedzené alebo nie sú vôbec dostupné. Predovšetkým musí byť choroba zistená lekárom v počiatočnom štádiu, aby bolo možné zahájiť včasnú liečbu. Nemôže dôjsť k nezávislému vyliečeniu, takže ľudia postihnutí interkostálnou neuralgiou sú vždy závislí od lekárskeho ošetrenia lekárom. Samotné ošetrenie sa vykonáva pomocou rôznych fyzioterapia Opatrenia. Postihnutí môžu tiež mnoho cvičení opakovať sami vo svojich domovoch, čo liečbu urýchľuje. Pri užívaní liekov proti bolesti alebo iných liekov by pacienti mali vždy dodržiavať pokyny lekára. Je tiež dôležité zabezpečiť, aby sa lieky užívali pravidelne a v správnom dávkovaní. Pretože interkostálna neuralgia má negatívny vplyv na svaly postihnutej osoby, nemali by sa vykonávať ďalšie fyzické alebo stresové činnosti, aby sa zbytočne nezaťažovali. V tejto súvislosti môže mať pomoc a podpora od vlastnej rodiny pacienta pozitívny vplyv aj na ďalší priebeh ochorenia. Interkostálna neuralgia spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.

Čo môžete urobiť sami

Okrem liečby liekom sú pri interkostálnej neuralgii užitočné aj fyzioterapeutické opatrenia, ktoré podporuje postihnutá osoba doma cvičením a inými opatreniami. Dýchanie a strečing cvičenia pomáhajú s bolesť v hrudi a zlepšiť celkovú pohodu. V niektorých prípadoch môžu byť použité alternatívne metódy ako napr masáž užitočné sú aj stlačenia bolestivých bodov. Ak sa v priebehu choroby vyskytnú ťažkosti so spánkom alebo psychologické problémy, je indikované terapeutické poradenstvo. Postihnutý by sa však nemal obracať iba na lekárov a psychológov, ale mal by o svojej chorobe informovať aj priateľov a príbuzných. V terapie interkostálnej neuralgie je dôležitým faktorom podpora osobného prostredia. Ak sa ochrnutie a zmyslové poruchy zvýšia, postihnutý musí prijať opatrenia na kompenzáciu pohybových obmedzení. Môže to byť použitie pomôcky na chôdzu, ale aj bezbariérové ​​zariadenie alebo dokonca ubytovanie v opatrovateľskom dome. Priebeh ochorenia je vždy rozhodujúci. Vývoj jednotlivých príznakov by sa mal zaznamenať do denníka sťažností. Týmto spôsobom je možné spolu s lekárskym tímom vypracovať individuálnu terapiu, ktorá postihnutému človeku zvyčajne umožňuje naďalej žiť relatívne bez príznakov.