Ako môžete rozpoznať slabinová prietrž? Výčnelok v oblasti slabín, niekedy mierny bolesť - to naznačuje inguinálnu herniu. Na rozdiel od pupočná kýla, nikdy sa spontánne nevráti. Preto pre slabinová prietrž u detí, čo sa týka inguinálnej hernie u dospelých, takmer vždy platí: inguinálna hernia = chirurgický zákrok. Okrem prejavov a symptómov sa v nasledujúcom článku zaoberáme príčinami, vývojom a liečbou slabinová prietrž.
Inguinálna kýla: príčiny a vývoj
V tele existujú prirodzené slabé miesta, kde spojivové tkanivo je tenký napríklad preto, lebo plavidlá a nervy prechádzajú tadiaľ alebo oblasťami, kde sa neskôr spätne nevytvorili existujúce súvislosti vo vývoji nenarodeného dieťaťa. Tam pobrušnice sa môže pretlačiť spolu s črevnými slučkami - vznikne kýla. Kýla sa hovorí, že nastane, keď obsah hernie tlačí v oblasti slabín smerom von.
- Vrodená inguinálna kýla (hernia congenita): inguinálna kýla u detí je zvyčajne spôsobená skutočnosťou, že výčnelky existujúce počas detstva vývoj nezatvárajú správne. Táto vrodená forma sa vyskytuje častejšie u chlapcov ako u dievčat. Postihnutých je asi 1 - 4% detí alebo 20% predčasne narodených detí; často existuje dedičná predispozícia. Črevné slučky sa tiahnu od herniálneho otvoru cez ingvinálny kanál (v ktorom u chlapcov prebieha spermatická šnúra) pod trieslovým väzom. U chlapcov sa táto kýla môže rozširovať do mieška (skrotálna kýla) a pôsobiť na semenníky tam; u dievčat sa kýla môže rozširovať do blarney (vaginálna kýla). U chlapcov, ak sa tekutina z brušnej dutiny dostane do miešku namiesto črevných slučiek, nazýva sa to semenník hydrokéla. Zvyčajne sa to však formuje späť samo, na rozdiel od inguinálnej hernie.
- Získaná inguinálna kýla (hernia acquisita): u dospelých je inguinálna kýla spôsobená neustálym zvyšovaním tlaku, napríklad hraním na dychových nástrojoch, chronickým kašľom alebo ťažkou fyzickou prácou, ale tiež v dôsledku tehotenstva alebo nádor na vrodených slabých miestach brušnej steny. Ženy sú oveľa menej často postihnuté kýlou ako muži.
Inguinálna kýla: príznaky a príznaky
Mäkký výčnelok na jednej alebo oboch stranách v oblasti slabín, ľahko viditeľný a odtlačiteľný preč: Takto možno rozpoznať trieslovú herniu. Príznaky inguinálnej hernie sú obzvlášť výrazné pri plači, kašľaní, kýchaní alebo pri a pohyb čriev. Inými slovami, kedykoľvek sa zvýši tlak v brušnej dutine a dôjde k vytlačeniu pohyblivých čriev. Inguinálna kýla u detí, rovnako ako inguinálna kýla u dospelých, je niekedy sprevádzaná aj ťahom bolesť brucha or bolesť slabín, ku ktorému dochádza hlavne pri námahe. Prísnejšie bolesť je kritická, najmä ak spôsobuje, že brucho je veľmi tvrdé a spôsobuje to nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky môžu naznačovať život ohrozujúce uväznenie (incarceration) inguinálnej hernie. Kýla sa potom zvyčajne dá nahmatať ako vydutá hrčka, s ktorou sa nedá hýbať.
Inguinálna kýla: rozpoznajte a konajte
Ak u dieťaťa alebo u seba objavíte vydutie v slabinách, vyhľadajte včas lekársku pomoc. Niekedy bolesť pripomína to a namáhanie slabín (preťaženie stehno svaly) - aj keď v druhom prípade nie je v slabinách žiadny hmatateľný výčnelok. Na rozdiel od pupočná kýla, ingvinálna kýla nikdy spontánne neustúpi. Pretože riziko uväznenia je pomerne vysoké, najmä v prvom roku života, musia byť inguinálne hernie počas operácie hernie uzavreté. Iba vo výnimočných prípadoch, napríklad ak má postihnutá osoba enormne vysoké chirurgické riziko, sa operácia inguinálnej hernie nevykonáva. V prípade uväznenia je potrebné vyhľadať priamo lekára a čo najskôr vykonať operáciu, aby uväznené tkanivo nezomrelo. V iných prípadoch možno operáciu inguinálnej hernie naplánovať v pokoji.
Chirurgia inguinálnej hernie: chirurgické metódy
Po stanovení diagnózy inguinálnej hernie sa pripraví a prediskutuje ďalší postup. V prípade inguinálnej hernie u detí je zvyčajne štandardné operovať inguinálnu herniu ambulantne. Ak je však inguinálna kýla uväznená, je potrebné počítať s hospitalizáciou. U dospelých sa chirurgický zákrok zvyčajne nevykonáva ambulantne. V závislosti od typu a rozsahu hernie existujú rôzne spôsoby chirurgického zákroku na uzavretie hernie. Často je možná laparoskopická chirurgia, čo znamená prístup a uzavretie hernie pomocou veľmi malého rezu laparoskopia.
Inguinálna kýla: doba hojenia
Dĺžka hojenia po silovej kýle závisí od veku, predchádzajúcich chorôb, typu kýly a typu operácie. Je dôležité vedieť, že koža rana sa hojí oveľa rýchlejšie ako rana vnútorná. Preto ľahké pohybové aktivity ako napr plávanie alebo je možné začať so sexuálnym stykom najskôr tri až štyri týždne po operácii inguinálnej hernie; jogging a bicyklovanie musí byť prerušené na šesť týždňov a ťažké fyzické aktivity dokonca na niekoľko mesiacov.
