Ovplyvnenie preťaženia sa týka zhoršeného venózneho návratu krv zo systémového obeh cez nadriadeného alebo podradného dutá žila k pravé átrium. Preťaženie sa vyskytuje v jednej alebo oboch dutých žilach v dôsledku vnútorného blokovania oboch žila alebo externe vyvolaná kompresia. Správny srdce zlyhanie môže tiež spôsobiť prílev preťaženia s rovnakými príznakmi.
Čo je to vplyv preťaženia?
Venózny návrat krv zo systémového obeh je ústredný cez nadriadeného dutá žila a dolná dutá žila, obe odtekajú do pravé átrium. Ak je spätný tok žilový krv je narušený v jednej z dvoch dutých žíl, je prítomný vplyv preťaženia. V závislosti od toho, ktorá z dvoch dutých žíl je postihnutá, sa označuje ako horná alebo dolná kongescia prítoku. Ak príčina nie je v jednej z dvoch dutých žíl alebo na jednej z nich, ale na pravé átrium, pretože nedokáže úplne absorbovať venóznu krv v dôsledku pravice srdce zlyhanie, obe vena cavae sú postihnuté rovnako. K hornému alebo dolnému preplneniu prítoku môže tiež v zásade dôjsť z dôvodu occlusion v jednej z dvoch dutých žíl alebo byť spôsobené vonkajším upchatím, napríklad kompresiou.
Príčiny
Príčiny preťaženia prítoku sú veľmi rozmanité a líšia sa frekvenciou distribúcia pre horné a dolné preplnenie prítoku. Vnútorná obštrukcia oboch dutých žíl zrážanou krvou (trombmi) je pomerne zriedkavá. Najbežnejšou príčinou izolovaného horného vplyvu preťaženia je proliferácia tkanív (karcinóm), ktorá môže viesť na stlačenie nadriadeného dutá žila a dokonca aj úplná prekážka. Zvyčajne ide o bronchiálne karcinómy, lymfómy, karcinómy štítnej žľazy alebo akútne lymfoblasty leukémie (T-VŠETKY). Príčiny izolovaného preťaženia s nižším vplyvom sú zvyčajne tromby, ktoré sa ukladajú priamo v dolnej dutej žile alebo spôsobujú occlusion hlbokých žíl (flebotrombóza). Nižší vplyv preťaženia je tiež často spôsobený stláčaním jednej alebo viacerých hlavných žíl. Kompresia môže byť spôsobená malígnym alebo benígnym rastom tkaniva alebo aneuryzma v zostupnej brušnej aorte. U ťažko tehotných žien môže nastať prechodný menší vplyv na preťaženie, keď maternica vytláča dolnú dutú žilu v polohe na chrbte. V mnohých prípadoch, keď sa príznaky horného aj dolného ovplyvnia preťažením súčasne, je to tak srdce je porucha, pri ktorej je narušené správne vyprázdňovanie a doplňovanie pravej predsiene.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Horný a dolný vplyv preťaženia sú sprevádzané a charakterizované rôznymi príznakmi a sťažnosťami. Medzi bežné príznaky a znaky, ktoré charakterizujú obidve formy prítoku, patrí vonkajšia viditeľná rozšírená žila v oblasti prítoku. Medzi ďalšie viditeľné znaky môže patriť modré sfarbenie koža (cyanóza) a opuchy. cyanóza výsledky z neadekvátnych kyslík dodávka počas pretrvávajúceho preťaženia prívodu a môže sa tvoriť edém, napríklad v dôsledku zvýšenia hydrostatického tlaku v oblasti kapilár. Okrem toho opuchnuté krk žily, opuch takzvaného jugulárneho žila (vena jugularis externa) je charakteristická pre horné ovplyvnenie preťaženia. To beží od krk v smere na kľúčna kosť a je dobre viditeľný, keď je opuchnutý. V ležiacej polohe na chrbte sú obzvlášť viditeľné symptomaticky opuchnuté krčné žily, pretože podpora návratu krvi do pravej predsiene je eliminovaná gravitáciou.
Diagnóza a priebeh
Známky prítomnosti ovplyvňujúceho preťaženia sú zvyčajne identifikovateľné, príčiny patologických zmien však nie. Ak dôjde k preťaženiu hornej a dolnej časti súčasne, vpravo zlyhanie srdca existuje podozrenie a je možné objasniť jeho príčiny. Ak dôjde k preťaženiu hornej časti tela a jeho základné príčiny nie sú ľahko zjavné, použitie zobrazovacích techník ako napr počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI), alebo dokonca a truhla röntgen môže poskytnúť ďalšiu jasnosť. Priebeh vplyvového preťaženia závisí od priebehu a terapie pôvodcu základného ochorenia. Napríklad úspešné potlačenie nádoru ožarovaním a / alebo chemoterapie môže mať za následok rýchle zmiernenie žilovej kompresie, takže príznaky ovplyvňujúce preťaženie sa zlepšia rovnako rýchlo.
Komplikácie
Príznaky a komplikácie ovplyvňujúce preťaženie závisia relatívne od postihnutej oblasti. Vo väčšine prípadov však dochádza k opuchu a bolesť v postihnutých oblastiach, aby bol pacient vážne obmedzený v pohybe a každodennom živote. Vo väčšine prípadov koža zmení farbu na modrú a regióny už nie sú dostatočné kyslík. V prípade dlhodobého nedostatočného zásobovania kyslíkmôžu nastať vážne následné škody a komplikácie. V najhoršom prípade môžu končatiny zomrieť alebo byť nenávratne poškodené. Ak je vtoková kongescia spôsobená nádorom, obvykle sa odstráni chirurgicky. Ďalší priebeh ochorenia však závisí od typu a rozšírenia nádoru, takže v tomto prípade nemožno predpovedať všeobecný priebeh ochorenia. V prípade a krvná zrazenina, na jeho rozpustenie sa môžu použiť lieky. Vo väčšine prípadov to tak nie je viesť k akýmkoľvek ďalším komplikáciám. V závažných prípadoch môže byť postihnuté aj srdce, v takom prípade môže dôjsť k nedostatočnosti. V najhoršom prípade to tiež môže byť viesť do smrti. Očakávaná dĺžka života je chorobou znížená.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V prípade ovplyvnenia preťaženia musí byť okamžite vyhľadaný lekár. Ak sa nelieči, toto stav môže v najhoršom prípade viesť k smrti postihnutej osoby alebo k nezvratnému poškodeniu vnútorné orgány. Ak sa u pacienta objaví modré sfarbenie, treba vyhľadať lekára koža alebo má ťažkosti dýchanie. Dýchacia frekvencia je spravidla výrazne zvýšená. Ďalej opuchnuté a zväčšené žily v krk môže tiež naznačovať vplyv preťaženia a mal by byť okamžite vyšetrený lekárom. Najmä v ľahu je možné tieto príznaky rýchlo zistiť. Ak postihnutá osoba stratí vedomie v dôsledku preťaženia vplyvu, je potrebné privolať pohotovostného lekára alebo okamžite navštíviť nemocnicu. Liečba je v tomto prípade zvyčajne chirurgická a zahŕňa hospitalizáciu v nemocnici. V dôsledku toho sa tiež zvyčajne znižuje priemerná dĺžka života. Ďalej je postihnutá osoba závislá na pravidelných kontrolách a prehliadkach, aby sa zabránilo opätovnému preťaženiu vplyvu.
Liečba a terapia
Preťaženie vplyvu je vždy založené na príčinnej základnej chorobe, takže liečba je zvyčajne zameraná na liečbu základnej choroby. To napríklad znamená, že žilovú kompresiu je možné zlepšiť liečením alebo chirurgickým odstránením príčinných nádorov, takže sa tiež zlepší vplyv preťaženia. Ak trombus, a krvná zrazenina „Blokuje“ dôležitý žila, terapie môže spočívať v rozpustení trombu pomocou liekov alebo v vytvorení bypassu okolo blokovanej žily. Ako náhrady žíl sú k dispozícii vhodné stenty. V prípade práva zlyhanie srdca, aby bolo možné začať konkrétne, je potrebné objasniť príčiny terapie. Ak je nedostatok trikuspidálna chlopňa ak je k dispozícii, bude pravdepodobne potrebné vymeniť ventil za umelý. The trikuspidálna chlopňa je takzvaná chlopňová chlopňa, ktorá sa používa na riadenie prietoku krvi z pravej predsiene do pravá komora.
Výhľad a prognóza
Prognóza preťaženia vplyvu je spojená s príčinnou chorobou alebo poruchou. V závažných prípadoch pacient trpí predčasnou smrťou. Opuch okolo mozog alebo dýchacie cesty bránia prirodzenému prietoku krvi. To spôsobuje nedostatočný prísun kyslíka do organizmu. Existuje riziko nezvratného poškodenia nervy alebo svalové vlákna. Okrem toho môžu zomrieť jednotlivé končatiny. Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu poškodenia, sú potrebné amputácie. Vo výnimočných prípadoch postihnutá osoba ovplyvňujúcou preťaženie akútne ohrozuje život stav. Zablokované plavidlá môže spôsobiť poškodenie stien cievy a prasknutie. Bez intenzívnej lekárskej starostlivosti pacient zomrie alebo utrpí celoživotné utrpenie zdravie poškodenie. Ak pacient trpí a krvná zrazenina, je možné zmierniť príznaky podávaním liekov. Ak sa lieky na riedenie krvi podávajú v počiatočnom štádiu, zrazenina sa rozpustí a prekrvenie sa zmierni. V prípade zlyhanie srdca, objasnenie príčiny je rozhodujúce pre terapiu a prognózu. Ak sa implantuje umelá srdcová chlopňa, je veľká šanca, že sa prekrvenie vylieči. Napriek tomu je v bežných prípadoch vzhľadom na chirurgický zákrok a jeho následky možné očakávať vedľajšie účinky a obmedzenia všeobecného životného štýlu.
Prevencia
preventívna Opatrenia Aby sa zabránilo ovplyvňovaniu preťaženia, musí sa zvyčajne zamerať na preventívne opatrenia, aby sa zabránilo jednej zo základných chorôb, ktorá môže spôsobiť ovplyvnenie preťaženia. Priama preventívna Opatrenia neexistuje. V podstate životospráva posilňujúca imunitu a strava sa odporúča. Patria sem striedavé obdobia zvýšeného stresu s obdobiami relaxácie, takže nastáva prirodzená súhra medzi sympatickým a parasympatickým nervovým systémom.
domáce ošetrovanie
V prípade ovplyvneného preťaženia potrebuje postihnutá osoba najskôr lekárske ošetrenie, aby sa predišlo ďalším komplikáciám na tele. V najhoršom prípade postihnutá osoba na túto sťažnosť zomrie, ak sa včas nezačne s liečením. Očakávaná dĺžka života sa vo väčšine prípadov tiež znižuje vplyvom preťaženia. The Opatrenia následnej starostlivosti nie sú dotknutej osobe spravidla k dispozícii. Samotná liečba vždy závisí od presnej príčiny preťaženia, takže nie je možné uviesť všeobecnú prognózu. V mnohých prípadoch je však nevyhnutný chirurgický zákrok. Po takomto zákroku by mala postihnutá osoba v každom prípade odpočívať a starať sa o svoje telo. Je potrebné sa v každom prípade vyvarovať námahy alebo iných stresových aktivít, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. Zdravý životný štýl s vyváženým strava má tiež zvyčajne veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh preťaženia vplyvu. Dotknuté osoby nie sú zriedka závislé ani od pomoci a starostlivosti od rodiny alebo priateľov.
Čo môžete urobiť sami
Ak dôjde k preťaženiu, vyhľadajte lekársku pomoc monitoring je označené. Lekár musí sledovať príznaky týkajúce sa základného ochorenia a liečiť ich cielene, pretože iba tak je možné vylúčiť akékoľvek komplikácie. Postihnutí sami toho veľa nezmôžu, ale ak sa u nich objavia neobvyklé príznaky, mali by sa okamžite poradiť s lekárom. Okrem toho sa musí liečiť základné ochorenie. V prípade rakovina, svojpomocné opatrenia sa obmedzujú na zdravý životný štýl a vyhýbanie sa mu stres. Rasty tkaniva si vyžadujú chirurgické ošetrenie, ktoré je možné podporiť odpočinkom a odpočinkom v posteli. V prípade trombóza, šetrenie je tiež dôležité v prvom rade. V ďalšom priebehu opatrenia na podporu krvi obeh môžu byť tiež implementované. Napríklad pravidelné cvičenie alebo aj komplexné fyzioterapia môže podporiť obnovu a tým prispieť aj k rýchlemu vyriešeniu preťaženia vplyvu. Vhodný strava podporuje tieto opatrenia. Nový stravovací plán je najlepšie zostaviť spolu s odborníkom na výživu, pokiaľ ide o akékoľvek alergie, intolerancie alebo predchádzajúce choroby. Ak prekrvenie prílivu napriek všetkému neustúpi, je potrebné znova vyhľadať lekára. Vo väčšine prípadov je potom nevyhnutný chirurgický zákrok.
