IGELn?

Svet skratiek je veľký: výrazy tvorené z prvých písmen jednotlivých slov sa objavujú čoraz častejšie. „IGeL“ je jednou z takýchto skratiek. A v tomto prípade sa nevzťahuje ani na „Spoločenstvo záujmových rýb labyrintu“, ani na „Inštitút pre holistické Štúdium“, Ani žiadnej inej inštitúcii. „IGeL“ je skratka pre „jednotlivec“ zdravie Služby “. To znamená v prvom rade všetky diagnostické a liečebné možnosti, na ktoré sa zákon nevzťahuje zdravie poistenie.

SINGLE alebo ukázať ostne?

Spolu 79 položiek z takzvaného katalógu služieb štatutára zdravie poistenia (GKV) sú v súčasnosti IGeL. Patria sem okrem iného:

  • Cestujte po lekárskej pomoci a po náležitom očkovaní
  • Cestovné očkovania
  • Fitness skúšky napríklad na cestovanie, letovú spôsobilosť, potápanie.
  • Vyšetrenia a konzultácie v oblasti športovej medicíny
  • Alergologické skúšky odbornej spôsobilosti (napr. Pekár, kaderník).
  • Lekársko-kozmetické služby, ako je odstránenie tetovania.
  • Estetické operácie
  • Skúšky zlučiteľnosti kozmetika.
  • Krvné skupiny na vyžiadanie
  • Dodatočné preventívne prehliadky na požiadanie

Mnoho užitočných vyšetrení

Pri mnohých službách IGeL je ľahké pochopiť, prečo by nemali byť hradené zo zdravotného poistenia, ale napriek tomu sú užitočné. Napríklad, ak si chcete urobiť dovolenku v trópoch, určite by ste mali mať „vhodnosť pre trópy “vopred skontrolované lekárom. Spolu s príslušným očkovaním sa môžete dobre pripraviť na dovolenku bez toho, aby ste museli platiť zdravotné poistenie. Dovolenka je súkromným potešením - a správna príprava dovolenky nespadá do finančnej úlohy zdravotného poistenia. Užitočné sú aj alergologické testy odbornej spôsobilosti, z ktorých niektoré predpisujú asociácie poistenia zodpovednosti za škodu zamestnávateľov. Napríklad, ak sa chcete stať pekárom, mali by ste byť testovaní na možné alergie na múku prach skôr, ako začnete pracovať; kaderníci alebo murári prichádzajú do styku s chemikáliami, na ktoré môžu byť alergickí. Preto je dôležité objasnenie pred začatím povolania - a to je možné aj bez zdravotných odvodov. Podobná situácia je napríklad v prípade glaukóm skúška na oftalmológ, čo má zmysel pre pacientov starších ako 40 rokov a môže im predchádzať slepota neskôr. Toto ochorenie zostáva bez vyšetrenia bez povšimnutia a v neskoršom štádiu ho nemožno adekvátne liečiť.

Cure alebo hotovosť?

Podľa štúdie Vedeckého ústavu AOK (WIdO) a spotrebiteľského centra NRW bola takmer štvrtine všetkých poistencov (23.1%) ponúknutá individuálna zdravotná služba. Ako vyplýva z štúdie, táto ponuka je zjavne určená pre skupinu pacientov s vysokými príjmami a vzdelanosťou. U pacientov je situácia často nasledovná: Pri rozhovore s lekárom je zrejmé, že rýchlejšie alebo ešte lepšie objasnenie je možné pomocou ďalších testov. Za tie sa však potom musí platiť súkromne. V tomto okamihu sa veľa pacientov cíti pod tlakom, pretože sú závislí od schopností a odborných znalostí svojho lekára. Vážna ponuka z ordinácie lekára však vždy dá pacientovi dostatok času na zváženie situácie a získanie komplexných informácií. Ak by ponuka lekára vychádzala z akútneho a konkrétneho stavu núdze, náklady by aj tak pokryli zdravotné poistenie. Federálna lekárska asociácia tiež popisuje škálu služieb IGeL ako vyváženie medzi „liečením a inkasom“, pretože podľa jej názoru zákonné zdravotné poistenie už nezaručuje potrebnú lekársku starostlivosť vo všetkých oblastiach. Na nadchádzajúcom nemeckom lekárskom kongrese v máji 2006 v Madgeburgu bude predstavený a prediskutovaný revidovaný zoznam služieb IGeL.

Vytváranie vlastnej transparentnosti

Každý, komu sa v ordinácii lekára ponúka „individuálna zdravotná služba“, by ju mal prijať ako takú: Ponuka, ktorá je z pohľadu lekára v konkrétnom prípade medicínsky indikovaná. Každý, kto nechápe zmysel a účel navrhovanej skúšky, by sa mal osobitne a dôrazne opýtať na význam a účel dodatočných vyšetrení. Žiadny lekár nesmie vykonávať a fakturovať jednotlivé služby proti deklarovanej vôli pacienta. Žiadny pacient by nemal byť nútený urobiť okamžité rozhodnutie počas vyšetrenia alebo pohovoru. Každý, kto má pochybnosti o nevyhnutnosti navrhovaných vyšetrení, by si mal v prípade pochybností vyžiadať druhý názor. V tomto bode je dobrým kontaktom aj pacientova vlastná zdravotná poisťovňa.

Najskôr súhlas, potom vyšetrenie

Dodatočné služby, ktoré sa fakturujú súkromne, sa v zásade musia pred použitím služby zaznamenať v písomnej dohode. V rámci tejto dohody musí byť pacient výslovne informovaný o nákladoch, ktoré má znášať, a písomne ​​vyjadriť svoj súhlas. Ak toto vyhlásenie o súhlase nebude poskytnuté, lekár nemusí pacientovi účtovať poplatky. Výška faktúry vychádza z nemeckého sadzobníka lekárskych poplatkov (GOÄ). Pretože každá faktúra je založená na komplikovanom fakturačnom systéme, mal by si pacient nechať vysvetliť aj cenu svojho vyšetrenia a v prípade pochybností sa opýtať lekárskej asociácie. Pre pacientov to znamená:

  • Nechajte si vysvetliť, aký presný prínos vám vyšetrenie prinesie a aké následky môžete očakávať.
  • Nenechajte sa tlačiť a nechajte si čas, aby ste sa rozhodli.
  • Ak máte pochybnosti, získajte druhý názor.
  • Pred podaním žiadosti sa opýtajte svojej poisťovacej spoločnosti, prečo nie sú kryté náklady na túto službu.

Je všeobecne zakázané ponúkať tieto služby na základe faktúry, čo sú skutočne dávky zdravotného poistenia. Ak ich lekár požiada o pacientov s odkazom na vyčerpaný rozpočet na súkromné ​​platby, mala by sa na nich podieľať zdravotná poisťovňa a lekárska asociácia. Niektoré poradenské centrá pre pacientov ponúkajú sociálne združenie VdK Germany. Informácie je možné získať tiež zo spotrebiteľských centier. Stiftung Warentest tiež študoval rôzne rakovina skríningové vyšetrenia a jeho zistenia publikoval v knihe „Untersuchungen zur Früherkennung. Rakovina - Výhody a riziká “. Knihu je možné objednať si tam priamo alebo prostredníctvom kníhkupectiev. Nemecká lekárska asociácia poskytuje spolu s lekárskou asociáciou Severné Porýnie v brožúre informácie o jednotlivých individuálnych službách.