Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- Sérológia * - Detekcia špecifických protilátok proti hepatitíde E [Poznámka: U transplantovaných pacientov môžu uplynúť mesiace až roky, kým sa v prostredí chronickej hepatitídy E vytvoria merateľné protilátky! → HEV RNA pomocou PCR, pozri nižšie]
- Detekcia antigénu HEV (zápal pečene Antigén E) v krv alebo stolica [označuje čerstvé zápal pečene E infekcia].
- Anti-HEV IgM * * - indikuje čerstvosť zápal pečene Infekcia [zvyčajne pozitívna iba v 2. - 4. týždni choroby; po uzdravení rýchlo odpadne: zistiteľné 3 - 12 mesiacov].
- Anti-HEV IgG * * - označuje expirovanú infekciu alebo vykonané očkovanie [kontaminácia v Nemecku v krv darcovia asi 1.0%; vytrvalosť najmenej 14 rokov; ukazovateľ existujúcej imunity proti reinfekcii].
Poznámka: Negatívne hepatitída E vírusová (HEV) sérológia úplne nevylučuje infekciu HEV.
- Ak je to potrebné, HEV RNA pomocou PCR v krv (Krv EDTA) alebo stolica [dôkaz čerstvého (séronegatívneho) alebo infekčného ochorenia HEV] Poznámka: U pacientov so zníženou imunitou by mali byť vždy vyšetrení priamo pomocou HEV PCR.
- Pečeň parametre-alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín [AST ↑↑, ALT ↑↑, AP ↑, gama-GT ↑; bilirubín ↑↑] [ALT> AST] Poznámka: Pri chronickom hepatitída E infekcia vírusomsú detegovateľné iba mierne zvýšené transaminázy; často vedú k zvýšeným parametrom cholestázy (alkalická fosfatáza, gama-GT, bilirubín).
* Menovite v zmysle zákona o ochrane infekcií sa musí hlásiť podozrenie na ochorenie, ochorenie ako aj smrť na akútnu vírusovú hepatitídu. * * Ak je anti-HEV pozitívny, je potrebné vykonať stanovenie HEV RNA.
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky
- protilátky proti vírusu hepatitídy A, B, C, D.
- Baktérie
- Borélia
- Brucella
- Chlamydia
- Gonokok
- Leptospiry
- Mycobaterium tuberculosis
- Rickettsiae (napr. Coxiella burnetii)
- Salmonella
- Shigella
- Treponema pallidum (lues)
- Helmintovia
- ascaris
- Bilharzia (schistosomiáza)
- Pečeňová náhoda
- Trichinae
- prvokov
- améby
- Leishmania (leishmanióza)
- Plasmodia (malária)
- toxoplazmóza
- vírusy
- Adeno vírusy
- Coxsackie vírusy
- Cytomegalovírus (CMV)
- Vírus Epstein-Barrovej (EBV)
- Vírus žltej zimnice
- Vírus Herpes simplex (HSV)
- Vírus príušníc
- Vírus rubeoly
- Vírus varicella zoster (VZV)
- Autoimunitná diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK proti hladkému svalstvu), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
- Gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT) - pre podozrenie alkohol zneužívanie.
- Aspartátaminotransferáza (AST, GOT), alanín aminotransferáza (ALT, GPT) [↑ iba v prípade pečeň poškodenie parenchýmu].
- Karbodeficientný transferín (CDT) [↑ v chron alkoholizmus] *.
- transferín saturácia [podozrenie na mužov> 45%, ženy pred menopauzou> 35%] - u podozrení hemochromatóza (železo skladovacia choroba).
- Coeruloplazmín, Celkom meď, voľná meď, meď v moči - ak Wilsonova choroba je podozrenie.