Zápal pečene B je infekčná choroba prenášané prostredníctvom telesné tekutiny ako krv alebo sperma. V Nemecku sa väčšina infekcií vyskytuje nechráneným pohlavným stykom. Ochorenie sa spočiatku prejavuje nešpecifickými príznakmi ako napr únava, horúčka a nevoľnosť, neskôr žltačka môžu tiež nastať. Akútna zápal pečene je potrebné liečiť, iba ak má závažný priebeh. Ak sa infekcia stane chronickou, musí sa na druhej strane v každom prípade vykonať liečba. Môžete sa bezpečne chrániť pred zápal pečene Vírus B s očkovaním.
Príčiny infekcie
Hepatitída B je jedným z najbežnejších infekčné choroby na celom svete. Infekcia hepatitída B vírus (HBV) zápal z pečeň. Vírus sa prenáša prostredníctvom telesné tekutiny ako krv, slina, materské mlieko, slzná tekutina alebo sperma. V Nemecku a ďalších priemyselných krajinách je viac ako polovica infekcií spôsobená sexuálnym kontaktom. Okrem toho infekcia prostredníctvom krv tiež zohráva úlohu. Z dôvodu dobrých hygienických podmienok v Nemecku je riziko infekcie v priebehu a transfúzia krvi je extrémne nízka. Rizikovejšie sú kontaminované predmety, ako sú tetovacie nástroje, piercingy do uší, spoločné zubné kefky alebo žiletky. U drogovo závislých môže k infekcii dôjsť aj prostredníctvom opakovane používaných injekčných striekačiek a ihiel.
Príznaky hepatitídy B.
Po infikovaní hepatitída B pred objavením sa prvých príznakov môže prejsť jeden až šesť mesiacov. Spravidla existuje únava, únava, horúčka, bolesť hlavy a boľavé končatiny, ako aj nevoľnosť a hnačka. Asi u jedného z troch postihnutých ľudí sú typické príznaky žltačka tiež vyjasní: koža a vnútro očí zožltne. Okrem toho sa stolica stáva svetlejšou a moč tmavší. U asi jedného z desiatich pacientov sa z akútnej hepatitídy vyvinie chronická hepatitída. V chronickom štádiu ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám. Okrem iného to môže viesť na cirhózu pečeň. Okrem toho riziko rozvoja pečeň rakovina zvyšuje.
Hepatitída B v tehotenstve
Tehotné ženy, ktoré majú hepatitídu B, môžu prenášať vírus na dieťa okolo narodenia. V Nemecku sa to však stáva zriedka, pretože tehotné ženy sú preventívne vyšetrené na hepatitídu B Opatrenia sa iniciujú, ak je to potrebné. To zahŕňa podanie pasívneho aktívneho očkovania proti vírusu novorodencovi do dvanástich hodín po narodení. Okrem toho špeciálne protilátky sa podávajú dieťaťu tak, aby sa riziko infekcie znížilo na asi päť percent. Prevencia infekcie je dôležitá, pretože u mnohých infikovaných detí sa vyvíja chronická hepatitída.
Akútny a chronický priebeh
U väčšiny infikovaných osôb sa hepatitída B zahojí do štyroch až šiestich týždňov. Potom máte doživotnú imunitu voči vírusu - takže môžete ochorieť iba raz za život. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže infekcia spôsobiť také vážne poškodenie pečene, že je následne nevyhnutná transplantácia pečene. Ak sa hepatitída nevylieči ani po šiestich mesiacoch, nazýva sa to chronická. Vyskytuje sa to asi u každého piateho až jedného z desiatich dospelých, ale ovplyvňuje to 90 percent všetkých dojčiat, ktoré boli vírusom infikované matkou. Chronická hepatitída sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Niektoré nevykazujú žiadne príznaky napriek infekcii, zatiaľ čo iné sa vyvíjajú chronicky zvýšené pečeňové enzýmy. V niektorých prípadoch pečeň zápal je tak agresívny, že spôsobuje vážne zmeny orgánu a nakoniec vedie k cirhóze. Celkovo je asi jeden z troch prípadov cirhózy pečene spôsobený hepatitídou B. Okrem toho riziko vzniku pečene rakovina tiež sa zvyšuje.
Liečba hepatitídy B.
Na dokázanie prítomnosti infekcie vírusom hepatitídy B, a krvný test sa vykonáva. Tu, vyvýšené pečeňové hodnoty - napríklad zvýšená hodnota GPT - už označuje pečeň zápal. Avšak, s cieľom diagnostikovať infekciu s istotou, určité zložky vírusu a špecifické protilátky proti vírusu sa musí zistiť v krvi. Ak existuje podozrenie na infekciu, musí to ošetrujúci lekár oznámiť verejnosti zdravie musí sa uviesť aj skutočné zistenie ochorenia a smrť indikovaného pacienta. Verejnosť zdravie oddelenie musí byť informované o infekcii, aj keď chorý pacient nejaví žiadne príznaky. Akútna infekcia hepatitídou B sa často hojí sama. Preto vo väčšine prípadov treba liečiť iba príznaky, ktoré sa vyskytnú. Iba vo veľmi závažných prípadoch sú drogy sa používa na inhibíciu množenia vírusu. Je dôležité, aby si to postihnutí uľahčili fyzicky a vyhýbali sa jedlám, ktoré sú obzvlášť ťažké na pečeň. Pre tento dôvod, alkohol v prípade infekcie hepatitídou B sa musí za každú cenu vyhnúť.
Liečba chronickej infekcie
Ak je prítomný chronický zápal, choroba sa zvyčajne lieči liekmi. Antivírusové drogy ktoré bránia množeniu vírusy sa potom často používajú. Medzi virustatiky patria látky ako napr tenofovir a entekavir. Tieto prostriedky sa používajú pomerne často, pretože sú zriedkavé viesť na odpor. Pri liečbe vírusovou drogy začína závisí od množstva vírusu prítomného v tele. Okrem virustatiky interferón môžu byť použité aj na sekundárne obdobie nie dlhšie ako dvanásť mesiacov. Užívanie lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je strata hmotnosti, vypadávanie vlasov a chrípka-ako príznaky. Vedľajšie účinky však zmiznú, akonáhle sa liek už neužíva. Ak zlyhanie pečene sa vyskytuje v priebehu chronickej hepatitídy B - zriedka aj pri akútnej infekcii - transplantácia pečene je jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.
Najlepšou ochranou je očkovanie
Na bezpečnú ochranu pred hepatitídou B sa odporúča očkovanie proti vírusu. Očkovanie bolo jedným zo štandardov detstva imunizácia odporúčaná Stálym výborom pre imunizáciu (STIKO) od roku 1995. Očkovanie stimuluje organizmus k produkcii protilátky proti vírusu, aby v prípade infekcie došlo k: vírusy môžu byť rýchlo zneškodnené. Nevakcinovaní dospelí by mali byť očkovaní, ak patria do jednej z nasledujúcich skupín:
- Cestovatelia, ktorí budú v krajine so zvýšeným rizikom hepatitídy B dlhší čas.
- Jednotlivci, ktorí sú súkromne vystavení zvýšenému riziku infekcie, niečo preto, lebo žijú v domácnosti s niekým, kto má chronické ochorenie na hepatitídu B, alebo kvôli svojmu sexuálnemu správaniu.
- Lekári, zdravotné sestry, zamestnanci v materských školách a detských domovoch a ktokoľvek iný, kto pravidelne prichádza do styku s krvou alebo inými telesnými sekrétmi.
- Osoby s imunodeficiencie alebo niektoré choroby, na ktorých priebeh by mala infekcia hepatitídou B obzvlášť nepriaznivý účinok.
Kombinácia očkovania proti hepatitíde A a B.
Proti hepatitíde B môže byť buď jedno očkovanie, alebo kombinovaná vakcína, proti ktorej je tiež chránené hepatitída typu A navyše. Jediná vakcína, podobne ako kombinovaná vakcína, sa môže pôvodne podať dvakrát v štvortýždňových intervaloch. V záujme dlhodobej ochrany by sa tretie očkovanie malo vykonať o šesť mesiacov neskôr. Potom budete chránení pred hepatitídou B najmenej 10 rokov. Ak neexistuje zvýšené riziko expozície, v dospelosti sa posilňujúce očkovanie nepovažuje za potrebné. U dojčiat sa základná imunizácia proti hepatitíde B odporúča od leta 2020 podľa očkovacieho plánu 2 + 1. V tejto schéme je dieťa očkované vo veku 2, 4 a 11 mesiacov. Predtým odporúčané očkovanie vo veku 3 mesiacov sa vynecháva.
Ostatné ochranné opatrenia
Ak ste neboli očkovaní proti hepatitíde B, mali by ste dodržiavať nasledujúce opatrenia, aby ste zabránili infekcii:
- Použitie kondómy počas pohlavného styku. Takto zabránite nielen hepatitíde B, ale tiež vás ochráni pred inými sexuálne prenosné choroby ako AIDS.
- Nepoužívajte predmety ako žiletky, nožnice na nechty, pilníky na nechty alebo zubné kefky spolu s osobou infikovanou hepatitídou B.
- V krajinách s nízkymi hygienickými normami nepoužívajte prívod krvi, pokiaľ to nie je urgentné. Kontaminované môžu byť aj injekčné striekačky alebo ihly používané v nemocniciach.
