Zápal srdcového svalu (myokarditída): diagnostické testy

povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.

  • elektrokardiogram (EKG; zaznamenávanie elektrických aktivít systému myokardu) - ako štandardný diagnostický test [zmeny typu „infarktu“ na EKG, najmä segment ST depresia; T-negativácie; poruchy vedenia a extrasystoly] Poznámka: Zmeny segmentu ST alebo T-negativácie sú zistiteľné u menej ako 50% pacientov v počiatočných štádiách myokarditída.
  • echokardiografia (ozvena; srdcová ultrazvuk) - ako štandardný diagnostický test alebo na vylúčenie iných príčin nového výskytu srdce príznaky poruchyPoznámka: Mierne priebehy myokarditída sú spojené s pozoruhodnou echokardiografiou.
  • Magnetická rezonancia (MRI; počítačom podporované prierezové zobrazovanie (pomocou magnetických polí, tj. Bez röntgenových lúčov)), tj. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie srdca, natívne alebo s kontrastom - pre diferenciálne diagnostické otázky na posúdenie morfologických a funkčných zmien (funkcia pravej a ľavej komory) a na detekciu zápalových (so zápalom súvisiacich) zmien myokardu (srdce sval) tkanivo [metóda voľby pri diagnostike myokarditída].
  • Röntgen hrudníka (röntgenový hrudník /truhla), v dvoch rovinách - na stanovenie veľkosti myokardu (srdce veľkosť svalov).

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • 24h EKG / dlhodobé EKG
  • Endomyokardu biopsia (katetrizácia pravého a / alebo ľavého srdca s odberom biopsie (odberu vzoriek tkaniva) z vnútornej vrstvy srdcového svalu (endomyokardu) na histopatologickú, imunohistologickú a molekulárno-biologickú analýzu tkanív; klasifikácia je uvedená nižšie: Dallasove kritériá).
    • Vo VD pre myokarditídu so zhoršenou srdcovou funkciou alebo pre diagnostiku definitívnej myokarditídy [zlato štandard].
    • Zástava srdca pacientov (srdcová nedostatočnosť) s dilatáciou ľavá komora (dilatovaná ľavá komora) a komorové arytmie príp AV blok II. Alebo III. Stupeň (história: 2 týždne - 3 mesiace) [indikácia I. triedy].

    Postup (procedúra): odstránenie 5-10 biopsií (každá s veľkosťou 1 - 2 mm3) z viac ako jednej oblasti septa pravej komory (priečka medzi ľavou a pravou hlavnou komorou (komorou) srdca; prostriedok v pravej komore „ovplyvňujúci the pravá komora").

  • Srdcová katetrizácia - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

Ďalšie poznámky

  • V diagnostike myokarditídy nemajú ani zmeny EKG, ani samotné zvýšenie srdcových enzýmov diagnostickú hodnotu!