Genitálny prolaps: Chirurgická liečba

V prípadoch prejavov výrazného zostupu (prolapsu) sa zvyčajne vykonáva vaginálna hysterektómia (hysterektómia) s prednou a zadnou kolporrhapiou (utiahnutie vagíny) a perineoplastikou.

V prípade problému s výrazným zostupom, ktorý sa už nedá konzervatívne zvládnuť, možno zvážiť rôzne chirurgické zákroky. Vaginálna hysterektómia (odstránenie maternica cez vagínu) s prednou a zadnou kolporrhapiou (vaginoplastikou) a perineoplastikou, ktoré sa v minulosti často robili, sa čoraz menej využívajú v prospech postupov na konzerváciu orgánov. To, ktorá chirurgická intervencia sa uskutoční, závisí predovšetkým od anatomických zmien, symptómov a sťažností. Inými slovami, dnešný prístup je vysoko individualizovaný a zvyčajne sa snaží zachovať maternica (lono) bez ohľadu na to, či existuje alebo nie je snem, tj či je alebo nie je znížený. Táto individualita chirurgického zákroku je dnes možná, pretože chirurgické spektrum sa rozšírilo pomocou plastových pások a ôk. Pomocou týchto postupov je dnes možné kompenzovať vrodenú nedostatočnosť tkaniva (slabosť tkaniva). Ak stresová inkontinencia je prítomný súčasne, močová trubica je zvyčajne polstrovaná v tvare písmena U plastovým pásikom, ktorý je umiestnený bez napätia bez podkožia (pod močovou trubicou). Toto je takzvaný postup TVT (beznapäťová vaginálna páska) alebo TOT (trans-obturátorová technika):

  • TVT (vaginálne pásky bez napätia) - toto je plastová páska, ktorá sa bez napätia napína na vagínu pod močová trubica, aby sa močová trubica stabilizovala pri zvýšenom vnútrobrušnom tlaku (brušnom tlaku); vypúšťa sa retropubicky (za pubická vetva).
  • TOT (trans-obturátorová technika) - plastová páska je umiestnená bez napätia močová trubica a vyčerpaný cez stehno ohyby (variant operácie TVT).

Ďalšie poznámky